Терпеть боль в зубах при беременности крайне опасно — это может навредить и маме, и малышу. Современная стоматология предлагает безопасные методы лечения для каждого триместра. Главное — вовремя обратиться к врачу и знать, что можно делать до визита к стоматологу.
Почему у беременных болят зубы?
Дело в том, что беременность кардинально меняет работу организма женщины. Все ресурсы направляются на развитие малыша, а собственное здоровье мамы может пострадать.
Основные причины зубной боли при беременности
Гормональная перестройка. Изменение уровня эстрогена и прогестерона влияет на состав слюны — она становится более кислой. Это создает благоприятную среду для размножения бактерий и развития кариеса.
Дефицит кальция и других микроэлементов. Начиная с 18-й недели формируется скелет малыша, и организм активно «забирает» кальций из костей и зубов матери. При недостатке кальция эмаль становится хрупкой и легко разрушается.
Повышенная чувствительность тканей. Десны становятся более рыхлыми и чувствительными, часто кровоточат. Даже обычная чистка зубов может причинять дискомфорт.
Токсикоз и нарушение гигиены. Тошнота и рвота могут мешать регулярной чистке зубов, что приводит к скоплению налета и развитию воспаления.
В чем опасность зубной боли для беременных?
Многие женщины считают, что лучше потерпеть до родов, чем лечить зубы. Это крайне опасное заблуждение.
Риски для мамы и ребенка
Стресс для плода. Выраженная боль и нелечёная инфекция повышают риски осложнений; безопасное лечение предпочтительнее ожидания.
Угроза осложнений беременности. Острая зубная боль может спровоцировать сокращения матки.
Распространение инфекции. Кариес и пульпит — это очаги бактериальной инфекции, которые требуют своевременного лечения.
Быстрое прогрессирование болезни. При беременности кариес может прогрессировать быстрее на фоне изменений гигиены и гормонального фона. Маленькое пятнышко может за несколько недель превратиться в глубокую полость.
Что делать при зубной боли: первая помощь
Важный аспект: до визита к врачу можно облегчить состояние безопасными методами.
Безопасные способы снять боль дома
Полоскание содово-солевым раствором. Растворите 1 чайную ложку соды и щепотку соли в стакане теплой воды. Полощите каждые 2 часа. Это уменьшает воспаление и вымывает бактерии.
Отвары лекарственных трав. Ромашка, кора дуба обладают противовоспалительным действием. Важно: травяные полоскания допустимы, но травы с выраженными эфирными маслами — только после согласования с врачом.
Холодный компресс. Приложите к щеке пакет со льдом, завернутый в полотенце, на 15-20 минут. Это поможет уменьшить отек и притупить боль.
Аккуратная очистка. Осторожно почистите зуб мягкой щеткой и удалите остатки пищи зубной нитью. Иногда боль вызывает застрявшая пища.
Чего делать нельзя
Не грейте больное место — это может усилить воспаление и привести к образованию гноя
Не полощите спиртовыми настойками — алкоголь противопоказан при беременности
Не прикладывайте таблетки к зубу — это может вызвать ожог слизистой
Не принимайте препараты без консультации врача
Не используйте «домашние» аппликации (чеснок/спирт/анальгин) — риск ожога слизистой
Безопасные обезболивающие при беременности
На сегодня это препараты, которые обычно считаются допустимыми при беременности; выбор и дозу определяет врач.
Разрешенные препараты
Парацетамол — предпочтительное обезболивающее при беременности; применять в терапевтических дозах по назначению врача, можно принимать во всех триместрах.
Ибупрофен — разрешен только в 1 и 2 триместрах. В 3 триместре — противопоказан, может вызвать проблемы с сердцем у плода.
Местные анестетические гели для полости рта — только по назначению врача.
Строго запрещенные препараты
Аспирин — может вызвать кровотечения и пороки развития
Кеторол, Найз — токсичны для плода
Баралгин, Пенталгин — содержат опасные компоненты
Любые препараты с кодеином
Лечение зубов при беременности по триместрам
Важное условие: лечить зубы можно и нужно, но с учетом срока беременности.
Первый триместр (1-12 недели)
Особенности этого периода: идет формирование органов плода, плацента еще не сформирована полностью.
Что можно делать:
Лечение неосложненного кариеса щадящими методами
Местная анестезия артикаином при острой боли
Профессиональная гигиена полости рта
Что откладывают:
Плановые процедуры
Рентгеновские снимки (только по экстренным показаниям)
Сложные хирургические вмешательства
Второй триместр (13-24 недели)
Самый безопасный период для лечения. Плацента полностью сформирована и защищает малыша.
Что можно делать:
Любое стоматологическое лечение (пломбы и анестетики подбираются индивидуально)
Анестезию современными препаратами
Рентгеновскую диагностику с защитой
Установку пломб и коронок
Третий триместр (25 недели — роды)
Период повышенной нагрузки на организм женщины. Матка сдавливает внутренние органы, может быть трудно долго лежать в кресле стоматолога.
Что можно делать:
Лечение острых состояний
Кратковременные процедуры
Местную анестезию
Что откладывают до родов:
Плановое лечение
Длительные операции
Протезирование
Анестезия при беременности: безопасные препараты
В нашем Центре используем анестетики с доказанным профилем безопасности при беременности в минимально эффективной дозе.
