Опухла и болит десна: что делать и когда обращаться к стоматологу

Опухшая десна — это не диагноз, а сигнал, что в тканях есть раздражение, воспаление или инфекция. Иногда причина относительно простая: травма щеткой, жесткой пищей, краем пломбы или коронки. Но если десна болит, пульсирует, увеличивается в размере, появилась «шишка», гнойный привкус или отек переходит на щеку, лучше не тянуть с визитом к стоматологу.

Воспаление может быть связано с зубным камнем, пародонтальным карманом, инфекцией в каналах, кистой, абсцессом, прорезыванием зуба мудрости или осложнением после удаления. Дома можно временно уменьшить боль и дискомфорт, но убрать источник воспаления без диагностики обычно не получается.

В ЦСС пациентов с болью и отеком десны принимает стоматолог-терапевт, хирург или пародонтолог — в зависимости от причины симптомов. Врач осматривает полость рта, определяет источник воспаления, при необходимости назначает рентген-снимок или КТ и подбирает лечение: от профессиональной гигиены и обработки десны до лечения каналов, хирургической помощи или удаления зуба мудрости.

Что делать, если опухла десна

Если десна опухла и болит, задача на ближайшие часы — не «вылечить ее дома», а не ухудшить ситуацию до приема у врача. Особенно если боль усиливается при накусывании, появилась припухлость щеки, неприятный привкус, температура или ощущение давления возле зуба.

До визита к стоматологу можно:

• аккуратно почистить зубы мягкой щеткой;
• прополоскать рот аптечным антисептиком по инструкции, если нет противопоказаний;
• приложить холод к щеке на 10–15 минут с перерывами;
• принять привычное обезболивающее, если оно вам разрешено;
• есть мягкую теплую пищу;
• не жевать на стороне воспаления;
• записаться на прием к стоматологу как можно скорее.

Что нельзя делать при опухшей десне

Главная ошибка — пытаться «ускорить» процесс: греть, давить, прокалывать, прикладывать спирт или пить антибиотики без назначения. При воспалении десны такие действия часто дают обратный эффект: боль становится сильнее, отек увеличивается, а инфекция может распространиться глубже.

Нельзя:

• греть щеку, десну и область челюсти;
• прикладывать спирт, чеснок, аспирин и другие раздражающие средства;
• самостоятельно вскрывать «шишку» или гнойник;
• пить антибиотики без назначения врача;
• активно полоскать рот после удаления зуба;
• ковырять десну зубочисткой;
• ждать несколько дней, если отек растет или переходит на щеку;
• заменять визит к стоматологу народными методами.

Когда нужно срочно к врачу

Обратиться к стоматологу нужно как можно быстрее, если десна опухла и болит больше суток, отек увеличивается или появились признаки инфекции. В таких ситуациях самолечение может привести к осложнениям: распространению воспаления, усилению боли, подвижности зуба и необходимости более сложного лечения.

Срочный прием нужен, если есть:

• сильная пульсирующая боль;
• отек щеки, губы или области под челюстью;
• гной, неприятный привкус или запах изо рта;
• боль при накусывании на зуб;
• температура, слабость, ухудшение самочувствия;
• болезненная «шишка» на десне;
• подвижность зуба;
• затрудненное открывание рта;
• опухшая десна рядом с зубом мудрости;
• отек после удаления зуба, который усиливается через 2–3 дня.

Если десна опухла возле зуба и болит при надавливании, причина часто находится глубже — в корне зуба, пародонтальном кармане или костной ткани. В этом случае гель или полоскание могут ненадолго снизить симптомы, но не решат проблему.

Почему опухает и болит десна

Одинаковый симптом может появляться по разным причинам. У одного пациента десна опухает из-за зубного камня и воспаления у края десны, у другого — из-за инфекции в корневых каналах, у третьего — из-за зуба мудрости, который частично прорезался и постоянно травмирует ткани. Поэтому схема «помазать гелем и подождать» часто не работает: внешне воспаление выглядит похоже, а источник проблемы может быть совершенно разным.

Если опухла десна возле зуба

Локальный отек возле одного зуба чаще всего означает, что источник проблемы находится именно в этой зоне. Причиной может быть осложненный кариес, воспаление корня, пародонтальный карман, травма пломбой или коронкой, киста, гранулема или абсцесс.

На приеме врач оценивает:

• где именно расположена припухлость;
• есть ли боль при накусывании;
• реагирует ли зуб на холодное и горячее;
• есть ли кариес, старая пломба или коронка;
• выделяется ли гной из-под десны;
• есть ли подвижность зуба;
• как выглядит костная ткань на снимке.

