Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС): симптомы, лечение
цена = 5 000 ₽
Два сустава ВНЧС – это важнейшая часть зубочелюстной системы. Изучением их работы, физиологически правильного положения, дисфункций, причин их появления и методов лечения занимаются врачи-гнатологи.
Что такое синдром дисфункции ВНЧС?
Под этим понимается совокупность проблем, связанных с нарушением работы и физиологически правильного положения как мышц лица, так и сустава ВНЧС.
- мышечные дисфункции,
- суставные,
- окллюзионные.
Для лечения дисфунции других типов необходимо привлекать к работе смежных специалистов: так, при неправильной осанке нужна помощь остеопата, чтобы он поработал с постурой. Устранение первопричины нарушения работы ВНЧС – важнейший аспект успешной терапии.
Симптомы деструкции ВНЧС
Вопрос: Как пациенту понять, что у него развивается дисфункция ВНЧС?
У этого состояния есть ряд симптомов и признаков:
- пациенты часто сначала замечают затруднения с открыванием рта,
- возникают щелчки и хруст в челюсти,
- появляется болевой синдром,
- возникают спазмы мышц,
- также характерны головные боли, боли в шее, бессонница, шум в ушах, нарушения зрения и слуха как следствие гипертонуса из-за мышечного напряжения.
Причины возникновения дисфункции ВНЧС
Есть несколько основных причин, после выявления которых нередко требуется комплексное лечение у нескольких специалистов:
Гнатология занимается выявлением и лечением дисфункций следующих типов:
- мышечный компонент – нарушение работы жевательных мышц,
- суставной компонент – нарушение анатомических структур самого височно-нижнечелюстного сустава,
- окклюзионные проблемы – дефекты прикуса (в том числе неправильное смыкание челстей), которые могут влиять на положение челюсти и на работу сустава нижней челюсти,
- отсутствие зубов – приводит к нарушению смыкания и возрастанию нагрузки на сустав,
- психогенный компонент – длительный стресс, депрессия, различные расстройства психогенного характера, которые приводят к гипертонусу жевательных мышц, стискиванию зубов. Очень важно выявлять психогенные причины и строить работу гнатолога с подключением специалистов соответствующего профиля, чтобы они провели устранение основной причины проблем,
- нейрогенный компонент – патологии тройничного нерва (например, ущемление лицевого нерва), для которых типичны боли в области сустава, челюсти; важно дифференцировать и определить характер этих болей. Если есть нейрогенные причины, то пациенту рекомендуется прием у невролога,
- хронические заболевания – ревматоидный артрит, который затрагивает все суставы организма (встречается реже, чем другие причины).
- нарушения осанки, которые могут приводить к неправильной работе мышц плечевого пояса, шеи и как следствие – мышц лица, отвечающих за жевание.
Гнатолог при диагностике должен изучить состояние здоровья пациента в целом. Ключевая задача – определить причину возникновения дисфункции и исходя из этого подобрать оптимальное лечение.
Как лечится дисфункция ВНЧС?
Вопрос: Что будет, если не лечить заболевания сустава?
Во-первых, если выявлены патологии лицевого нерва, нарушения осанки, артрит и т.д., то при отсутствии терапии они могут привести к развитию серьезных заболеваний.
Во-вторых, последствиями станут стираемость эмали зубов из-за бруксизма, вызванного напряжением мышц лица, в первую очередь жевательных, усиление болевого синдрома, прогрессирующие проблемы с открыванием рта и т.д.
В-третьих, если не проводить лечение дисфункции ВНЧС, то через некоторое время пациенту покажется, что все проблемы исчезли сами. Но это латентный период, в течение которого патологии и воспалительные процессы продолжают развиваться, и по окончании которого мы можем выявить деформации суставной головки, артроз, истончение, смещение или перфорацию суставного диска, разрыв связок и т.д. Это необратимые изменения, которые значительно снижают качество жизни и не позволяют восстановить полноценное жевание.
В современной гнатологии есть различные концепции. В нашем Центре врачи работают по концепции BMJO – Brain Muscle Joint Occlusion (мозг-мышца-связки-окклюзия или смыкание челюстей). Она подразумевает четырехэтапную диагностику патологии:
Гнатология занимается выявлением и лечением дисфункций следующих типов:
- измерение биотоков головного мозга на беспроводном электроэнцефалографе, чтобы установить, насколько истощена опиатергическая (адаптационная) система организма. Если истощение велико, то организм может не принять ни протезирование, ни импланты, ни гнатологические методы,
- миография – исследование мышечной системы, активности и напряжения мышц в височной и жевательной области для выявления мышечного дисбаланса,
- изучение связок с помощью МРТ, которая показывает строение связочного аппарата, сустава и челюсти,
- изучение окклюзии или смыкания зубов.
Гнатология – важна для суставов, челюстей, здоровья прикуса!
- Височно-нижнечелюстной сустав очень важен для здоровья как полости рта, так и организма в целом
- Мы помогаем на ранней стадии выявить дисфункции сустава и эффективно их устранить
- Гнатологическое лечение избавит вас от болей в суставе, шее, плечах, головных болей, повысит качество ортодонтической коррекции, протезирования и имплантации
Методы лечения заболеваний ВНЧС
Основная цель – возвращение сустава в физиологически правильное состояние, снижение нагрузки на сустав, возвращение в правильную позицию нижней челюсти, устранение мышечного напряжения. Для этого применяется сплинт-терапия.
Сплинт – это жесткая каппа (шина). Пациент носит ее на верхней или нижней челюсти от 3 недель до 6 месяцев, а в особо сложных случаях – до 1 года. Сплинт ставит сустав и челюсть в правильное положение, устраняет щелчки, хруст и т.д.
Вопрос: Что нужно лечить сначала – проблемы в ротовой полости или височно-нижнечелюстной сустав?
Зависит от состояния пациента. При выявлении кариеса, его осложнений, воспалительных процессов в мягких тканях или челюстной кости, лучше начать с решения этих проблем. Если у пациента есть хронические боли, то в первую очередь требуется работа с адаптационной системой. Для ее стимуляции мы используем ТЭНС – transcutaneous electrical nerve stimulation, т.е. систему для чрезкожной электронейростимуляции.
Сначала мы лечим заболевания сустава, а затем, когда мы вернули нижнюю челюсть в правильное положение и зафиксировали его, передаем пациента ортодонтам, ортопедам или имплантологам. Хотя в некоторых случаях ортодонтическую коррекцию можно проводить одновременно с гнатологической.
Гнатология
Записаться на прием
