Этапы имплантации зубов: подробное описание от А до Я

Общая схема имплантации: от консультации до новой улыбки

Зачем нужна имплантация? Есть много причин, по которым нужно восстанавливать каждый зуб, но мы бы хотели остановиться на 3 основных:

• потеря даже 1 зуба – это вред для полости рта: из-за того, что его нагрузка ложится на остальные зубы, они начинают быстрее разрушаться, соответственно, утрата 1 зуба может стать причиной постепенной потери все большего числа зубов,
• риски нарушения прикуса – зубы постепенно начинают смещаться в сторону пустого места в ряду, причем не только соседи по ряду, но и верхний зуб. Так формируются дефекты прикуса,
• повышение рисков заболеваний ЖКТ – зубы пережевывают пищу. Чем меньше зубов – тем хуже она пережевывается. Плохо пережеванная пища намного хуже усваивается в ЖКТ и провоцирует развитие его заболеваний.

Еще один важный аспект – эстетика. Потеря передних зубов ухудшает улыбку, но и утрата жевательных зубов приводит к эстетическим проблемам – мягкие ткани лица лишаются опоры, возникают морщины, оплывает нижняя часть лица. Все это визуально выглядит как признаки старения.

Врачи нашего Центра много лет занимаются восстановлением зубов с помощью имплантации. Мы работаем со случаями любой сложности – от возвращения 1 зуба до восстановления всех зубов. Сколько длится имплантация? В среднем, это занимает от 4-6 месяцев. Основные этапы имплантации зубов:

1. подготовки к имплантации,
2. имплантации,
3. приживления импланта,
4. протезирования.

На то, сколько длится имплантация, влияет состояние здоровья пациента, состояние его полости рта, количество зубов, которые нужно восстановить, методика имплантации, есть ли необходимость в костной пластике.

Этап 1. Подготовка к имплантации (2-4 недели)

1. Первичная консультация и осмотр

На консультации хирург-имплантолог проведет осмотр и пальпацию челюсти, соберет анамнез – т.е. расспросит о прошлом лечении, текущих жалобах, о том, есть ли хронические заболевания, принимаете ли вы постоянно какие-либо лекарства, расскажет, как проходит имплантация.

2. Диагностическое обследование

Затем он направит вас на компьютерную томографию – она проводится сразу же в нашем Центре, на современном томографе. Он дает подробное и послойное изображение челюстей в трехмерном формате. Изучив его, хирург составит план лечения: подберет методику имплантации, тип имплантов, направит к ортопеду, чтобы он подобрал протез. При необходимости врачи могут запросить результаты анализов крови – если, например, их пациентом стал человек с диабетом.

3. Подготовка

Она включает 2 параллельных процесса:

1. санацию полости рта - лечение кариеса, его осложнений, воспалений десен и профессиональную гигиену,
2. работу хирурга и ортопеда по 3D-планированию операции и изготовлению хирургических шаблонов. Это нужно для того, чтобы с максимальной точностью спланировать установку каждого импланта и снизить риски осложнений.

Этап 2. Хирургическая установка импланта (от 1 часа и более)

1. Подготовка к операции

Основной этап имплантации зубов начинается с общения с пациентом, чтобы успокоить его перед операцией. Когда доктор убедился, что вы готовы, он проводит анестезию: сначала наносит гель, чтобы обезболить место укола, затем вводит шприцом обезболивающее. Когда оно подействует, то врач переходит к операции.

Важный аспект: в нашем Центре можно пройти имплантацию во сне – т.е. под седацией. Пациенту вводятся мягкие седативные препараты, чтобы он погрузился в приятную дрему, но мог при необходимости выполнять просьбы врача. Это наиболее щадящий способ лечения – никакого стресса, страха и неприятных воспоминаний.

2. Ход операции по установке импланта

Важный аспект: на длительность и ход операции влияет то, нужно ли удалять зуб или он был потерян до обращения в нашу клинику. В первом случае проводится удаление зуба, и только затем хирург переходит к установке импланта. Во-вторым случае можно сразу же приступать к имплантации, если объем кости это позволяет. От этого также зависит, сколько длится имплантация.

Как проходит имплантация:

1. формирование доступа к кости – врач либо проводит либо разрез десны и отводит ее лоскут в сторону, либо делает прокол десны (трансгингивальный метод). Второй способ наименее травматичен,
2. подготовка ложа под имплант – формирование в кости с помощью сверла полости, в которую будет помещен имплант,
3. вкручивание титанового корня в кость,
4. установка заглушки – она закрывает резьбу импланта, чтобы туда не попадали слюна, бактерии и остатки пищи.
5. наложение швов.

3. Рекомендации после операции

В первые 3-4 часа после операции нельзя есть и пить. Затем жевать можно, но на неоперированной стороне. При установке полного протеза – жевать можно, но есть следует только мягкую пищу (супы, пюре).

В течение дня следует прикладывать холодный компресс к прооперированной области, чтобы уменьшить отек.

В течение 5-7 дней, когда происходит процесс заживления тканей, нужно полностью исключить физические нагрузки, бани, сауны, солярии, отказаться от алкоголя и курения. Пища должна быть мягкой, умеренной температуры, не острой, не горькой и не кислой. Гигиена выполняется мягкой щеткой с низкообразивной пастой (мы поможем подобрать подходящие средства).

Хирург назначит курс лекарств на 5-7 дней: антибиотики, противоотечные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Этап 3. Период остеоинтеграции (3-6 месяцев) – ТОП-3 вопроса про то, что делать после имплантации

1. Что происходит с имплантом в кости?