Если причина в корневых каналах, проводят эндодонтическое лечение или перелечивание каналов. Если сформировался гнойный очаг, врач может провести дренирование и обработать воспаленную область. Если зуб сильно разрушен и сохранить его нельзя, врач рассматривает удаление с последующим восстановлением.

Если опухла десна под коронкой

Если десна опухла под коронкой, это не всегда проблема только самой десны. Снаружи пациент видит покраснение, припухлость или боль у края коронки, но причина может быть глубже: кариес под конструкцией, воспаление корня, старая инфекция в каналах, перегрузка зуба или неплотное прилегание коронки.

В такой ситуации важно не просто снять воспаление гелем, а проверить зуб под конструкцией. Иногда достаточно убрать травмирующий край и пролечить десну. Но если воспаление идет от зуба или каналов, может понадобиться снятие коронки, лечение и новая ортопедическая конструкция.

Если опухла десна около зуба мудрости

Возле зуба мудрости десна часто опухает из-за «капюшона» — участка мягкой ткани, который частично закрывает восьмерку. Под него забиваются остатки пищи и бактерии. Сначала может быть легкий дискомфорт, затем появляется боль, неприятный запах, отек, иногда становится трудно широко открыть рот.

Если восьмерка стоит ровно и ей хватает места, врач может обработать область воспаления и дать рекомендации по уходу. Если зуб растет под углом, упирается в соседний зуб или воспаление повторяется, чаще рассматривают удаление.

Если опухла десна после удаления зуба

После удаления небольшой отек и умеренная болезненность в первые 1–3 дня могут быть нормальной реакцией тканей. Но динамика важнее самого факта отека. Если с каждым днем легче — обычно это признак нормального заживления. Если боль усиливается, появляется неприятный запах, привкус, гной, температура или отек переходит на щеку — нужен повторный осмотр.

До визита нельзя активно полоскать рот, греть щеку, трогать лунку языком, пальцами или зубочисткой. Это может нарушить заживление и усилить воспаление.

Как проходит диагностика в ЦСС

На приеме врач сначала уточняет не только сам факт отека, но и его динамику: когда появилась боль, усиливается ли она при накусывании, есть ли реакция на холодное и горячее, был ли недавно кариес, лечение каналов, установка коронки, удаление зуба или травма десны.

После осмотра стоматолог проверяет десну, зубы, пломбы, коронки, наличие налета, зубного камня, гнойного отделяемого, пародонтальных карманов и подвижности зубов. По показаниям делают прицельный снимок или КТ — это помогает понять, есть ли воспаление у корня, киста, абсцесс, проблемы с каналами или костной тканью.

По показаниям могут потребоваться:

• прицельный рентген-снимок зуба;
• компьютерная томография;
• пародонтологическое обследование;
• проверка глубины десневых карманов;
• оценка состояния корневых каналов;
• консультация стоматолога-хирурга, терапевта, ортопеда или пародонтолога.

После диагностики врач объясняет причину отека, варианты лечения, сроки, прогноз и стоимость. Без осмотра и диагностики невозможно точно определить, чем лечить опухшую десну и нужно ли срочное вмешательство.

Как лечат опухшую и воспаленную десну

Лечение подбирают не по самому отеку, а по его причине. Если воспаление связано с налетом и зубным камнем, основой лечения будет профессиональная гигиена и противовоспалительная терапия. Если причина в каналах — потребуется эндодонтическое лечение или перелечивание. При абсцессе или флюсе важно устранить гнойный очаг и источник инфекции. Если десну травмирует коронка, пломба или край разрушенного зуба, врач убирает травмирующий фактор.

При гингивите обычно проводят профессиональную гигиену: удаляют мягкий налет и зубной камень, очищают придесневую область, полируют зубы, подбирают домашний уход. Дополнительно стоматолог может назначить антисептические средства и противовоспалительные гели.

При пародонтите лечение направлено на очищение пародонтальных карманов, уменьшение воспаления, контроль инфекции и стабилизацию тканей вокруг зубов. Иногда нужны кюретаж, аппаратная обработка, медикаментозная поддержка и регулярные контрольные визиты.

Если воспаление идет от корневых каналов, лечат сам зуб: удаляют инфекцию, проводят антисептическую обработку, пломбируют каналы и восстанавливают коронковую часть. Если зуб уже лечили ранее, врач оценивает возможность перелечивания.

При абсцессе или флюсе стоматолог-хирург устраняет гнойный очаг, обрабатывает ткани и по показаниям назначает препараты. Антибиотики применяются только по назначению врача и не заменяют хирургическое или терапевтическое лечение.

