Это методика эстетической и функциональной реабилитации при отсутствии всех зубов в одной челюсти или в обеих челюстях. Для этого используются системы дентальной имплантации и полные протезы зубного ряда – на 12-14 единиц. Для наименее травматичного проведения таких операций были разработаны специальные протоколы – All-on-4 и All-on-6, т.е. использование в качестве опоры под протезы 4 или 6 имплантов. В нашем Центре имплантологи работают с несколькими имплантационными системами (от недорогих до премиальных), а ортопеды предлагают современные варианты протезирования.
Что такое комплексная имплантация
Основные особенности этой методики заключаются в том, что для полного замещения всех отсутствующих зубов используется 4 или 6 имплантов, а не установка вместо каждого утраченного зуба отдельного имплантата, что ускоряет процесс операции и заживление тканей после нее.
Для протезирования на имплантатах применяется как несъемные конструкции, так и условно-съемные конструкции (например, протезы на балках). При этом происходит полное восстановление функциональности и эстетики – жевания, речи и улыбки, которые возвращаются к естественному виду.
Показания к комплексной имплантации
Полная адентия – потеря всех зубов в полости рта;
Частичная адентия – отсутствие всех зубов в верхней или нижней челюсти;
Генерализованный пародонтит тяжелой степени – воспалительное заболевание мягких тканей, которое охватывает всю челюсти или обе челюсти и приводит в подвижности зубов 3-4 степени или их потере;
Генерализированный пародонтоз – невоспалительное заболевание, на тяжелой стадии вызывающее атрофию костной ткани, расшатывание и потерю зубов;
Травмы челюстей.
Противопоказания – системные заболевания, беременность, лактация, возраст до 18-20 лет.
Протоколы All-on-4 и All-on-6
All-on-4 – установка 4 имплантатов (2 вертикальных спереди и по 1 импланту под углом в боковых отделах). Это более экономичный вариант в отношении стоимости, но нагрузка на импланты выше. Он оптимален при умеренной атрофии кости.
All-on-6 – установка 6 имплантатов, что дает более равномерное распределение нагрузки и надежнее для восстановления жевания, особенно на нижней челюсти, однако требует больше костной ткани и стоит дороже. Сами импланты распределяются так: 2 вертикальных спереди и по 2 импланта под углом в боковых отделах.
Также для тотальной реабилитации можно использовать базальные импланты, которые устанавливаются в базальный слой кости, не подверженный атрофии.
Этапы имплантации
Первая консультация и диагностика – осмотр и пальпация у хирурга, проведение КТ для получения точной картины состояния кости и мягких тканей, подбор методики имплантации, имплантов и протезов;
Цифровое планирование операции;
Местная анестезия – в нашем Центре на Бауманской можно пройти эту операцию во сне (медикаментозная седация);
Удаление зубов - если нужно;
Установка имплантатов;
Фиксация временного адаптационного протеза - иногда сразу, иногда в течение 1-3 дней, это зависит от состояния пациента,;
Биоинтеграция имплантов - 3-6 месяцев;
Постоянное несъемное протезирование (или условно-съемное);
Имплантация зубов при атрофии кости
После удаления или потери зуба кость со временем рассасывается, и потому при классической имплантации необходима костная пластика (остеопластика, в т.ч. синус-лифтинг). Это наращивание объема, высоты и ширины кости с помощью костного материала, после чего требуется 6 и более месяцев на его приживление.
Методы, позволяющие обойтись без костной пластики:
базальная имплантация – вживление имплантов в глубокие слои кости, где нет атрофии,
имплантация (Zygoma) – установка длинных скуловых имплантов в скуловую кость,
All-on-4 и All-on-6 – наклонная установка имплантов в обход атрофированных зон.
Немедленная установка протеза
All-on-4 и All-on-6 – это протоколы имплантации с моментальной нагрузкой, но даже при них сначала ставится адаптационный протез. Это временная конструкция, несколько ограничивающая жевание твердой пищи, защищающая импланты, десны и восстанавливающая эстетику.
