Имплантация зубов при пародонтозе на Бауманской
Имплантация при пародонтозе – сложная, но в большинстве случаев выполнимая процедура, однако для ее проведения следует обращаться в клиники, в которых врачи используют в работе современные методы диагностики и лечения.
Пародонтоз приводит к разрушению костной ткани и десен, что создает сложности для установки имплантов. Лечение на Бауманской, в нашем Центре, позволит вам решить эту непростую задачу.
Пародонтоз и пародонтит - в чем разница?
Ключевые отличия пародонтоза и пародонтита:
- пародонтит - возникает из-за воспаления пародонта, обычно вследствие плохой гигиены полости рта.
Признаки: кровоточивость, покраснение, отёк дёсен, образование пародонтальных карманов,
расшатывание и подвижность зубов. Лечением занимает пародонтология,
- пародонтоз – это дистрофическое (невоспалительное) заболевание пародонта, связанное с нарушением
кровоснабжения и обмена веществ в тканях. Симптомы: нет выраженного воспаления и боли,
медленное, равномерное опускание десны и атрофия костной ткани.
Именно резорбция кости при пародонтозе и обширные воспалительные процессы при пародонтите создают такие сложности для
имплантации зубов.
Возможна ли имплантация зубов при пародонтозе и пародонтите?
Можно ли ставить импланты при пародонтозе? Да! Но для этого требуется высокая
квалификация хирурга и большой опыт работы с такими клиническими случаями – и тем, и
другим располагают врачи нашего Центра на Бауманской. Имплантация возможна при
командной работе – с привлечением пародонтологов и терапевтов, чтобы купировать
тяжелые симптомы.
Почему классическая имплантация не подходит при пародонтозе?
На самом деле двухэтапную имплантацию при пародонтозе делать можно, но только при соблюдении ряда условий. Этот метод
считается более надежным в сложных случаях, так как позволяет добиться лучшей остеоинтеграции (приживления импланта)
перед нагрузкой.
Плюсы двухэтапного метода при пародонтозе:
Минусы и противопоказания классической имплантации:
-
долгий срок лечения,
-
не подходит при сильной атрофии кости (если нельзя сделать костную пластику),
-
требует идеальной гигиены – иначе воспаление пародонта может вернуться.
Виды имплантации при заболеваниях пародонта
- одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой при использовании базальных или скуловых имплантов,
- мини-импланты со съемным протезом как временное решение.
Если даже базальная имплантация противопоказана, то используются классические мосты или протезы с опорой на собственные зубы пациента.
Базальная имплантация - оптимальное решение при пародонтозе?
Базальная имплантация при пародонтозе – это установка особых имплантов, очень длинных, в глубокие слои кости. Кость делится на кортикальный и глубокий слой. Обычные импланты ставят в кортикальную кость, которая как раз и подвержена атрофии при пародонтозе. Однако глубокие слои атрофия не затрагивает, так что операцию можно провести без костной пластики. Минусы этого метода – повышенная сложность проведения, риски осложнений и перегрузки.
Протоколы All-on-4 и All-on-6 при пародонтите и пародонтозе
Это методики полной имплантации – когда у пациента нет всех зубов. Особенности All-on-6 и All-on-4 при пародонтозе:
- минимум имплантов для поддержки несъемного протеза (т.е. отказ от методики All-on-8)?
- немедленная нагрузка – временный протез ставится сразу,
- угловая установка задних имплантов для обхода зон атрофии.
Можно ли делать All-on-4 или All-on-6 при пародонтите? Да, но при соблюдении условий: пародонтит в ремиссии (нет
активного воспаления), контроль инфекции (профессиональная чистка, антибиотики при необходимости) и достаточный
объем кости (или возможность использовать скуловые импланты на верхней челюсти).
Подготовка к имплантации при пародонтозе
Подготовка к имплантации при пародонтозе включает запись на прием у хирурга-имплантолога и компьютерную томографию челюстей, чтобы оценить объем кости и степень ее атрофии. Затем следуют обязательные этапы:
- санация полости рта – лечение кариеса,
- прием у пародонтолога для лечения пародонтита.
