Установка детских коронок на молочные зубы
Когда нужно восстановление зубов у детей коронками? Основные показания
- Глубокое кариозное поражение – когда зуб разрушен более чем наполовину,
- Осложнения кариеса (пульпит, периодонтит), т.к. их лечение зачатую требует депульпирования, после которого зуб становится более хрупким,
- Травма зуба – крупный, уходящий под десну скол или перелом коронковой части,
- Врожденные нарушения развития эмали у ребенка (гипоплазия, амелогенез и т.д.), когда эмаль нуждается в защите,
- Флюороз – темные пятна на эмали из-за избытка фтора в воде или питании матери во вреям беременности,
- Неудачное предыдущее лечение (некорректная установка пломбы, некачественное лечение каналов),
- Необходимость сохранить зуб до смены прикуса, что особенно важно для жевательных зубов, которые должны держать место для шестых и седьмых постоянных.
Виды детских коронок: какие лучше выбрать?
Детские коронки отличаются от протезов для взрослых. т.к. являются временными и должны прослужить только до периода прорезывания постоянных зубов. Но, как и взрослые, они изготавливаются из разных материалов, которые стоматолог подбирает, исходя из того, какие показания наблюдаются.
Металлические коронки на жевательные зубы
Это классика детской стоматологии, но сегодня их применяют практически всегда только в боковых зонах. Чаще всего используются готовые стандартные детские коронки из нержавеющей стали (иногда из никель-хромового сплава).
Основные плюсы:
- прочность – хорошо выдерживают любые нагрузки при жевании, не скалываются (т.к. нет покрытия из пластика),
- долговечность – одна коронка с высокой вероятностью простоит до смены зуба,
- быстрота установки – часто можно поставить за одно посещение стоматологии, без снятия слепков и изготовления в лаборатории,
- цена – поставить коронку на молочный зуб ребенку недорого, если использовать готовые металлические конструкции, что особенно актуально, когда уже началась смена прикуса на постоянный.
Минусы – это эстетика, поскольку они темные и очень выделяются в зубной ряду, а также риск аллергия на металл.
Детские коронки с эстетической облицовкой
Это те же металлические конструкции, но их фронтальная (видимая) поверхность покрыта пластиком, имитирующим эмаль. Это отличный вариант, если нужна коронка на передний молочный зуб.
Плюсы: отлично вписывается в зубной ряд, ничем не выдает своего присутствия, прочные, долговечные, скорость установки – как у металлических. Стоимость также невысока.
Минусы - пластик может сколоться при сильной нагрузке, например, если у ребенка есть привычка грызть твердые предметы. Пластик со временем может изменить цвет.
Циркониевые коронки для детей
Цельные циркониевые коронки, изготовленные методом CAD/CAM (на фрезерном станке по цифровой модели) – это лучший выбор как для жевательных зубов из-за прочностных характеристик, так и для передних – из-за эстетичности.
Цирконий выглядит как натуральная зубная эмаль и не меняет цвет со временем. Он гипоаллергенный и полностью биосовместимый, очень прочный, отлично выдерживает нагрузки при кусании и жевании. Поскольку коронка изготавливаются индивидуально, то она очень точно прилегает к зубу, что предотвращает вторичный кариес.
Минусов только два – цена (самые дорогие) и время изготовления: нужно быть в клинике два раза – для снятия слепков и фиксации, а между этими этапами – ожидание, пока конструкцию изготовят в лаборатории.
Strip (стрип) коронки (композитные)
Это не совсем коронка в классическом смысле. Это колпачок из тонкого прозрачного материала, заполняемый композитом. Стоматолог моделирует форму прямо во рту, затем снимает стрип и засвечивает композит ультрафиолетовой лампой.
Плюсы метода:
- хорошая эстетика – композит подбирают под цвет эмали,
- скорость - можно сделать за один визит к доктору,
- меньшая цена, чем у циркония.
Минусы - меньшая прочность, композит может сколоться или изменить цвет со временем. Если у ребенка уже есть бруксизм (скрежетание зубами), то такие детские коронки могут стираться.
