Варианты имплантации

По материалу изготовления штифты бывают:

• Титановые;

  Используется титан 4 и 5 класса, без дополнительных примесей. Благодаря химическим свойствам материала, костные клетки способны оседать на поверхности, постепенно полностью покрывая ее. Многочисленные научные исследования подтверждают успешную интеграцию титана с костной тканью.

• Циркониевые;

  По прочности цирконий несколько уступает титану, Зато выигрывает по эстетике. Темные титановые штифты могут слегка просвечивать сквозь десну, для белоснежного циркония это не проблема. Исследования показывают, что бактериальный налет на цирконии образуется меньше, что сокращает сроки заживления.

По месту установки:

• Внутрикостные (эндооссальные);

  Самый распространенный типимплантов. Применяются повсеместно, имеют длину до 10-12 мм, закрепляются в поверхностных слоях костей верхней или нижней челюсти.

• Базальные;

  Более длинные (до 20 мм) штифты, которые проникают в базальную кость челюсти. Позволяют избежать наращивания костной ткани, так как глубокие слои не поддаются атрофии.

• Скуловые;

  Супердлинные импланты (до 55 мм), которые закрепляются в скуловых костях. Устанавливаются по особым показаниям, требуют высокой квалификации имплантолога.

По форме:

• Конусовидные;

  Применяются для установки в передних отделах , а также при тонкой кости челюстей.

• Цилиндрические;

  Используется для восстановления жевательных единиц.

По типу конструкции:

• Двухсоставные;

  Импалнт и абатмент изготовлены отдельно, к друг другу прикрепляются с помощью винтовой фиксации.

• Односоставные;

  Монолитные импланты отливаются как одна конструкция, абатмент сразу закреплен на штифте.

Варианты имплантации зубов

Имплантаты можно устанавливать при:

• Отсутствии одного зуба;

  Это наименее травматичный вариант, так как соседние единицы сохраняются интактными. В отличие от мостовидного протезирования, для имплантации дополнительные опоры не нужны. Никакие другие зубы не препарируют. Возможно применение как двухэтапного (чаще для жевательных единиц), так и одноэтапного протокола (для фронтальной зоны). Цвет реставрации подбирают так, чтобы он соответствовал виду остальных зубов.

• Недостатке двух зубов;

  Если дефекты расположены в разных местах, то алгоритмы действия такие же, как при восстановлении одной единицы.

  При этом дефекте имплантация является самым экономичным способом восстановления зубного ряда. В противном случае, придется обтачивать 2, а то и 4 зуба под опоры, что вместе с удалением пульпы и протезированием может обойтись дороже, чем установка 2 штифтов. Особенно, если использовать дорогие, качественные материалы, такие как цирконий или керамика E-max. Они выглядят естественно, но цена на них выше, чем на металлокерамику.

• Утрате трех и более зубов;

  В этом случае чаще всего прибегают к мостовидному протезированию на имплантах. 2 импланта служат опорами, а между ними располагаются навесные коронки.

• Жевательных зубов;

  Только имплантация способна восстановить жевательную функцию на 100%. Это означает, что рацион можно не ограничивать пюре и кашами, а употреблять любые продукты. Также, полноценная и равномерно распределенная нагрузка останавливает атрофию костной ткани, сохраняя молодость улыбки.

• Верхних зубов;

  Костная ткань верхней челюсти более рыхлая. Отсутствие корней приводит к ее быстрой атрофии. Операция на верхней челюсти часто требует подсадки материала. Протоколы одноэтапной имплантации позволяют совмещать установку штифтов и костную пластику, сокращая время на лечение.

• Нижних зубов;

  Кость на нижней челюсти более плотная, но близость нервных окончаний и важных кровеносных сосудов требует от имплантолога большой осторожности. Сократить риск осложнений помогает цифровое оборудование и точный 3Д снимок зубов.

• Скуловой имплантации;

  В случаях, когда атрофия костной ткани достигла критических параметров, а остеопластика по каким-то причинам невозможна, прибегают к установке штифтов в глубокие, кортикальные слои верхней челюсти. Длина таких штифтом может достигать 55 мм. Операция сложная, так как проходит в непосредственной близости от важных органов (глаз, гайморовых пазух). Специальное покрытие и особый дизайн штифта позволяют полноценно восстановить полную челюсть.

• Полном отсутствии зубов;

  В стоматологии существует несколько технологий для протезирования всего челюстного ряда:

  • All-on-4 (Все-на-4);

    Два штифта в переднем отделе и по одному в боковых служат опорой для искусственной челюсти.

    Это самый экономичный способ реставрации, но его можно применять только при незначительных потерях плотности кости. Зубной ряд при этом виде протезирования получается укороченным, в 10, редко в 12, коронок.

    Иначе нависающие консоли будут играть роль рычага, выворачивая штифты из челюсти.

  • All-on-6 (Все-на-6);

    Штифты устанавливают не только в боковые, но также в задние отделы челюсти. Дополнительные опоры позволяют увеличить зубной ряд до 14 коронок. Еще один плюс метода - расширенный список показаний.

    Требования к плотности ткани не такие строгие, в подавляющем большинстве случаев можно провести операцию без костной пластики.

  • All-on-8 (Все-на-8);

    Этот протокол предназначен для особо сложных случаев, при выраженной атрофии и невозможности провести остеопластику. Его преимущество в том, что 8 опор обеспечивают высокую первичную (до приживления) стабильность конструкции. Лимитированная нагрузка стимулирует выработку костных клеток. Остеоинтеграция идет быстро, увеличивая вторичную стабильность имплантов.

• Удалении зуба с кистой;

  Киста - это гнойный мешочек у верхушки корня. Удалить ее без того, чтобы не затронуть корень очень сложно. Обычно отсекают кончик корня вместе с кистой.

  Но если верхняя часть сильно разрушена, единица не участвует в прикусе, то гораздо эффективней провести удаление, с последующей установкой титанового штифта. Это убережет от осложнений, какие бывают при попытке сохранить корень с кистой и восстановит жевательную функцию.

• Неправильном прикусе;

  Общей практикой является первоначальное исправление прикуса с последующей имплантацией.

  Выбирать между имплантацией и брекетами не приходится. Сдвинуть имплант невозможно, у него нет связок.

• Атрофии костной ткани;

  Одноэтапный протокол дает возможность имплантологу провести операцию без наращивания кости в 90% случаев. Если без остеопластики не обойтись, то ее можно провести одновременно с установкой имплантов. Классический протокол предусматривает временной разрыв между наращиванием костной ткани и операцией.