Временное протезирование очень легкое и не мешает приживлению имплантов, которое завершается за 3-6 месяцев. Тогда временную конструкцию сменяет постоянный – несъемный протез или условно-съемный. Для создания протезов ортопед использует слепки и 3Д-сканирование.
Системы имплантов для комплексной имплантации в нашем Центре на Бауманской
Nobel Biocare
Nobel Biocare (Швеция-США) – поверхность TiUnite ускоряет процесс остеоинтеграции, Основные преимущества: пожизненная гарантия на импланты, максимальная надежность и многолетний опыт клинического применения.
Biotec BTK
BTK (Италия) - альтернатива премиальным системам: активная самонарезающаяся резьба, предназначенная для установки в плотную кость, высокая приживаемость
Dentium
Implantium SuperLine (Dentium, Южная Корея) - наличие двойной резьбы, обеспечивающей повышенную первичную стабильность. Поверхность Xpeed, обладающая улучшенными характеристиками шероховатости, способствует более эффективной остеоинтеграции и высокой степени надежности.
INNO
INNO (Южная Корея) - SLA-поверхность с микрошероховатостями для ускорения процесса интеграции с костной тканью, разнообразие модельного ряда, оптимальное сочетание стоимости и качества.
Оригинальные имплантационные системы Nobel Biocare с официальной поддержкой производителя
Узнайте, какое решение Nobel Biocare подойдет именно вам
Возвращаем здоровую улыбку с помощью надежных мировых технологий.
Записаться на прием
Что это дает нашим пациентам
Оригинальные импланты Nobel Biocare
Международные протоколы лечения
Гарантированный результат
Восстановление одного зуба или полного ряда
Гарантия подлинности всех компонентов
Лечение по мировым стандартам
Сравнение с классической имплантацией
Почему имплантологи стали разрабатывать методы комплексной имплантации? Основных причин две. Первая – это длительность процесса при классической имплантации, когда каждый этап отделялся от последующего временным интервалом в несколько месяцев (от 2 до 9 и более). Так полное восстановление зубов могло занять 1-1,5 года.
Вторая причина – необходимость в костной пластике при классическом протоколе. Именно остеоинтеграция и процесс заживления после нее, который мог длится 3-9 месяцев, увеличивал сроки и осложнял восстановление пациента. Методики комплексной имплантации решили обе эти проблемы.
Преимущества и недостатки
Плюсы комплексной имплантации:
Полное восстановление всех зубов за 1-3 дня;
Нет необходимости в костной пластике;
Предотвращает атрофию кости;
Возвращение эстетики улыбки;
Возвращение полноценного жевания и естественного распределения нагрузки;
Уменьшение визуальных признаков старения, т.к. протезы становятся опорой для мягких тканей лица.
Минусы методики:
Высокая стоимость по сравнению со съемными протезами;
Длительный процесс полного восстановления – 6 месяцев, а съемные протезы можно изготовить и установить за 2 недели;
Необходимость хирургической операции.
Сроки лечения
Обычно подготовка (консультация и диагностика) проводится отдельно, а уже по итогам составленного плана лечения хирург назначает операцию – через 3-5 дней после первого приема, особенно если пациенту нужен курс противовоспалительных препаратов.
Затем за 1 операцию проводится удаление зубов, установка имплантов и временного протеза (иногда протез ставят через 1-3 дня).
Через 6 месяцев временные конструкции меняют на постоянные.
Итого – полный срок лечения составляет чуть более 6 месяцев.
Подготовка
Но в некоторых случаях пациенту нужна более длительная подготовка, чем осмотр и компьютерная томография. Иногда хирург-имплантолог может направить пациента на сдачу анализов и консультацию с врачами других профилей (например, при сахарном диабете – на анализ уровня глюкозы в крови и прием эндокринолога).
Также иногда нужно лечение воспалений десен, которое выполняет стоматолог-пародонтолог. Это важно, т.к. любой воспалительный процесс может вызывать осложнений при имплантации.