С ним происходит остеоинтеграция – этап имплантации зубов, когда происходит приживление импланта. Титан обладает уникальным свойством – при попадании в кость он обрастает ее клетками. Проще говоря, организм воспринимает его как нейтральную часть, не отторгает и покрывает клетками слой за слоем. Так имплант из титана постепенно приживается в кости. В верхней челюсти этот процесс длится дольше, т.к. кость в ней более рыхлая (6-8 месяцев), а в нижней проходит быстрее за счет больше плотности кости (2-4 месяца).

Факторы, влияющие на приживление импланта:

• общее здоровье: наличие или отсутствие хронических заболеваний;

• курение существенно снижает вероятность приживления за счёт нарушения кровоснабжения тканей;

• возраст: у пожилых людей процессы регенерации протекают медленнее;

• плотность и объём кости;

• соблюдение рекомендаций врача: гигиена, приём назначенных препаратов;

2. Что делать в период приживления?

• Гигиена – тщательно чистить зубы, 2 раза в день, щеткой и пастой, которые мы поможем подобрать;

• Правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами, ускорит процесс заживления;

• Отказ, хотя бы временный, от вредных привычек (курение, алкоголь);

• Отказ от физических нагрузок – спорта, работы на огороде и т.д.;

• Не перегревать область операции – т.е. не посещать бани, сауны, солярии;

• Ответственно принимать назначенные лекарства;

3. Нужны ли контрольные визиты к врачу?

Да. Первый такой визит проводится через 5-7 дней после операции, чтобы снять швы и провести контрольный осмотр. Врач оценивает состояние слизистой, ищет признаки воспаления, проверяет, как стоит имплант и т.д. После этого можно посещать врача раз в 1-2 месяца для контроля состояния.

Этап 4. Протезирование на импланте (от 1 до 3 недель)

1. Временное протезирование

Проводится либо сразу же после имплантации (при работе в зоне улыбки), либо через 2-4 месяца после нее (для жевательных зубов). Почему нельзя сразу ставить постоянный протез? Потому что импланту нужно время на приживление, и на начальном этапе этого процесса не стоит давать на него чрезмерную нагрузку. Временные коронки или мосты изготавливаются из пластмасс и намного легче, чем постоянные конструкции.

Основные задачи временного протезирования:

• защита десен и импланта от частиц пищи и налета,
• формирование красивого естественного контура десны,
• оценка пациента: насколько удобно носить коронку, эстетично ли она выглядит и т.д. Все пожелания будут учтены при создании постоянного протеза.

2. Изготовление постоянной коронки

Через несколько месяцев после имплантации можно записаться на прием к ортопеду. Он снимет временную коронку, проведет снятие слепков или цифровое сканирование и отправит эти данные в зуботехническую лабораторию. Выбор материала коронки (керамика, цирконий) проводится заранее, еще до начала имплантации. Керамику используют для зону улыбки, цирконий – для жевательных зубов. Хотя при желании или необходимости можно изготовить циркониевые коронки на передние зубы.

На то, чтобы сделать 1 коронку, уходит 3-5 дней. Соответственно, чем больше коронок – тем дольше период ожидания. На создание моста уходит 7-10 дней, полного протеза – 2 недели или чуть больше.

Фиксация готовой коронки проходит за 10-15 минут:

• ортопед окончательно снимает временную коронку,
• примеряет постоянную, вносит коррекцию при необходимости,
• фиксирует ее на винт.

На установку моста или полного протеза уйдет несколько больше времени. Это финальный этап имплантации зубов.

3. Рекомендации по уходу

Они такие же, как при ношении временной коронки:

• регулярная домашняя гигиена с использованием ирригатора,
• раз в 6 месяцев – посещение клиники для профессиональной гигиены,
• при регулярном посещении гигиены в нашем Центре – мы продляем гарантию на коронки.

Протезы прослужат вам от 10-15 до 20-25 лет. Это делает имплантацию наиболее долговременным методом восстановления зубов – вы решите проблему сразу и на долгие годы.

Особенности этапов при разных видах имплантации

Возможные осложнения на каждом этапе

Статистика успешности имплантации – это более 96% приживления при работе с имплантационными системами среднего класса и более 99% приживления при установке премиальных имплантов. Серьезные осложнения возникают редко – и сейчас их риски выявляют еще на этапе диагностики. Разумеется, есть противопоказания, при которых имплантацию не проводят:

• туберкулез,
• онкология и период ее лечения,
• серьезные нарушения свертываемости крови и работы кровеносной системы,
• тяжелые заболевания костной ткани,
• ряд патологий сердца, печени, почек и т.д.

Послеоперационные осложнения (отек, боль, кровотечение) – это временные явления, которые возникают как реакция организма на хирургическое вмешательство. Чтобы они прошли как можно скорее врач выписывает лекарства и проводит контрольный осмотры. Так мы на ранней стадии выявляем риски и сразу же предпринимаем меры.

Основное осложнение, с которым сталкиваются пациенты – периимплантит, воспаление тканей вокруг импланта. Это случается редко, при своевременном обращении успешно лечится с помощью лекарств и процедур в стоматологии. Удаление импланта требуется только при запущенном периимплантите. Чтобы этого не произошло, нужно соблюдать простые меры профилактики:

• домашняя гигиена,
• посещение контрольных осмотров,
• при любых тревожных признаках (усиление или появление болей, отеков, крови, ощущения подвижности импланта или коронки) – сразу общаться к врачу.

Стоит ли делать имплантацию?

Контактная информация:

Москва, м. Бауманская, улица Бауманская, дом 32/2, торговый центр «Елоховский пассаж», 4 этаж

Режим работы:

Пн–Пт: 9.00–21.00,

Сб, Вс: 10.00-20.00

Как наc найти:

Выход из метро Бауманская (он всего один), Переход через трамвайные пути к дверям Елоховского пассажа прямо напротив метро, Подъем на 4 этаж.

Время в пути – 3-4 минуты