Лечение острой боли

На срочном приёме врач уточняет жалобы, осматривает зубы и мягкие ткани, при необходимости назначает снимок, определяет причинный зуб и выполняет нужный этап помощи. Дальнейшее лечение зависит от состояния зуба и окружающих тканей.

Что делать при острой зубной боли прямо сейчас

Если резко заболел зуб, боль мешает спать, усиливается или возвращается приступами, осмотр лучше не откладывать. Сильная зубная боль редко позволяет самостоятельно понять причину. Даже пульсирующая боль, реакция на холодное или боль при накусывании встречаются при разных состояниях.

До визита полезнее запомнить, когда началась боль, что её провоцирует, сколько длится приступ и можно ли точно определить больной зуб. Эти сведения помогают врачу при диагностике.

Когда нужен стоматолог без откладывания

Срочная или неотложная стоматологическая помощь нужна при сильной, сохраняющейся или усиливающейся боли, особенно если она возникает сама по себе, не даёт спать или мешает жевать. Ночная зубная боль, самопроизвольная боль, реакция на холодное и горячее важны для врача, но не указывают на один конкретный диагноз.

Какие признаки требуют срочной медицинской оценки

Не стоит ждать планового визита, если вместе с зубной болью появились:

• быстро нарастающий отёк десны, щеки или лица;
• температура и выраженное ухудшение самочувствия;
• гнойное отделяемое;
• затруднение открывания рта;
• затруднение глотания;
• сильная боль после травмы зуба.

Если отёк быстро распространяется или становится трудно дышать, требуется экстренная медицинская помощь.

Какие особенности боли важно сообщить стоматологу

Характер жалобы помогает выбрать последовательность проверки, но не заменяет осмотр. Не нужно подбирать медицинские термины: достаточно описать ощущения обычными словами — «зуб пульсирует», «стреляет», «больно кусать», «не даёт спать», «боль отдаёт в ухо» или «не могу понять, какой зуб болит».

Из-за чего может возникнуть острая зубная боль

Причины могут находиться внутри зуба, в тканях вокруг корня, десне или области зуба мудрости. Боль также бывает связана с трещиной, травмой или старой реставрацией. По силе ощущений нельзя определить, насколько разрушен зуб и можно ли его сохранить.

Проблемы внутри зуба

Глубокий кариес может приблизиться к пульпе — мягкой ткани внутри зуба. При воспалении пульпы возможны сильная, самопроизвольная или ночная боль, реакция на температурные раздражители. Пульпит — один из возможных диагнозов, но его подтверждают только после осмотра и клинических тестов.

Воспаление тканей вокруг корня

Если процесс затрагивает периодонт и периапикальные ткани у верхушки корня, может болеть при жевании или постукивании по зубу. Такие признаки встречаются при периодонтите, но боль при накусывании сама по себе диагноз не подтверждает.

При гнойном воспалении возможны отёк, припухлость лица, неприятный привкус или общее недомогание. Абсцесс требует осмотра: тактика зависит от расположения очага и состояния причинного зуба.

Трещины, травма и проблемы с реставрациями

Резкая боль в зубе может появиться после травмы, скола, трещины или перегрузки. Иногда причина связана с повреждением старой пломбы. Возможность сохранить зуб зависит от характера повреждения, корня и окружающих тканей, а не от силы боли.

Другие стоматологические источники

Боль может сопровождать прорезывание зуба мудрости, перикоронит и заболевания десны. Если стоматологическая причина не подтверждается, врач может рекомендовать оценить другие источники, например область пазух, жевательные мышцы или височно-нижнечелюстной сустав.

Что можно и чего нельзя делать до визита к врачу

До приёма важно не усугубить ситуацию и не пытаться ставить диагноз самостоятельно.

Можно

• аккуратно поддерживать обычную гигиену;
• избегать слишком горячей и холодной пищи;
• не жевать болезненной стороной;
• запомнить начало, длительность и характер боли;
• записаться на ближайший доступный осмотр.

Не стоит

• прогревать щёку или область зуба;
• прикладывать к десне таблетки, спирт и раздражающие вещества;
• самостоятельно вскрывать припухлость;
• начинать антибиотики без назначения врача;
• откладывать визит при нарастающем отёке и общем ухудшении.

Лекарственную терапию подбирают по показаниям после оценки состояния.

Как стоматолог определяет причину острой зубной боли

Диагностика зубной боли начинается с жалоб. Врач уточняет, когда появилась боль, постоянная она или приступообразная, возникает ли ночью, есть ли реакция на холодное и горячее, больно ли жевать.

После осмотра стоматолог может провести перкуссию, пальпацию, холодовую пробу или другие тесты жизнеспособности пульпы. Их оценивают в совокупности: один результат не позволяет надёжно поставить диагноз.

Для поиска причинного зуба может потребоваться прицельная рентгенография. Снимок помогает оценить корни и периапикальные ткани. Ортопантомограмма или КЛКТ назначаются по показаниям, если обычного осмотра и локального снимка недостаточно.

Обычно маршрут выглядит так:

Как снимают острую боль и лечат её причину

Лечение острой зубной боли зависит от диагноза. В одном случае достаточно удалить повреждённые ткани и восстановить зуб, в другом требуется эндодонтическое лечение, а при гнойном очаге или серьёзном разрушении тактика будет иной.

Обезболивание и срочный этап

Перед болезненными манипуляциями применяют местную анестезию для обезболивания больного зуба. После обезболивания врач выполняет действия, необходимые в конкретной ситуации. Цель срочного приёма — уменьшить боль и стабилизировать состояние, но полное лечение не всегда заканчивается за один визит.

Если зуб можно сохранить

При глубоком кариесе удаляют поражённые ткани и восстанавливают зуб. Если воспаление затронуло пульпу, может потребоваться лечение пульпита или эндодонтическое лечение.

Лечение корневых каналов включает доступ к внутренней системе зуба, механическую и медикаментозную обработку, ирригацию, последующее пломбирование каналов и восстановление коронковой части. Конкретный объём зависит от диагноза и анатомии каналов.

Если есть воспалительный очаг

При воспалении у корня или периапикальном абсцессе врач оценивает возможность сохранения зуба и необходимость эндодонтического или хирургического лечения. В некоторых случаях выполняют дренирование абсцесса по показаниям. Антибиотики не являются универсальным лечением любой зубной боли и назначаются врачом при необходимости.

Когда рассматривают удаление

Сильная боль сама по себе не является показанием к удалению. Удаление зуба рассматривают, если его состояние не позволяет прогнозируемо сохранить его или есть другие клинические показания.

Услуги нашей клиники:

Сколько стоит лечение при острой зубной боли

Одна цена для «лечения острой боли» некорректна: сначала врач определяет причину и необходимый объём помощи. На странице Centerstom консультация стоматолога-терапевта указана по цене 1 870 ₽, лечение пульпита — от 18 260 ₽ в зависимости от количества каналов, лечение периодонтита — от 23 321 ₽. Анестезия, дополнительные исследования, хирургия и восстановление оплачиваются отдельно.

Срочная стоматологическая помощь в Centerstom

В Centerstom пациент с острой зубной болью может обратиться к стоматологу-терапевту для диагностики источника боли и определения дальнейшей тактики. При необходимости к лечению подключается стоматолог-хирург, а рентгенологические исследования назначаются по показаниям.

На странице услуги указаны стоматологи-терапевты Максим Серавкин, Сергей Пашкевич и Галина Король (Власова), а также детский стоматолог Юлия Шалина.

После осмотра пациент получает понятный план: что вызывает боль, какой этап нужен сейчас, можно ли сохранить зуб и что потребуется дальше.

Комментарий врача

По характеру боли нельзя надёжно определить заболевание. Одинаковые жалобы встречаются при разных состояниях, а ощущения иногда распространяются на соседние области. Поэтому стоматолог сопоставляет симптомы, осмотр, клинические тесты и данные снимка, а затем выбирает лечение.

Пашкевич Сергей Георгиевич

Врач-стоматолог, терапевт

FAQ

Можно ли терпеть острую зубную боль несколько дней?

Если боль сильная, повторяется или усиливается, осмотр лучше не откладывать. При отёке, температуре, гнойном отделяемом или ухудшении самочувствия помощь нужна быстрее.

Почему зуб сильнее болит ночью?

Ночная зубная боль — характеристика жалобы, но не готовый диагноз. Важно сообщить врачу, когда возникают приступы и сколько они продолжаются.

Что делать, если невозможно понять, какой зуб болит?

Не пытаться самостоятельно выбирать причинный зуб. Стоматолог последовательно проверит несколько зубов и при необходимости сделает снимок.

Что делать, если больно накусывать на зуб?

Боль при накусывании требует диагностики, особенно если появилась недавно или усиливается. Врач оценивает зуб, корень, периодонт и характер нагрузки.

Можно ли вылечить острую боль за один приём?

Срочный этап иногда выполняют сразу, но полное лечение может занять больше времени, особенно при эндодонтическом лечении и последующем восстановлении.

Обязательно ли удалять зуб, если он сильно болит?

Нет. Сила боли не является самостоятельным показанием к удалению. Возможность сохранить зуб оценивают после диагностики.