Уход после имплантации
1. Первые дни после операции требуют особой гигиены: чистка зубов мягкой щеткой (со 2-го дня), избегая швов, антисептические полоскания (Хлоргексидин 0,05% 2-3 раза в день, 7-10 дней). В питании должна быть только мягкая пища (супы, пюре, йогурты), нужно исключить горячее, острое, алкоголь, твердые продукты. Строго исключено курение!
Ограничения в первые 5-7 дней:
не трогать протез языком, пальцем, зубочисткой,
избегать физических нагрузок,
прикладывать холодные компресс в 1 день.
2. Долгосрочный уход – для ежедневной гигиены нужны мягкая щетка, ирригатор, суперфлосс или ершики для чистки под протезом. Профессиональная чистка проводится раз в 6 месяцев у стоматолога, вместе с контролем имплантов и протеза). Нельзя грызть лед, открывать зубами упаковки и т.д.
Важно!
При болях, подвижности протеза или воспалении – срочно к врачу.
Временный протез требует аккуратности до установки постоянного.
Стоимость комплексной имплантации под ключ
Протокол
Система имплантов
Цена
All-on-4
Inno
99600
Dentium
95600
Biotec BTK
119600
Nobel Biocare
159600
All-on-6
Inno
149400
Dentium
143400
Biotec BTK
179400
Nobel Biocare
239400
Анестезия и седация
Аппликационная анестезия
440 ₽
Инфильтрационная анестезия
1 320 ₽
Проводниковая анестезия
1 320 ₽
Интралигаментарная анестезия
1 210 ₽
Седация (1 час) + стоимость услуг
18 150 ₽
All on 8
Имплантация все на 8 с установкой имплантов Dentium
296 670 ₽
Имплантация все на 8 с установкой имплантов Biotec BTK
334 910 ₽
Имплантация все на 8 с установкой имплантов Inno
296 670 ₽
Классическая имплантация зубов
Закрытый синус-лифтинг в области 1 зуба
19 030 ₽
Открытый синус-лифтинг в области 1 зуба
65 880 ₽
Формирователь десны "Nobel"
4 550 ₽
Формирователь десны "BTK"
3 325 ₽
Формирователь десны "Dentium"
4 555 ₽
Установка имплантата, с заглушкой (хирургический этап) «Nobel Biocare»
83 000 ₽
Установка имплантата, с заглушкой (хирургический этап) «BTK» Италия
48 800 ₽
Установка имплантата "Dentium", с заглушкой (хирургический этап)
Спецпредложение
48 785 ₽
28 900 ₽
Установка формирователя десны / мульти-юнит абатмента
3 850 ₽
Подсадка костной ткани в области одного зуба (без учета стоимости кости)
6 600 ₽
All on 6
Имплантация все на 6 с установкой имплантов Biotec BTK
179 400 ₽
Имплантация все на 6 с установкой имплантов Inno
149 400 ₽
Имплантация все на 6 с установкой имплантов Dentium
149 400 ₽
All on 4
Имплантация все на 4 с установкой имплантов Biotec BTK
119 600 ₽
Имплантация все на 4 с установкой имплантов Inno
99 600 ₽
Имплантация все на 4 с установкой имплантов Dentium
99 600 ₽
Диагностика
КТ 1 челюсть (без расшифровки)
2 700 ₽
КТ 2 челюсти (без расшифровки)
4 600 ₽
КТ первичному пациенту (без расшифровки)
2 250 ₽
ОПТГ (панорамный снимок) (без расшифровки)
2 000 ₽
Прицельный снимок (без расшифровки)
550 ₽
Интраоральное сканирование (1 челюсть)
2 040 ₽
Первичная консультация стоматолога-терапевта, имплантолога, ортопеда и хирурга
900 ₽
Первичная консультация стоматолога-ортодонта, гнатолога для взрослых, с составлением предварительного плана лечения
1 550 ₽
Первичная консультация стоматолога-ортодонта для детей до 18 лет, с составлением предварительного плана лечения
1 100 ₽
Регистрация, первичный осмотр, составление предварительного плана лечения, заполнение истории болезни, врача стоматолога-гнатолога