Лечение кариеса молочных зубов

Что такое кариес? Виды кариеса

Кариозное поражение зубов — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Повреждение зуба, которое возникает из-за микроорганизмов, к действию которых особо восприимчива тонкая и хрупкая молочная эмаль. Осложнения кариеса у детей также прогрессируют намного быстрее, т.к. эмаль тоньше, а пульпа и ее содержимое (нервы, сосуды, каналы) оказываются ближе к источнику поражения – кариозной полости.

На начальном этапе развития заболевания на поверхности зуба появляются белые пятна, которые со временем, если не предпринять никаких мер, становятся глубже, превращаясь в кариозную полость. Бактерии, питающиеся сахарами и в целом углеводами, вырабатывают в процессе жизни и размножения кислоты, разрушающие зубы. Ребенок может жаловаться на повышенную чувствительность, боль при жевании, неприятный запах изо рта.

Если не лечить заболевание молочных зубов, то это может привести к осложнениям, проблемам с постоянными зубами, нарушением формирования прикуса и речи. Лечение кариеса у детей включает инфильтрационную обработку без бормашины, высверливание пораженных тканей и пломбирование, установку детских коронок. Удаление зуба мы проводим только в тяжелых случаях.

Профилактикой кариозных процессов служат регулярная и правильная домашняя чистка зубов, здоровое питание, ограничение сладостей. Наши детские стоматологи проводят гигиену, герметизацию фиссур, минерализацию зубов детям, обучают правильной технике чистки, подбирают средства для ухода за зубами.

А теперь, после краткого обзора, рассмотрим все основные вопросы о детском кариесе подробнее и начнем с его классификации.

Виды кариеса по стадии

• начальный этап — повреждена только эмаль, на ней образуются белые пятна. Это области деминерализации – те участки, которым не хватает полезных микроэлементов (кальция, фтора и т.д.). Терапия начального кариозного процесса в нашем Центре проводится с использованием инфильтрационных методов;
• поверхностный кариес – поражение эмали, но внутренний слой (дентин) остается нетронутым. Пятна приобретают коричневый или черный оттенок. Лечение кариеса проводится уже посредством бормашины и пломбирования;
• средняя стадия – разрушение затрагивает не только эмаль, но и дентин. Появляются полости коричневого или черного цвета, боли при употреблении сахара, кисло-горького, кратковременная боль при контакте с холодными продуктами. Для лечения необходимо высверливание пораженного зуба бормашиной и закрытие образовавшейся полости пломбой;
• финальная стадия - поражена не только эмаль, но и дентин, что без должного лечения может привести к пульпиту, периодонтиту и прочим осложнениям, в том числе – разрушению зачатков постоянных зубов. Требуется лечение бормашиной, при значительном разрешении вместо пломбирования мы предлагаем детские коронки, чтобы сохранить и защитить молочный зуб и зачаток постоянного под ним.

Виды кариеса по другим признакам

• бутылочный кариес - особый вид кариеса, который возникает у малышей. Развивается из-за частого употребления сладких напитков из бутылочки, особенно во время сна. Опасность этого вида кариеса заключается в том, что поражает едва прорезавшиеся зубки (чаще всего передние верхние), быстро распространяется на множество зубов за короткое время, вызывает боль, трудности с питанием, затем - проблемы с речью из-за раннего выпадения зубов. Предупреждение бутылочного кариеса включает ограничение употребления сладких напитков, правильную чистку зубов и регулярные посещения стоматолога;
• циркулярный кариес - поражает зубы по их окружности и чаще всего наблюдается у детей младшего возраста. Кариес поражает шейку, то есть зону, где эмаль контактирует с десной, и имеет кольцевидную или циркулярную форму, охватывая весь зуб. Он быстро прогрессирует, вызывая повышенную чувствительность молочных или постоянных зубов, боль при приеме пищи с разной температурой;
• фиссурный кариес – поражает фиссуры, естественные углубления на жевательной поверхности зубов (моляров и премоляров). Сложность диагностики вызвана расположением кариеса, его иногда трудно обнаружить на ранней стадии. Фиссуры - идеальное место для скопления бактерий и остатков еды, что способствует быстрому прогрессированию кариеса.

Осложнения, если не лечить кариес

Если вовремя не заняться лечением, то кариес может вызывать воспалительное заболевание десен – гингивит, который характеризуется отеком мягких тканей, болезненными ощущениями и кровоточивостью. Кроме того, инфекция легко и быстро добирается до нерва зуба, расположенного в пульпе, что приводит к пульпиту – воспалению, которое сопровождается интенсивной и длительной болью.

Отсутствие лечения молочных зубов может привести к тому, что постоянный зуб уже прорезывается с кариозными образованиями.

