Защита детских зубов от стирания путем коррекции скученности у пациентки 11 лет

Пациент: В., 11 лет

Врач: Якушенков Владислав Викторович, врач-стоматолог, ортодонт

Причина обращения пациента: скученность зубов, выпирающие резцы, начавшаяся патологическая стираемость нижних зубов

Особенность: лечение в сменном прикусе (у ребёнка ещё есть молочные зубы) с целью профилактики

Решение: ортодонтическое лечение на брекет-системе

Срок лечения: около 2 лет

Патологическая стираемость: тревожный сигнал в детском возрасте

Папа привел В. на консультацию с типичной жалобой на неровные, скученные и выпирающие вперёд зубы. Однако внимательный осмотр выявил куда более серьёзную проблему: на резцах нижней челюсти уже были заметны признаки патологической стираемости эмали.

В норме наши зубы рассчитаны на то, чтобы служить всю жизнь, постепенно и равномерно стачиваясь лишь в пожилом возрасте. Патологическая стираемость – это активный, ускоренный процесс, при котором твёрдые ткани зуба (эмаль, а затем и дентин) теряют свой объём гораздо быстрее, чем заложено природой.

Почему это произошло у ребёнка? Причина часто кроется в неправильном прикусе. Диагноз В. – выраженная скученность. Когда зубам тесно, они занимают неправильные позиции, и некоторые из них (чаще всего выступающие вперёд нижние резцы) начинают принимать на себя более сильную нагрузку, для которой не предназначены. Иногда к этому добавляются и психологические факторы, усугубляющие проблему.

Если процесс не остановить, к 20-30 годам можно столкнуться с серьёзными последствиями:

• крайняя чувствительность зубов из-за истончения эмали,
• изменение формы и высоты зубов, что влияет на внешность,
• необходимость в сложном и дорогостоящем восстановлении стёртых зубов винирами или коронками уже в молодом возрасте.

Задачей ортодонта стало не просто исправить прикус, а сделать это так, чтобы остановить стираемость и сохранить здоровые ткани на долгие годы.

План: лечение в сменном прикусе

11 лет – это оптимальное время для начала ортодонтического лечения при таких проблемах. Челюсти ещё активно растут, что позволяет эффективно скорректировать их форму и размер, создав место для всех постоянных зубов.

Для пациентки В. была выбрана несъёмная брекет-система. Этот метод даёт максимальный контроль над положением каждого зуба и позволяет эффективно устранить скученность, выровнять зубные ряды и установить правильные контакты между верхними и нижними зубами.

Диагностика включала:

• снимки КЛКТ для оценки положения зачатков зубов и строения челюстей,
• слепки и 3D-сканирование для точного планирования.

Лечение длилось около 2 лет. За это время с помощью брекетов были устранены давление и теснота, зубы заняли правильные позиции в широкой ровной дуге, нормализовано смыкание – верхние и нижние резцы начали контактировать правильно, без травмирующего давления. Процесс патологической стираемости был остановлен. Этапы лечения включали период адаптации, регулярные активации у врача, тщательную гигиену.

Результат

Лечение было проведено в самый подходящий период, что обеспечило стабильность результата и здоровье зубочелюстной системы на долгие годы:

• полностью устранена скученность, зубные ряды стали ровными и гармоничными,
• патологическая стираемость остановлена,
• назначено ношение ретенционных аппаратов.

Комментарий лечащего врача, Владислава Викторовича Якушенкова:

«Нужно ли детям использовать ретенционные аппараты после снятия брекетов или элайнеров? Да, обязательно: как и взрослым, детям нужно использовать все средства ретенции, в том числе каппы. У детей этот процесс занимает меньше времени, чем у взрослых – чаще всего в течение года дети носят ретенционные каппы каждую ночь, потом постепенно снижают частоту надевания до 1 ночи в неделю. Со временем от капп отказываются полностью. Но график ношения капп строится индивидуально для каждого пациента, по итогам профилактических визитов к ортодонту».