Разрешенные анестетики
Артикаин (формы без адреналина — по показаниям; формы с минимальной дозой адреналина — допустимы с осторожностью). Быстро разрушается в крови, не накапливается в организме.
Мепивакаин (Скандонест) — допустим по показаниям; применяем в минимально эффективной дозе.
Лидокаин — разрешен, но менее эффективен, чем современные препараты.
Чего избегаем
Препараты с высокими дозами сосудосуживающих (подбор — индивидуально)
Анестетики на основе новокаина
Рентген зубов при беременности
Современные цифровые аппараты дают минимальную лучевую нагрузку — в 10 раз меньше обычного рентгена.
Когда рентген необходим
Острая зубная боль неясного происхождения
Подозрение на перелом корня
Контроль лечения пульпита
Планирование сложного удаления
Меры защиты
Свинцовый фартук закрывает живот и грудь, защищая плод от излучения.
Современные визиографы снижают дозу облучения до 0,02 мЗв (для сравнения: полет на самолете дает 0,1 мЗв).
Прицельные снимки вместо панорамных — минимальная область облучения, делаем снимки точечно, избегаем панорамных без необходимости.
Профилактика зубных проблем при беременности
Лучше предотвратить, чем лечить. Особенно это касается периода беременности.
До беременности (этап планирования)
Полная санация полости рта — лечим все зубы, удаляем зубы мудрости, если они проблемные.
Профессиональная гигиена — убираем весь зубной камень и налет.
Реминерализация эмали — насыщаем зубы кальцием и фтором.
Во время беременности
Регулярные осмотры стоматолога — примерно раз в триместр (ориентиры: 6-8; 16-18; 26-28; 36-38 недель), частоту определяет врач:
6-8 недель — первый осмотр
16-18 недель — контрольный визит
26-28 недель — профилактический осмотр
36-38 недель — последний осмотр перед родами
Правильное питание:
Молочные продукты — источник кальция
Рыба — источник фосфора и витамина D
Свежие овощи и фрукты — витамины и микроэлементы
Ограничение сладкого, особенно липких конфет
Грамотная гигиена:
Чистка зубов 2 раза в день фторосодержащей пастой
Использование зубной нити
Ополаскивание рта после каждого приема пищи
Когда нужна экстренная помощь
Не откладывайте визит к врачу при следующих симптомах:
Опасные признаки
Острая пульсирующая боль, не проходящая после приема обезболивающего
Отек лица или десны — признак гнойного воспаления
Повышение температуры — инфекция распространяется по организму
Кровотечение из десен или лунки удаленного зуба
Неприятный запах изо рта — может указывать на гнойный процесс
Затрудненное глотание — отек может перекрыть дыхательные пути
Что делать до приезда к врачу
Примите разрешенное обезболивающее (парацетамол)
Прополощите рот содово-солевым раствором
Приложите холод к щеке на 15 минут
Не ешьте горячую пищу и не грейте больное место
Обратитесь в дежурную стоматологию — многие клиники принимают беременных вне очереди
Мифы и заблуждения о лечении зубов при беременности
Миф 1: «Лечить зубы при беременности нельзя»
Правда: Не лечить зубы гораздо опаснее. Инфекция может навредить ребенку больше, чем безопасное лечение.
Миф 2: «Анестезия вредна для плода»
Правда: Современные анестетики имеют благоприятный профиль безопасности при беременности.
Миф 3: «Рентген вызывает пороки развития»
Правда: Доза при прицельном снимке крайне мала; с защитой и по показаниям процедура безопасна.
Миф 4: «Во время беременности зубы обязательно портятся»
Правда: При правильном уходе и питании зубы остаются здоровыми весь период беременности.
Питание для здоровья зубов беременных
Что важно включить в рацион:
Источники кальция
Творог, сыр, молоко — 3-4 порции в день
Кунжут, миндаль — горсть в день
Зеленые овощи (брокколи, капуста) — ежедневно
Источники фосфора
Морская рыба — 2-3 раза в неделю
Яйца — 2-3 штуки в неделю
Бобовые — регулярно
Витамин D для усвоения кальция
Печень трески — 1 раз в неделю
Желток яйца — ежедневно
15 минут солнца в день
Что ограничить:
Сладкие газированные напитки — содержат кислоты и сахар, повышают риск кариеса и эрозии
Липкие конфеты и ириски — налипают на зубы и питают бактерии
Кислые соки натощак — разрушают эмаль
Очень горячие или холодные напитки — могут усиливать чувствительность и дискомфорт
Как выбрать стоматологию для беременных
На что обратить внимание
Опыт работы с беременными. В клинике должны знать особенности лечения женщин в положении и иметь все необходимые препараты.
Современное оборудование. Цифровые рентген-аппараты с минимальной лучевой нагрузкой, опыт безопасной анестезии у беременных (минимальные дозы; формы без/с малой дозой вазоконстриктора — по показаниям).
Возможность экстренного приема. Зубная боль не ждет — хорошая клиника принимает беременных вне очереди.
Комплексный подход. В клинике должны работать терапевт, хирург, ортодонт — на случай, если понадобится помощь разных специалистов.
Помните: современная стоматология позволяет безопасно лечить зубы на любом сроке беременности. Не терпите боль и не откладывайте визит к врачу. Здоровые зубы мамы — это здоровье малыша.
