История улыбки: как мы помогли юной пациентке исправить положение клыка без брекетов и удаления зубов

Пациент: Ю., 15 лет.

Врач: Якушенков Владислав Викторович, врач-стоматолог, ортодонт

Причина обращения пациента: неровный клык на верхней челюсти

Решение: лечение на элайнерах (каппах) с дополнительными элементами (эластики, накладки)

Срок лечения: около 7 месяцев (200 дней).

«Мне просто не нравился мой неровный зуб»: с чего всё началось

Когда Ю. вместе с папой пришла на консультацию, её главной жалобой был эстетический дефект – выступающий клык на верхней челюсти, который портил улыбку и вызывал неуверенность в себе. После исследования врач поставил диагноз – локальный перекрёстный прикус в области клыка. Это означало, что верхний клык при смыкании челюстей уходил за линию нижних зубов, тогда как в норме верхние зубы должны перекрывать нижние спереди.

Почему такой «небольшой» дефект следует устранять:

• блокировка нормального движения челюсти – зуб мешает челюстям смыкаться правильно и двигаться естественно,
• дискомфорт при жевании,
• неравномерная нагрузка могла со временем привести к стираемости других зубов.

Главный вопрос от взволнованного папы: потребуется ли удаление? К счастью – нет. Исправить ситуацию можно было и без удаления.

Главный вопрос от пациентки Ю.: придется ли носить брекеты? Ей не очень нравилась эта мысль. Для решения локальной, но сложной задачи Владислав Викторович предложил лечение на элайнерах – прозрачных каппах, и вот почему:

• элайнеры создаются строго индивидуально под каждого пациента – в мире нет двух одинаковых пар элайнеров,
• контроль на каждом этапе - виртуальный план лечения от начала и до конца составляется полностью заранее, поэтому пациент и доктор сразу видят, к какому результату придут,
• комфорт и эстетика – каппы практически невидимы, не травмируют слизистую, очень удобны в ношении.

Как формировался план лечения:

1. с помощью интраорального сканера создана 3D-модель зубных рядов,
2. проведён анализ КЛКТ-снимка (объёмный снимок челюстей),
3. в специальной программе смоделирован итоговый идеальный результат и пошаговый путь к нему,
4. план показал, что для исправления прикуса потребуется 15 пар элайнеров (смена раз в 10-14 дней).

Командная работа: элайнеры, эластики и много терпения

Помимо элайнеров, которые постепенно перемещали зубы в правильное положение, Ю. носила эластики – это резиновые тяги, которые создавали дополнительную, чётко направленную силу для «вытягивания» клыка. Также использовались накладки для разобщения прикуса, чтобы перемещаемому клыку ничто не мешало.

Однако успех ортодонтического лечения очень зависит от дисциплины пациента. Нужно носить элайнеры 22-23 часа в сутки и своевременно менять эластики. Ю. отлично справилась с этой задачей!

Результат

Через 200 дней (около 7 месяцев) лечение было завершено. Каков был его итог:

• клык занял правильное положение, эстетическая цель достигнута – улыбка стала гармоничной,
• устранён перекрёстный прикус - исчез блок для нижней челюсти, смыкание стало физиологичным,
• нормализована функция жевания, исключен риск преждевременного стирания зубов,
• сохранены все зубы,
• комфорт - лечение прошло без травм для слизистой и с минимальными изменениями в образе жизни.

Комментарий лечащего врача Владислава Викторовича Якушенкова: