Классическая имплантация – это исторически первая методика восстановления зубов имплантами. Суть ее заключается в том, что сначала пациенту удаляют зуб или зубы, ждут, когда завершится заживление тканей, а только после этого проводят установку импланта (имплантов). Именно поэтому этот протокол также называется двухэтапной имплантацией, хотя на практике этапов может быть больше – если, например, нужна костная пластика. Главный плюс этой методики в хирургической стоматологии – высокая надежность.
Что такое классическая двухэтапная имплантация
Основной принцип работы двухэтапного протокола – это постепенное и медленное проведение имплантации, когда каждая манипуляция выполняется отдельно, а затем следует период ожидания – для заживления тканей, для остеоинтеграции и т.д. Это главное отличие классики от современных методик – одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой или без нее. При этом число этапов увеличивается, если есть сложности – например, атрофия костной ткани или необходимость синус-лифтинга при работе в верхней челюсти.
Показания к имплантации зубов
Единственное показание – это потеря зуба (зубов). Но есть ряд случаев, когда лучше делать классическую имплантацию зубов:
если зуб был потерян так давно, что костная ткань значительно атрофировалась,
если кости очень мало, то сначала удаляют зуб, затем делают костную пластику, ждут 3-6 месяцев, затем ставят имплант,
для жевательных зубов, в зоне повышенной нагрузки, т.к. двухэтапный метод дает лучшую остеоинтеграцию,
у пациентов с факторами риска (курение, диабет, остеопороз) - более длительное время на приживление снижает риск отторжения.
Противопоказания включают беременность, лактацию, возраст до 18 лет, системные заболевания.
Этапы классической имплантации
Диагностика – осмотр, сбор анамнеза, компьютерная томография для оценки состояния кости и мягких тканей;
Анестезия – местная; мы также проводим имплантацию в условиях седации, когда пациент спит, а врач работает,;
Удаление зуба или зубов – не проводится, если зубы уже утеряны;
Ожидание заживления тканей – от 2-3 до 4-5 месяцев;
Установка импланта с формирователем десны;
Период остеоинтеграции – от 2-3 до 5-6 месяцев;
Установка абатмента и временного протеза – классический протокол всегда проводится с отсроченной нагрузкой;
Через 2-4 месяца – установка постоянного протеза, т.е. эстетическая реабилитация;
Важно!
Если потеря костной ткани очень велика или если имплантация проводится в верхней челюсти, то между этапами 2 и 5 есть еще один – костная пластика и 3-6 месяцев приживления костнопластического материала.
Остеоинтеграция и сроки приживления имплантов
Такой длительный срок лечения был изначально связан с процессом приживления имплантата – его остеоинтеграции, при чем в верхней челюсти это происходит медленнее, чем в нижней, из-за меньшего объема кости. Остеоинтеграция – это биологическое сращение титанового корня с костной тканью, обеспечивающее его устойчивость и долговечность.
После установки импланта вокруг него формируется новая костная ткань, которая постепенно "срастается" с титановой поверхностью. Первичная стабилизация занимает от 1,5 до 4 месяцев, а полная интеграция - от 6 месяцев. Биосовместимость титана почти не вызывает отторжения или аллрегии.
Факторы, ускоряющие остеоинтеграцию:
шероховатая поверхность импланта;
правильная установка (без перегрева кости, с хорошей первичной стабильностью);
отказ от курения;
Костная пластика при классической имплантации
Если зуб утрачен давно, то практически всегда нужна костная пластика, как и при травмах, которые привели к потере части кости. В классическом протоколе она всегда выполняется отдельно, хотя в одноэтапном может совмещаться с имплантацией.
Виды остеопластики:
аутотрансплантация - используется собственная кость пациента, наилучшая биосовместимость, быстрая интеграция с костью челюсти,
синус-лифтинг (на верхней челюсти) - поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения объема кости,
направленная костная регенерация (НКР) – костный материал и мембрана для стимуляции роста собственной кости,
подсадка костного блока - фиксация готового костного блока при помощи микрошурупов.
Системы имплантов нашего Центра на Бауманской
Nobel Biocare
Nobel Biocare (Швеция-США, премиум-класс) - одни из самых дорогих имплантов, имеют поверхность TiUnite, которая ускоряет остеоинтеграцию, и пожизненная гарантия в клиниках-партнерах. Плюсы - максимальная надежность, проверенная временем система.
Biotec BTK
BTK (Италия) – цена выше средней, но доступная. Это аналог премиальных систем с активной и самонарезающейся резьба для плотной кости, подходит для классической имплантации и обладает хорошей приживаемостью.
Dentium
Implantium SuperLine (Южная Корея, Dentium) – также средняя, при этом есть двойная резьба для первичной стабильности, поверхность Xpeed (улучшенная шероховатость), система очень надежна.
INNO
INNO (Южная Корея) - средний ценовой сегмент. Особенности системы - шероховатая поверхность SLA для быстрой остеоинтеграции, широкий выбор моделей, хорошее соотношение цены и качества, подходит для сложных случаев.
Оригинальные имплантационные системы Nobel Biocare с официальной поддержкой производителя
Узнайте, какое решение Nobel Biocare подойдет именно вам
Возвращаем здоровую улыбку с помощью надежных мировых технологий.
