Элайнеры – это прозрачные капы из гипоаллергенного, гибкого, но прочного полимера медицинского назначения. Они предназначены для исправления дефектов прикуса. В отличие от брекетов, они почти незаметны при улыбке и разговоре и являются съемными, т.е. более удобными Изначально элайнеры были созданы для лечения взрослых. Однако теперь уже разработаны новые модели, специально для исправления прикуса у детей и подростков, имеющие ряд отличий от моделей для взрослых.
Все элайнеры, и для взрослых, и для подростков, производятся в лабораториях исключительно по индивидуальным замерам, выполненным с помощью 3Д-сканирования и компьютерной томографии. По этим данным в специальной программе просчитывается весь процесс лечения, от самой первый каппы до финала – красивой улыбки и правильного прикуса. На основе полученных диагностических данных врач планирует шаги коррекции – и в соответствии с ними заказывает для каждого пациента количество пар эдайнеров.
Однако капы для подростков имеют существенные отличия. Основным является цветовой индикатор ношения, который сигнализирует о необходимости смены на новую пару. Также элайнеры для подрастающего поколения включают компенсаторы роста зубов – ведь у пациентов до 18 лет формирование прикуса и рост челюсти еще не завершены. Важный элемент конструкции - особые композиционные «замочки», благодаря которым они надежно удерживаются на зубах.
А еще есть удобство при занятиях спортом - элайнеры куда сложнее сломать или повредить во время физической активности (это важно и для взрослых, но особенно – для подростков, у которых еще не до конца сформирована координация движений).
Когда применяют элайнеры
Показания к ношению элайнеров включают аномалии положения зубов и дефекты прикуса. К аномалия расположения зубов в ряду относят:
- скученность - недостаток места для правильного расположения зубов, из-за чего они перекрывают друг друга;
- щели между зубами из-за слишком широкой челюсти (тремы и диастемы);
- ротации (поворот зуба вокруг своей оси) и наклоны (отклонение зуба от нормального положения);
- супраокклюзию и инфраокклюзию (когда зуб выступает или не достигает окклюзионной плоскости);
- транспозицию – когда два зуба меняются местами;
- эктопическое прорезывание - зуб оказывается в неправильном месте;
- протрузию или ретрузию (выступание зубов вперед или назад).
Дефекты прикуса, которые корректируются ношением элайнеров – дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный.
Этапы лечения элайнерами
Коррекция с помощью элайнеров несколько отличается от лечения брекетами, но важно понимать: это все еще довольно длительный процесс, включающий ношение капп в течение как минимум 6-8 месяцев, а иногда и нескольких лет. Длительность исправления прикуса всегда рассчитывается индивидуально и только после полной диагностики. Само же лечение элайнерами состоит из нескольких этапов.
Консультация, диагностика, планирование лечения
Как и в случае с брекетами, перед установкой элайнеров стоматолог проводит визуальный осмотр и анализирует результаты аппаратных исследований - компьютерная томография, рентген головы в боковой проекции и т.д. Эти данные необходимы для составления плана лечения, расчета его длительности и т.д.
Подготовка
Предварительно в обязательном порядке осуществляется санация полости рта и профессиональная гигиена. Элайнеры, как и брекеты, можно ставить только на здоровые зубы, при здоровых деснах и после удаления всех скоплений налета, над и под деснами. Только после этого проводится сбор всех необходимых параметров, которые передаются в лабораторию производителя для изготовления элайнеров. Обычно их производят сразу на весь курс лечения.
Первое надевание
Главное отличие от лечения брекетами – не нужно 1,5-2 часа на фиксацию несъемной системы. При повторном визите проводится примерка элайнеров, обучение правилам использования – как снимать, как надевать, как ухаживать. Также ортодонт составляет график смены пар – как правило, каждые 2 недели нужно менять пары элайнеров. Их нужно носить 22 часа в сутки, снимая их только для приема пищи и чистки зубов.
Лечение
После этого пациент носит каппы и периодически проходит контроль лечения каждые полтора-два месяца для наблюдения за прогрессом и своевременной коррекции при необходимости. Также в врачу следует обращаться при потере или поломке.
Ретенционный этап
Результат от лечения нужно закрепить. Для этого есть ретенция – когда пациент носит ночные ретенционные каппы и ретейнеры (шины на задней поверхности зубов). Длительность этого периода определяется лечащим врачом и зависит от различных факторов.
Преимущества и недостатки элайнеров
Плюсы элайнеров:
- Ортодонты часто выбирают их для исправления прикуса из-за незаметности. Подросток может выказывать сильнейшее нежелание носить брекеты именно из-за психологических причины – страха перед насмешками, комплекса насчет своей внешности и т.д. С элайнерами таких проблем не возникает;
- элайнеры не вызывают проблем с дикцией;
- они не причиняют боли – только небольшой дискомфорт на этапе привыкания;
- ребенок в целом очень быстро привыкает к элайнерам;
- простота ухода за полостью рта – не нужно приобретать дополнительные средства, сама гигиена остается ровно такой же, т.к. элейнры просто снимаются на время чиcтки;
- сохранение привычного питания – брекеты вносят серьезные ограничения в рацион: нельзя есть твердое, жесткое, продукты и блюда с костями, все липкие, тягучие и вязкие продукты. Пищу нужно резать на мелкие кусочки. Элайнеры ничего этого не требуют.
- Снятие слепков.
Все данные передаются зубному технику, который сначала формирует базис - металлический каркаса, который будет служить основой конструкции. Пациент примеряет каркас, и в него вносят корректировка при необходимости. Затем техник устанавливает коронки на каркасе.
- Изготовление зубного протеза.
Ортопед проводит примерку, проверяет посадку и вносит корректировки для комфортного ношения.
- Наложение реставрации.
Раз в год следует посещать ортопеда для корректировки бюгеля, т.к. рельеф мягких тканей меняется под его давлением.
Минусы съемных кап:
- Подростки часто забывают надеть их после еды или чистки зубов, а иногда специально не надевают, т.е. режим ношения требует внимательного соблюдения со стороны родителей;
- элайнеры нужно аккуратно мыть теплой водой;
- нужно чистить зубы после каждого приема пищи, чтобы исключить развитие кариеса под элайнерами;
- не все дефекты можно успешно скорректировать элайнерами.
Стоимость исправления прикуса элайнерами
Цена коррекции прикуса элайнерами зависит от сложности дефекта, т.к. чем больше нужно пар капп, тем выше стоимость. В нашем Центре ортодонты работают с двумя системами: Стар Смайл и Ormco Spark.