Одномоментная имплантация – это метод, при котором несколько манипуляций можно провести за одну операцию. Проще говоря, если у пациента есть зуб, который необходимо удалить, то врач извлекает его, подготавливает костную ткань к внедрению имплантата и проводит его установку – и все это за одно посещение клиники.
Карен Акопович Минасян, главный врач Центра Современной Стоматологии в Москве, стоматолог, хирург-имплантолог рассмотрит подробнее показания и противопоказания к такой методике восстановления улыбки, расскажет о подготовке пациента к операции и особенностях нагрузки искусственного корня временными и постоянными ортопедическими конструкциями.
Это необходимость в удалении зуба по разным причинам: из-за травмы, запущенного кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита), образования крупных кист и гранулем.
Если зуб был утерян давно, то для успеха лечения пациенту потребуется остеопластика (наращивание костной ткани) – поскольку при отсутствии жевательной нагрузки начинается атрофия костей челюсти, при чем происходит это довольно быстро.
Они делятся на местные и общие. Местные противопоказания относятся к состоянию ротовой полости. Если при осмотре и диагностике перед началом лечения врач выявил большое количество очагов воспаления и инфекций, то сначала проводится санация. Она включает лечение кариеса, болезней десен, удаление налета.
Если вокруг зуба наблюдается острый воспалительный процесс (пародонтит в фазе обострения, наличие кист, гранулем), то проводить одномоментную операцию нельзя: нужно сначала выполнить удаление, чтобы устранить источник инфекции, потом дождаться полного заживления тканей в ротовой полости, а лишь затем планировать внедрение имплантата. Это связано в том числе и с тем, что при кистах могут образоваться довольно значительные дефекты костной ткани, а стабилизация титанового корня невозможна, пока кость челюсти не восстановится.
Общие препятствия – это хронические заболевания в стадии обострения, инфекционные процессы, затрагивающие другие системы и органы. Сначала необходимо провести лечение, а затем уже приступать к восстановлению улыбки.
Сразу после удаления зуба и установки имплантата на него нельзя давать обычную жевательную нагрузку, т.к. она помешает приживлению искусственного корня. Для восстановления красоты улыбки или при тотальном протезировании используется временная коронка или установка адаптационного протеза:
Титановые корни в период остеоинтеграции (стабилизации и приживления в костной ткани) нельзя перегружать. Временная коронка и адаптационный протез легче постоянных и выполняются из пластмасс.
Постоянный протез, как и при классической двухэтапной методике, ставится только через 6 месяцев после установки искусственных корней. В нашей клинике используются 3 типа постоянных протезов:
Сначала стоит взглянуть на классический метод, который был изобретен первым и который включает 7 этапов работ под ключ:
Все это занимает от 8 месяцев до 1,5 лет и минимум 6 визитов в стоматологию, тогда как одномоментная операция позволяет полностью восстановить зубы за 6 месяцев.
Никакой сложной подготовки от пациента не требуется. Врач направит на общий анализ крови, биохимию крови, непосредственно в нашем Центре мы проведем профессиональную гигиену за неделю до процедуры.
Этапы с 1 по 4, которые мы перечислили выше, происходят за один прием. Важно понимать, что имплант не помещают ровно в ту же лунку, в которой находился зуб. Под искусственный корень формируется отверстие определенной глубины и диаметра. Все оставшиеся пустоты вокруг замещаются искусственным костным материалом. В нашем Центре мы применяем два вида: собственный от пациента и ксеногенный.
Наши врачи проводят эту операцию с использованием плазмы крови пациента, чтобы обеспечить приживление материала и снизить риск отторжения. Медсестра берет у пациента кровь, которая обрабатывается в центрифугах (у нас есть два таких аппарата) для получения плазмы. Ею пропитывается костнозамещающий материал, после чего врач помещает его в челюсть, где установлен титановый корень. Затем на него устанавливается формирователь десны.
После этого следует период приживления (4-6 месяцев), по истечении которого ортопед ставит временную коронку с последующей заменой на постоянную через 2-3 месяца. При работах в зоне улыбки временный протез можно поставить в тот же день или через несколько дней. При восстановлении по методикам All-on-4 или All-on-6 установка адаптационного протеза также выполняется в течение нескольких дней.
Итоговую сумму врач назовет пациенту после составления индивидуального плана лечения. Так, КТ для первого приема стоит 1950 рублей, консультация имплантолога с составлением плана лечения - 1700 руб., простое удаление зуба - 5800 руб., сложное - 9685 руб. Операция по установке импланта Нобель стоит от 52 тысяч вместе с установкой абатмента, временная коронка - от 12 тысяч, а постоянная, например, из циркония - от 40 тысяч.
Для комфортного лечения у наших пациентов есть возможность поэтапной оплаты одномоментной имплантации зубов