Исправление прикуса зубов

Прикус – это взаимоотношение верхних и нижних зубов в плотно сомкнутом положении. Правильным прикусом считается положение зубов, при котором каждый из них находится на своем месте в нижней или верхней челюсти и в состоянии плотного их смыкания возникает правильный контакт зубов, благодаря чему жевательная нагрузка распределяется равномерно. А что же тогда неправильный прикус? Об этом подробно расскажет Владислав Викторович Якушенков, стоматолог-ортодонт Центра Современной Стоматологии.

Признаки неправильного прикуса

Видов неправильного прикуса довольно много:

• дистальный – при котором верхняя челюсть выдвинута вперед, и (или) нижняя находится в положении кзади,
• мезиальный – напротив, вперед выступает нижняя челюсть,
• глубокий – верхние резцы значительно или даже полностью закрывают нижние зубы, что чревато повышенной стираемостью резцов
• перекрестный – зубы смещены в сторону губ или языка,
• скученность – из-за нехватки места вследствие недостаточного развития челюстей постоянные зубы при прорезывании скучиваются, перекрывая друг друга.

Дефекты могут сочетаться между собой.

Случай из практики

Не всякое отличие от «идеального прикуса» в расположении зубов автоматически делает его неправильным. Ко мне обратилась пациентка, у которой была диастема – увеличенный промежуток между передними верхними зубами и скученность нижних резцов. Однако у нее не наблюдалось признаков неправильного прикуса – не было патологической стираемости, зубы хорошо смыкались, а челюсти находились в правильном взаимном расположении.

О проблемах с прикусом зубов можно говорить, когда они некорректно контактируют между собой, что приводит к повышенной нагрузке на один или несколько зубов, травматизации окружающих тканей (самые частые – постоянное прикусывание щеки или десны). Кстати, проблемы пациентки удалось решить с помощью элайнеров.

А вот другой пример:

При сомкнутых зубных рядах каждый верхний зуб соприкасается только с одним нижним, т.е. имеет лишь одного антагониста, из-за чего давление при жевании распределяется неравномерно. Мы видим, что у пациентки началось разрушение в одном из самых слабых мест – в пришеечных областях (клиновидные дефекты, рецессия десны – опущение ее уровня и оголений корней).

Якушенков Владислав Викторович

Врач-стоматолог, ортодонт

Почему нужно исправлять прикус

Что будет, если не исправить прикус? Во-первых, пострадает качество жизни – некрасивая улыбка многим причиняет серьезный психологический дискомфорт, а при ряде профессий может значительно мешать карьерным успехам.

Во-вторых, при отсутствии лечения развиваются весьма неприятные последствия:

• оголение корней (рецессия десен),
• пришеечные (клиновидные) дефекты,
• стираемость зубов,
• все это вызывает гиперчувствительность – болевую реакцию на температурные или химические раздражители (горячее, холодное, сладкое, кислое),
• если стоматолог-терапевт поставит пломбу, то она может быстро выпасть, и вышеперечисленные проблемы будут прогрессировать,
• в целом эти факторы нередко становятся причиной удаления нерва и необходимости протезирования зуба коронкой.

Ограничения

Абсолютными противопоказаниями к коррекции прикуса являются системные заболевания, которые могут влиять на перемещение зубов и перестройку костной ткани вокруг них. Так же одно из серьезных противопоказаний для ортодонтического лечения – наличие пародинтита. Это патология, при которой костная ткань вокруг зуба сильно разрушена, что приводит к расшатыванию и подвижности зубов.

Методы исправления прикуса

Брекеты

Один из самых распространенных и известных методов лечения. Суть его состоит в фиксации в полости рта несъемной системы из 3 основных конструктивных элементов:

• сами брекеты – замки, которые устанавливаются на поверхность зуба, при чем в каждом брекете есть паз для дуги,
• дуга – элемент с памятью формы, который обеспечивает перемещение зубов,
• лигатуры – резинки или металлические кольца, которые фиксируют дугу в пазах; хотя сейчас уже есть безлигатурные брекеты, где вместо лигатур используются крышки.

Системы брекетов также делятся по материалам, из которых они изготовлены:

• металлические брекеты – система целиком выполнена из металлов особого сплава; очень прочная и надежная,
• пластиковые брекеты – замки сделаны из пластика. Это более легкие системы, но менее прочные: пластиковые элементы подвержены окрашиванию пищей и могут ломаться,
• керамические – замки выполнены из керамики; это т.н. «эстетические» брекеты, которые меньше заметны при улыбке,
• сапфировые – также относятся к категории эстетических систем для ортодонтического лечения, замки для них изготавливают из синтетических прозрачных сапфиров.

Элайнеры

Это набор съемных кап, которые пациент носит не менее 22 часов в сутки в течение 10-14 дней. Курс лечения состоит из определенного числа пар, которые врач подбирает, исходя из диагностированной проблемы.

Капы изготовлены из особого пластика, состоящего из нескольких слоев. Оказывая давление на зубы, они постепенно смещают их к правильному положению. В отличие от брекетов, установка которых возможна только в кабинете врача, пациент сам меняет элайнеры.

Стоимость исправления прикуса

Как и длительность лечения, его цена зависит от сложности конкретного случая, выбранного способа исправления прикуса, производителя брекет-систем, от того, из какого материала они изготовлены, а при использовании съемных кап – от числа их пар. На формирование цены влияют и дополнительные факторы: проведение диагностики и лечения до начала коррекции, консультации ортодонта, изготовление ретейнеров и т.д.