Записаться на прием
Что это дает нашим пациентам
Оригинальные импланты Nobel Biocare
Международные протоколы лечения
Гарантированный результат
Восстановление одного зуба или полного ряда
Гарантия подлинности всех компонентов
Лечение по мировым стандартам
Сравнение классической и одноэтапной имплантации
Критерий
Классическая имплантация
Одноэтапная имплантация
Количество этапов
2 этапа и более, разделены месяцами
1 этап (удаление зуба и установка импланта в 1 день)
Сроки лечения
До 1,5 лет и более
6 месяцев, иногда чуть больше
Нагрузка на имплант
Отсроченная (после полного приживления)
Как отсроченная (через 2-4 месяца после имплантации), и так и немедленная
Методы при атрофии кости
Требует костной пластики как отдельного этапа
Часто костная пластика проводится в 1 день с удалением зуба и имплантацией
Эстетика во время лечения
Долгий период без зуба
Временный зуб сразу – при имплантации с немедленной нагрузкой
Протезирование после имплантации
Ортопедическое лечение проходит в 2 этапа:
временное – когда на имплант ставят временную коронку из пластмасс, которая нужна для восстановления жевания и контура десны,
постоянное – для ношения в течение как минимум 10-12 лет.
Коронка на имплант чаще всего сегодня выполняется из безметалловых материалов – керамики или диоксида цирокния. Они полностью совместимы с тканями организма, не вызывают аллергии, ничего не выделяют и не окисляются. Керамика чаще используется для зоны улыбки, цирконий – и для передних, и для жевательных зубов.
Преимущества и недостатки
Преимущества:
высокая надежность – имплант приживается без нагрузки, что снижает риск отторжения, а потому оптимальная для для пациентов с ослабленной костью;
лучшая остеоинтеграция - кость полностью срастается с имплантом, обеспечивая долговечность;
можно использовать при значительном дефиците кости (после синус-лифтинга, остеопластики);
нет риска смещения импланта из-за ранней нагрузки;
Недостатки:
долгий срок лечения - от установки импланта до постоянной коронки пройдет от 10-12 до 16-18 месяцев;
два хирургических этапа и два периода заживления в одной области;
эстетический дискомфорт - после удаления зуба и до фиксации коронки остается промежуток, который иногда можно закрыть съемным протезом.
Сроки лечения
Это самый большой минус данной методики дентальной имплантологии. Зато такое медленное лечение обеспечивает надежность даже в сложных клинических случаях.
Примерные сроки по этапам:
удаление зуба – 2-4 месяца,
костная пластика – 3-9 месяцев,
имплантация – 2-6 месяцев,
временное протезирование – 2-4 месяца.
Стоимость классической имплантации под ключ
В нашем Центре на Бауманской стоимость под ключ зависит от выбранной имплантационной системы и числа имплантов, которые нужно установить.
Анестезия и седация
Аппликационная анестезия
440 ₽
Инфильтрационная анестезия
1 320 ₽
Проводниковая анестезия
1 320 ₽
Интралигаментарная анестезия
1 210 ₽
Седация (1 час) + стоимость услуг
18 150 ₽
All on 8
Имплантация все на 8 с установкой имплантов Dentium
296 670 ₽
Имплантация все на 8 с установкой имплантов Biotec BTK
334 910 ₽
Имплантация все на 8 с установкой имплантов Inno
296 670 ₽
Классическая имплантация зубов
Закрытый синус-лифтинг в области 1 зуба
19 030 ₽
Открытый синус-лифтинг в области 1 зуба
65 880 ₽
Формирователь десны "Nobel"
4 550 ₽
Формирователь десны "BTK"
3 325 ₽
Формирователь десны "Dentium"
4 555 ₽
Установка имплантата, с заглушкой (хирургический этап) «Nobel Biocare»
83 000 ₽
Установка имплантата, с заглушкой (хирургический этап) «BTK» Италия
Спецпредложение
48 785 ₽
24 000 ₽
Установка имплантата "Dentium", с заглушкой (хирургический этап)
Спецпредложение
48 785 ₽
28 900 ₽
Установка формирователя десны / мульти-юнит абатмента
3 850 ₽
Подсадка костной ткани в области одного зуба (без учета стоимости кости)
6 600 ₽
All on 6
Имплантация все на 6 с установкой имплантов Biotec BTK
179 400 ₽
Имплантация все на 6 с установкой имплантов Inno
149 400 ₽
Имплантация все на 6 с установкой имплантов Dentium
149 400 ₽
Диагностика
КТ 1 челюсть (без расшифровки)
2 700 ₽
КТ 2 челюсти (без расшифровки)
4 600 ₽
КТ первичному пациенту (без расшифровки)
2 250 ₽
ОПТГ (панорамный снимок) (без расшифровки)
2 000 ₽
Прицельный снимок (без расшифровки)
550 ₽
Интраоральное сканирование (1 челюсть)
2 040 ₽
Первичная консультация стоматолога-терапевта, имплантолога, ортопеда и хирурга
900 ₽
Первичная консультация стоматолога-ортодонта, гнатолога для взрослых, с составлением предварительного плана лечения
1 550 ₽
Первичная консультация стоматолога-ортодонта для детей до 18 лет, с составлением предварительного плана лечения
1 100 ₽
Регистрация, первичный осмотр, составление предварительного плана лечения, заполнение истории болезни, врача стоматолога-гнатолога