Одновременно с этими этапами хирург и ортопед проводят цифровое планирование операции с точным расчетом мест установки имплантов, их длины, диаметра, модели и т.д. Процесс завершается созданием хирургического шаблона.
Этапы имплантации при заболеваниях пародонта
Непосредственно этапы имплантации при пародонтозе включают:
Применяется при полной потере зубов и делится на 2 основных протокола:
-
местную анестезию
- удаление зубов, если они еще есть,
- костную пластику (если речь идет не о базальной имплантации и не о протоколах Все-на-4 и Все-на-6),
- процедуру установки импланта,
- рентген-контроль,
- немедленную нагрузку временным протезом.
Послеоперационный уход и рекомендации при пародонтозе
Важно!
У пациентов с пародонтозом риск отторжения имплантов в 2-3 раза выше. Поэтому
соблюдение рекомендаций по уходу после имплантации при пародонтоза критически важно
для успешного результата и профилактики осложнений.
Первые 7-10 дней (острый период) - гигиена полости рта:
- чистка зубов мягкой щеткой (начиная со 2-го дня),
- антисептические полоскания (Хлоргексидин 0,05%, Мирамистин) 3-4 раза в день,
- ирригатор не использовать первые 2 недели!
Медикаментозная терапия включает прием антибиотиков (2 раза в день - 7 дней),
противовоспалительные и обезболивающие, антигистаминные препараты для уменьшения
отека.
Режим: холод на область операции (15 минут каждый час в первые сутки), спать с
приподнятым изголовьем, исключить физические нагрузки, баню, сауну
Долгосрочный уход (первые 6-12 месяцев) - профессиональная гигиена каждые 3 месяца у
пародонтолога: Air Flow, ультразвуковая чистка, лазерная обработка десневых
карманов.
Домашний уход - щетка с мягкой щетиной и монопучковая щетка, чистка специальными
пастами, которые подберут врачи нашего Центра на Бауманской, суперфлосс для очищения
зон вокруг имплантов.
Контрольные посещения необходимы через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции,
обязателен рентген-контроль для оценки состояния кости.
Особые ограничения:
-
первые 3 месяца избегать жесткой пищи,
-
исключить курение (резко ухудшает заживление),
-
ограничить алкоголь (мешает остеоинтеграции).
Пожизненные рекомендации:
-
обязательное использование ирригатора (после полного заживления),
-
раз в год – контрольное КТ,
-
незамедлительное лечение любых воспалений десен.
Признаки осложнений, которые требуют срочного визита к врачу: подвижность импланта, гнойные выделения, острая боль через 5-7 дней после операции, рост температуры, онемение, не проходящее более 3 дней.
Противопоказания и ограничения к имплантации
Абсолютные противопоказания к имплантации при пародонтозе:
- общие системные заболевания (сахарный диабет в декомпенсированной форме, остеопороз, аутоиммунные заболевания, серьезные нарушения свертываемости крови, онкология и т.д.
- стоматологические ограничения: острая стадия пародонтита с гнойными выделениями, выраженная атрофия кости, бруксизм в тяжелой форме (неконтролируемый скрежет зубами)
Стоимость имплантации при пародонтозе у метро Бауманская
Цена имплантации при пародонтозе на Бауманской зависит от нескольких факторов:
- тяжесть состояния и степень выраженности пародонтоза, т.к. это влияет на длительность и сложность лечения перед имплантацией,
- число зубов, которое нужно восстановить,
- материал изготовления протеза,
- методика имплантации.
Цены врач сформирует после того, как составит план лечения, и назовет стоимость базальной имплантации или одноэтапной методики.
Часто задаваемые вопросы об имплантации при пародонтозе
Насколько высок риск отторжения?
Это определяется на консультации специалиста: если врач выяснит после диагностики, что установка имплантов нежелательна, то предложит альтернативные методы восстановления зубов.
Как долго служат импланты?
У премиум-класса есть пожизненная гарантия, у среднего класса сроки службы – 20-30 лет, однако при пародонтозе требуется очень тщательный уход для поддержки имплантов.