Установка детских коронок в Москве: этапы лечения
Диагностика и подготовка
Врач осматривает зуб ребенка, делает прицельный рентген-снимок, чтобы оценить состояние корня и тканей вокруг него, выявить трещины корня, а также другие противопоказания к установке детской коронки.
Анестезия и лечение
Мы используем двойной протокол обезболивания: сначала обрабатываем место укола гелем или кремом с анестетиком, потом выполняем сам укол. Ребенок практически ничего не чувствует. Для детей мы используем самые тонкие иглы и особую дозировку препаратов, чтобы обеспечить не только безболезненность, но и безопасность. Затем стоматолог лечит кариес и его осложнения.
Препарирование и снятие слепков
Стоматолог аккуратно обтачивает зуб со всех сторон, снимая примерно 1–1,5 мм тканей. Это нужно, чтобы коронка не утолщала зуб и не мешала смыканию. Снятие слепков проводится, если планируются циркониевые протезы – стоматолог надевает на детские молочные зубы ретракционные нити, чтобы слепок захватил шейку зуба.
Изготовление в лаборатории
По слепкам техник сделает точную модель, а затем на фрезерном станке выточит коронку из цельного блока циркония. На это уходит 3-5 рабочих дней. На период изготовления постоянной коронки на зуб могут надеть временную, для защиты.
Примерка и установка
Период ожидания нужен только, если изготавливаются циркониевые конструкции. Остальные детские коронки устанавливаются в клинике в 1 посещение. Врач примеряет коронку, проверяет прикус, ребенку нужно оценить, мешает ли она, удобно ли ее носить. При необходимости ее можно подкорректировать или подобрать новую. Затем коронку фиксируют на специальный стоматологический цемент и удаляют его остатки. Установка завершена.
Ответы на частые вопросы родителей (FAQ)
Больно ли ставить коронку ребенку?
Нет. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому обработка зуба и фиксация коронки проходят безболезненно. После того, как закончится действие обезболивающего, возможен дискомфорт, который пройдет сам.
Что будет с коронкой, когда молочный зуб начнет расшатываться и выпадет?
Коронка никак не мешает рассасыванию корней молочного зуба. Когда этот процесс завершится, то зуб просто выпадет вместе с коронкой. Впрочем, вы можете привечти ребенка к нам, и врач аккуратно снимет коронку.
Как ухаживать за зубами с коронками?
Уход такой же, как за обычными зубами, и это очень большой плюс детских коронок. Нужно, как и обычно, чистить детские молочные зубы два раза в день щеткой и пастой, уделяя особое внимание месту контакта коронки с десной, использовать зубную нить и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и профессиональной гигиены.
Никаких ограничений в еде нет, но лучше не давать ребенку грызть леденцы, сухари, сушки, орехи и прочие твердые продукты. Детская коронка менее прочная, чем взрослая.
Зачем спасать молочный зуб, если он все равно выпадет?
Восстановление нужно, чтобы сохранить место для постоянного зуба. Преждевременное удаление молочного зуба – частая причина скученности зубов в будущем, т.к. появление пустующего места в ряду приводит к смещению соседних зубов, и постоянному зубу просто не хватит места при прорезывании.
Кроме того, молочные зубные единицы участвуют в развитии челюстей и лицевых мышц, обеспечивают полноценное пережевывание пищи, что важно для предотвращения болезней ЖКТ. бы челюсть росла правильно. Также молочный прикус формирует правильную речь, а еще – важен для здоровой самооценки и психологического комфорта. И наконец, красота и социализация. Ребенок с разрушенными зубами может стесняться улыбаться, стать объектом насмешек.
Есть ли противопоказания?
- Аллергия на материалы,
- Разрушение корня зуба (продольный перелом, киста),
- Тяжелые соматические заболевания,
- Острые воспалительные процессы в полости рта (сначала проводим лечение, потом протезируем молочные зубные единицы),
- Обострение хронических болезней (ждем ремиссии).
Записаться на прием