При воспалении возле зуба мудрости тактика зависит от положения восьмерки. Иногда достаточно противовоспалительного лечения и обработки десневого капюшона, но при неправильном положении зуба чаще требуется удаление.

Услуги нашей клиники:

Больно ли лечить воспаленную десну

Большинство процедур при воспалении десны проводят под местной анестезией. Обезболивание подбирают с учетом объема лечения, состояния пациента и выраженности воспаления.

Если нужно вскрыть абсцесс, удалить зуб, обработать глубокий карман или провести хирургическое лечение, врач заранее объясняет этапы и подбирает обезболивание. После лечения может сохраняться умеренная болезненность, чувствительность десны или небольшой отек. Обычно стоматолог дает рекомендации по уходу, питанию, гигиене и приему препаратов, если они необходимы.

Через сколько проходит отек десны

Срок восстановления зависит от причины отека и того, какое лечение потребовалось. После профессиональной гигиены и лечения гингивита воспаление обычно уменьшается постепенно в течение нескольких дней. После хирургического лечения, удаления зуба или обработки абсцесса отек может сохраняться дольше, но должен постепенно спадать.

Стоимость лечения, если опухла десна

Цена зависит от того, что именно вызвало отек. Иногда достаточно консультации, снимка, профессиональной гигиены и местного лечения десны. В других случаях требуется лечение каналов, хирургическая обработка абсцесса, удаление зуба мудрости, замена пломбы или коронки.

На стоимость влияют:

• причина воспаления;
• объем диагностики;
• необходимость рентгена или КТ;
• глубина поражения тканей;
• наличие гноя или абсцесса;
• состояние зуба;
• необходимость хирургического лечения;
• выбранный способ восстановления зуба.

Точную стоимость врач называет после осмотра и диагностики. Универсальной цены нет: отек десны может быть проявлением легкого гингивита или симптомом серьезного воспаления у корня зуба.

Профилактика воспаления десен

Чтобы десны не воспалялись повторно, важно держать под контролем основные факторы риска: налет, зубной камень, травмирующие пломбы, кариес, неправильно подобранные коронки и нерегулярную гигиену.

Для профилактики рекомендуется:

• чистить зубы 2 раза в день;
• использовать зубную нить, ершики или ирригатор по рекомендации врача;
• не травмировать десну жесткой щеткой и зубочистками;
• лечить кариес до осложнений;
• проверять старые пломбы и коронки;
• проходить профессиональную гигиену каждые 6 месяцев;
• обращаться к стоматологу при кровоточивости, боли и отеке, а не ждать обострения.

Особенно внимательно за состоянием десен нужно следить пациентам с пародонтитом, сахарным диабетом, бруксизмом, ортодонтическими конструкциями, коронками, мостами и имплантами, а также во время беременности.

Частые вопросы

Чем полоскать рот, если опухла десна?

Можно использовать аптечные антисептические растворы по инструкции, если нет противопоказаний. Но полоскание не лечит причину отека, если воспаление связано с зубным камнем, абсцессом, инфекцией в каналах или флюсом.

Можно ли пить антибиотик?

Самостоятельно — нет. Антибиотик должен назначать стоматолог после осмотра. При гнойном воспалении одних таблеток часто недостаточно: нужно устранить источник инфекции.

Опухла десна и болит при надавливании — что это?

Так может проявляться гингивит, пародонтит, периодонтит, абсцесс, травма десны или воспаление около зуба мудрости. Точный диагноз ставят после осмотра и снимка.

Может ли опухшая десна пройти сама?

Иногда небольшой отек после травмы или раздражения уменьшается самостоятельно. Но если есть боль, кровоточивость, гной, неприятный запах, шишка на десне или отек держится несколько дней, нужно обратиться к стоматологу.

Что делать, если опухла щека?

Отек щеки может говорить о распространении воспаления за пределы десны. Это повод для срочного визита к стоматологу, особенно если есть температура, пульсирующая боль или затрудненное открывание рта.

Почему опухла десна после удаления зуба?

Небольшой отек в первые дни после удаления может быть нормальной реакцией тканей. Но если боль усиливается, появляется неприятный запах, привкус, гной или отек нарастает, нужно показаться врачу: это может быть признаком воспаления лунки.

К какому врачу идти?

Для первичного приема подойдет стоматолог-терапевт или стоматолог-хирург. Если проблема связана с заболеваниями десен, лечением занимается пародонтолог. В ЦСС врач после осмотра направит к нужному специалисту внутри клиники.