Если не обращаться к врачу, то процесс разрушения молочного зуба приводит к его удалению (или он сам выпадает). Слишком раннее выпадение или удаление молочных зубов – одна из причин дефектов прикуса и нарушений речи.

Вот почему родителям необходимо приводить детей на регулярные осмотры. Специалист заметит начало заболевания на самых начальных этапах, вовремя проведет лечение – раньше, тем быстрее и проще оно проходит.

Надо ли лечить кариес молочных зубов?

Миф о том, что молочные зубы лечить бесполезно, а то и вредно – один из самых живучих. Его до сих пор распространяют бабушки и дедушки, тем более что многие взрослые еще помнят совершенно другую детскую стоматологию – травматичную, с лечением без обезболивания, с насильственным удержанием ребенка в кресле, грубыми методами, которые разрушали зубы.

Сейчас в нашем Центре работа с детьми строится совершенно иначе. Все наши доктора владеют техниками адаптационного приема, когда с малышом в первую очередь выстраиваются доверительные отношения. Мы применяем эффективные и безопасные обезболивающие препараты, специальные сверла, работаем с современными материалами, используем инфильтрационные способы лечения на начальных этапах. Одно из наших основных направлений – профилактика кариеса.

Если не лечить кариес молочных зубов, то возникнут серьезные последствия впоследствии:

• распространение кариеса на другие молочные зубы или расположенные под ними постоянные;
• боль, повышение температуры, лихорадка, увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• хроническая инфекция в полости рта, которая может спровоцировать нарушения работы ЖКТ и ЛОР-органов (простуда, ангина, тонзиллит и т.д.);
• неправильное формирование пищевого комка из-за сложностей с жеванием, что также приводит к нарушениям работы пищеварительной системы;
• ухудшение психоэмоционального состояния – из-за боли, дискомфорта и насмешек со стороны сверстников;
• проблемы с дикцией — отсутствие зубов может послужить причиной трудностей с формированием правильной речи.

Методы лечения кариеса без бормашины

Инфильтрационное лечение кариеса - это современный малоинвазивный способ, применяемый на раннем этапе процесса. Стоматолог проводит терапию без бормашины.

Суть метода заключается в том, что врач наносит специальный жидкий полимер на поверхность зуба. Он проникает в пораженные участки эмали, заполняя микропоры и останавливая развитие кариозного процесса. Минус такой методики – она применима только на раннем этапе кариеса, т.е. на стадии пятна. А теперь плюсы:

• безболезненность;
• сохранение всех здоровых тканей;
• быстрота (15-20 минут);
• надежность – заболевание больше не развивается;
• полное отсутствие стресса и дискомфорта у малыша.

Процедура проходи так:

1. врач проводит чистку зуба;
2. наносит для подготовки эмали специальный гель;
3. наносит инфильтрат и засвечивает УФ-лампой.

Кстати, такой метод можно использовать и при терапии постоянных зубов, в том числе – у взрослых.

Лечение кариеса с установкой пломбы

Основные этапы лечения:

1. местная анестезия - дважды: сначала аппликационно обрабатывают участок укола, чтобы он не причинил боли ребёнку, затем вводят анестетик инъекционно;
2. удаление всех пораженных тканей бормашиной;
3. обработка полости, чтобы исключить инфекции и повысить герметичность пломбы;
4. пломбирование – можно использовать не только белые, но и цветные пломбировочные материалы для детей. Мы применяем специальные стекло- и фотополимерные материалы высокой прочности;
5. придание пломбе естественной формы и полировка.

Детские коронки мы устанавливаем при очень большой степени разрушения зуба. Они предотвращают повторное кариозное разрушение зуба и не требуют замены.

Профилактика кариеса

Профилактика включает в себя правильное питание, регулярный уход за зубами и деснами и профилактические осмотры в стоматологии:

• питание - полезно уменьшить количество кондитерских изделий, заменяя их фруктами, ягодами и овощами. В рационе малыша должны присутствовать рыба и молочные продукты (если на них нет аллергии);
• гигиена - с появления первого зуба важно ухаживать за полостью рта, используя детскую пасту и щетку, подобранную доктором. В младшем возрасте это делают мама и папа, постепенно приучая ребенка к самостоятельной заботе о своем здоровье;
• профилактические приемы – стоматолог составит индивидуальный график посещений. Он будет включать осмотры, профессиональную гигиену полости рта и герметизацию фиссур: заполнение их герметиком, чтобы в них не скапливался налет.

Стоимость лечения кариеса в Москве

Стоимость лечения молочного кариеса в нашем Центре невысока – мы стремимся сделать качественную детскую стоматологию доступной всем. Вот ориентировочная таблица цен: