Комплексная имплантация зубов м. Бауманская

Записаться на прием

Это методика эстетической и функциональной реабилитации при отсутствии всех зубов в одной челюсти или в обеих челюстях. Для этого используются системы дентальной имплантации и полные протезы зубного ряда – на 12-14 единиц. Для наименее травматичного проведения таких операций были разработаны специальные протоколы – All-on-4 и All-on-6, т.е. использование в качестве опоры под протезы 4 или 6 имплантов. В нашем Центре имплантологи работают с несколькими имплантационными системами (от недорогих до премиальных), а ортопеды предлагают современные варианты протезирования.

Что такое комплексная имплантация

Основные особенности этой методики заключаются в том, что для полного замещения всех отсутствующих зубов используется 4 или 6 имплантов, а не установка вместо каждого утраченного зуба отдельного имплантата, что ускоряет процесс операции и заживление тканей после нее.

Для протезирования на имплантатах применяется как несъемные конструкции, так и условно-съемные конструкции (например, протезы на балках). При этом происходит полное восстановление функциональности и эстетики – жевания, речи и улыбки, которые возвращаются к естественному виду.

Показания к комплексной имплантации

Полная адентия – потеря всех зубов в полости рта;
Частичная адентия – отсутствие всех зубов в верхней или нижней челюсти;
Генерализованный пародонтит тяжелой степени – воспалительное заболевание мягких тканей, которое охватывает всю челюсти или обе челюсти и приводит в подвижности зубов 3-4 степени или их потере;
Генерализированный пародонтоз – невоспалительное заболевание, на тяжелой стадии вызывающее атрофию костной ткани, расшатывание и потерю зубов;
Травмы челюстей.

Противопоказания – системные заболевания, беременность, лактация, возраст до 18-20 лет.

Протоколы All-on-4 и All-on-6

All-on-4 – установка 4 имплантатов (2 вертикальных спереди и по 1 импланту под углом в боковых отделах). Это более экономичный вариант в отношении стоимости, но нагрузка на импланты выше. Он оптимален при умеренной атрофии кости.

All-on-6 – установка 6 имплантатов, что дает более равномерное распределение нагрузки и надежнее для восстановления жевания, особенно на нижней челюсти, однако требует больше костной ткани и стоит дороже. Сами импланты распределяются так: 2 вертикальных спереди и по 2 импланта под углом в боковых отделах.

Также для тотальной реабилитации можно использовать базальные импланты, которые устанавливаются в базальный слой кости, не подверженный атрофии.

Этапы имплантации

Первая консультация и диагностика – осмотр и пальпация у хирурга, проведение КТ для получения точной картины состояния кости и мягких тканей, подбор методики имплантации, имплантов и протезов;
Цифровое планирование операции;
Местная анестезия – в нашем Центре на Бауманской можно пройти эту операцию во сне (медикаментозная седация);
Удаление зубов - если нужно;
Установка имплантатов;
Фиксация временного адаптационного протеза - иногда сразу, иногда в течение 1-3 дней, это зависит от состояния пациента,;
Биоинтеграция имплантов - 3-6 месяцев;
Постоянное несъемное протезирование (или условно-съемное);

Имплантация зубов при атрофии кости

После удаления или потери зуба кость со временем рассасывается, и потому при классической имплантации необходима костная пластика (остеопластика, в т.ч. синус-лифтинг). Это наращивание объема, высоты и ширины кости с помощью костного материала, после чего требуется 6 и более месяцев на его приживление.

Методы, позволяющие обойтись без костной пластики:

базальная имплантация – вживление имплантов в глубокие слои кости, где нет атрофии,
имплантация (Zygoma) – установка длинных скуловых имплантов в скуловую кость,
All-on-4 и All-on-6 – наклонная установка имплантов в обход атрофированных зон.

Немедленная установка протеза

All-on-4 и All-on-6 – это протоколы имплантации с моментальной нагрузкой, но даже при них сначала ставится адаптационный протез. Это временная конструкция, несколько ограничивающая жевание твердой пищи, защищающая импланты, десны и восстанавливающая эстетику.

Временное протезирование очень легкое и не мешает приживлению имплантов, которое завершается за 3-6 месяцев. Тогда временную конструкцию сменяет постоянный – несъемный протез или условно-съемный. Для создания протезов ортопед использует слепки и 3Д-сканирование.

Системы имплантов для комплексной имплантации в нашем Центре на Бауманской

Nobel Biocare

Nobel Biocare (Швеция-США) – поверхность TiUnite ускоряет процесс остеоинтеграции, Основные преимущества: пожизненная гарантия на импланты, максимальная надежность и многолетний опыт клинического применения.

Biotec BTK

BTK (Италия) - альтернатива премиальным системам: активная самонарезающаяся резьба, предназначенная для установки в плотную кость, высокая приживаемость

Dentium

Implantium SuperLine (Dentium, Южная Корея) - наличие двойной резьбы, обеспечивающей повышенную первичную стабильность. Поверхность Xpeed, обладающая улучшенными характеристиками шероховатости, способствует более эффективной остеоинтеграции и высокой степени надежности.

INNO

INNO (Южная Корея) - SLA-поверхность с микрошероховатостями для ускорения процесса интеграции с костной тканью, разнообразие модельного ряда, оптимальное сочетание стоимости и качества.

Сравнение с классической имплантацией

Почему имплантологи стали разрабатывать методы комплексной имплантации? Основных причин две. Первая – это длительность процесса при классической имплантации, когда каждый этап отделялся от последующего временным интервалом в несколько месяцев (от 2 до 9 и более). Так полное восстановление зубов могло занять 1-1,5 года.

Вторая причина – необходимость в костной пластике при классическом протоколе. Именно остеоинтеграция и процесс заживления после нее, который мог длится 3-9 месяцев, увеличивал сроки и осложнял восстановление пациента. Методики комплексной имплантации решили обе эти проблемы.

Преимущества и недостатки

Плюсы комплексной имплантации:

Полное восстановление всех зубов за 1-3 дня;
Нет необходимости в костной пластике;
Предотвращает атрофию кости;
Возвращение эстетики улыбки;
Возвращение полноценного жевания и естественного распределения нагрузки;
Уменьшение визуальных признаков старения, т.к. протезы становятся опорой для мягких тканей лица.

Минусы методики:

Высокая стоимость по сравнению со съемными протезами;
Длительный процесс полного восстановления – 6 месяцев, а съемные протезы можно изготовить и установить за 2 недели;
Необходимость хирургической операции.

Сроки лечения

Обычно подготовка (консультация и диагностика) проводится отдельно, а уже по итогам составленного плана лечения хирург назначает операцию – через 3-5 дней после первого приема, особенно если пациенту нужен курс противовоспалительных препаратов.

Затем за 1 операцию проводится удаление зубов, установка имплантов и временного протеза (иногда протез ставят через 1-3 дня).

Через 6 месяцев временные конструкции меняют на постоянные.

Итого – полный срок лечения составляет чуть более 6 месяцев.

врач пародонтолог

Подготовка

Но в некоторых случаях пациенту нужна более длительная подготовка, чем осмотр и компьютерная томография. Иногда хирург-имплантолог может направить пациента на сдачу анализов и консультацию с врачами других профилей (например, при сахарном диабете – на анализ уровня глюкозы в крови и прием эндокринолога).

Также иногда нужно лечение воспалений десен, которое выполняет стоматолог-пародонтолог. Это важно, т.к. любой воспалительный процесс может вызывать осложнений при имплантации.

Уход после имплантации

1. Первые дни после операции требуют особой гигиены: чистка зубов мягкой щеткой (со 2-го дня), избегая швов, антисептические полоскания (Хлоргексидин 0,05% 2-3 раза в день, 7-10 дней). В питании должна быть только мягкая пища (супы, пюре, йогурты), нужно исключить горячее, острое, алкоголь, твердые продукты. Строго исключено курение!

Ограничения в первые 5-7 дней:

не трогать протез языком, пальцем, зубочисткой,
избегать физических нагрузок,
прикладывать холодные компресс в 1 день.

2. Долгосрочный уход – для ежедневной гигиены нужны мягкая щетка, ирригатор, суперфлосс или ершики для чистки под протезом. Профессиональная чистка проводится раз в 6 месяцев у стоматолога, вместе с контролем имплантов и протеза). Нельзя грызть лед, открывать зубами упаковки и т.д.

Важно!

При болях, подвижности протеза или воспалении – срочно к врачу.
Временный протез требует аккуратности до установки постоянного.

Стоимость комплексной имплантации под ключ

Протокол	Система имплантов	Цена
All-on-4	Inno	99600
	Dentium	99600
	Biotec BTK	119600
	Nobel Biocare	159600
All-on-6	Inno	149400
	Dentium	149400
	Biotec BTK	179400
	Nobel Biocare	239400