Лечение пульпита у детей

Пульпит - это воспаление пульпы (мягкой ткани внутри зуба), которое у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых. Детский пульпит - серьезное заболевание, которое может привести к потере зуба, если его не лечить. Самыми частыми причинами являются неправильная гигиена, запущенный кариес, травмы или инфекции. Ребенок испытывает сильную боль, особенно при надавливании или воздействии холода либо тепла. Для лечения обязательна консультация у детского стоматолога, а тактика лечения зависит от стадии заболевания и может включать лечение каналов, пломбирование или удаление зуба.

Симптомы и причины возникновения пульпита

Почему врач после осмотра больного зуба диагностирует пульпит и чем это заболевание отличается от глубокого кариеса? При пульпите развивается воспаление нервно-сосудистого пучка внутри пульпы – полости внутри коронковой части зуба. Мягкие ткани пульпы в норме защищены дентином и твердой эмалью. Однако при развитии кариеса, когда эмаль и дентин разрушаются, что с молочными зубами происходит очень быстро, и в пульпу проникает инфекция.

Основной причиной пульпита у детей является глубокий кариес, который никто не лечил. Заболевание при молочном прикусе быстро прогрессирует, т.к. у временных зубов тонкая эмаль, а пульпа лежит ближе к ней, чем у взрослых. которая не в состоянии противостоять кариозным процессам. В свою очередь главной причиной развития кариеса является недостаточная гигиена полости рта.

Также причинами пульпита у детей могут быть:

• травматические повреждения при падениях и ударах – по статистике, одной из самых частых травм у детей является повреждение передних верхних зубов;
• инфекции ЛОР-органов – иногда при долгом отсутствии лечения или стремительном развитии заболевания инфекция распространяется из гайморовых пазух на корни прилежащих к ним верхних зубов;
• наследственность – врожденные особенности тканей зуба, приводящие к более быстрому и частому развитию кариеса, в том числе аномалии формирования зубной эмали;
• неправильное питание – с нехваткой витаминов и минералов, чрезмерном употреблении сладкого и простых углеводов (хлебобулочные, макаронные изделия);
• ослабленный иммунитет ребенка.

Симптомы пульпита возникают не мгновенно, поэтому важно обращать внимание на любые жалобы ребенка. В целом, признаки пульпита у детей включают:

• неприятный запах изо рта;
• отказ от пищи или затрудненное жевание;
• кровоточивость десен при чистке зубов;
• опухание и покраснение десен;
• потемнение эмали;
• болевой синдром - сильная, пульсирующая боль, отдающая в ухо, глаз, шею, висок, болезненная реакция на холодное и горячее, на жевание и сжатие зубов;
• симптомы общего недомогания - повышение температуры, раздражительность, нарушение сна, увеличенные лимфоузлы.

Важно помнить, что маленькие дети не всегда могут правильно описать свои ощущения, а боль при пульпите способна отдаваться в соседние зубы, что также сбивает малыша с толку. Родителям следует внимательно следить за изменениями в поведении ребенка и при малейших подозрениях на пульпит немедленно обращаться к стоматологу.

Развитие пульпита у ребенка

Патогенез пульпита у ребенка обычно проходит в несколько этапов:

• инфицирование – бактерии проникают в пульпу зуба через кариозную полость или через область травмы;
• развитие воспалительного процесса, т.к. организм реагирует на инфекцию;
• отек тканей – его вызывает воспаление, а отек приводит к увеличению давления внутри пульповой камеры;
• повышенное давление затрудняет нормальное кровоснабжение пульпы; в совокупности эти этапы и приводит к болевому синдрому, отечности десны и прочим симптомам;
• некроз - если не лечить пульпит, это может привести к отмиранию пульпы и потере зуба.

У детей этот процесс может протекать быстрее из-за более широких дентинных канальцев и обильного кровоснабжения пульпы.

Методики лечения пульпита

Почему при жалобах ребенка на боли в зубе не стоит обращаться к тому же врачу, который лечит взрослых членов семьи? Потому что строение молочного или даже постоянного зуба у детей отличается от строения зуба взрослых, соответственно, лечение пульпита у детей осуществляется по специфическим протоколам, которыми владеют именно детские стоматологи.

Показания и противопоказания к лечению пульпита

Показания к лечению пульпита:

• выраженный болевой синдром, особенно усиливающийся ночью;
• значительное кариозное повреждение зуба.

Но есть случаи, когда пульпит лечить нельзя:

• трещины и переломы корней - в этом случае зуб подлежит удалению;
• острые инфекционные болезни;
• аллергия на анестезирующие средства или лекарства, применяемые при терапии пульпита;
• психические расстройства, мешающие контакту с ребенком – в этом случае мы можем предложить лечение пульпита во сне.

Этапы лечения пульпита

Процедура лечения пульпита включает несколько этапов, проводимых по возможности за одно посещение. Сначала диагностика – врач в ходе адаптационного приема осматривает зубы и устанавливает, какой из них поражен. Выполняется прицельный рентген-снимок, для оценки состояния костной ткани и стадии рассасывания корней, если речь идет о молочном зубе.

Затем на место будущего укола доктор накладывает обезболивающий гель, после чего вводит анестетик с помощью тонкой иглы. Мы используем специальные препараты для обезболивания, наиболее безопасные для детей.

Затем нужно исключить попадание слюны и бактерий изо рта в область работы стоматолога, для его используется коффердам – силиконовая салфетка, которую устанавливают в полости рта.

Бормашиной стоматолог удаляет поврежденные ткани, затем очищает и дезинфицирует каналы. При биологическом методе лечения пульпита обрабатывается только верхушка пульпы, и после чего в полости помещают лекарства. Затем каналы заполняются пастообразным материалом.

Если кариес затронул небольшую часть зуба, стоматолог восстанавливает коронковую часть пломбой – белой, под тон эмали, или цветной, если ребенку так больше нравится. При значительном поражении зуб восстанавливают с помощью детской коронки – так мы сохраняем правильное развитие зубного ряда в целом и возвращаем ребенку возможность нормально жевать и полноценно питаться. Молочный зуб с коронкой со временем выпадет сам при прорезывании постоянного.

Профилактика детского пульпита

Во-первых, это, конечно, регулярное посещение детского стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены.

Во-вторых, можно применить такую меру, как герметизация фиссур – когда бороздки на жевательных зубах заполняются специальным герметиком, что препятствует скоплению налета и бактерий.

В-третьих, необходимо вовремя проводить лечение кариеса, сразу после травм зубов обращаться в клинику.

В-четвертых, ежедневно заботиться о гигиене полости рта ребенка. До 3-4 лет родители должны чистить зубы ребенку сами, затем малыш постепенно научается делать это самостоятельно под контролем взрослых. А уже с 7-8 лет он чистит зубы сам. Мы с удовольствием поможем вам выбрать зубные щетки и пасты, эффективные, безопасные и подходящие именно вашему малышу.

В-пятых, очень важно следить за рационом ребенка, исключая избыточное потребление сахара. Сладости, а магазинные соки и компоты, газировки и сладкие напитки способствуют развитию кариеса и ухудшают здоровье десен. В питании ребенка должно быть много овощей, фруктов, ягод круп и белка: мяса, рыбы, птицы.

Зачем лечить пульпит?

"…если молочный зуб все равно выпадет" – обычно так заканчивают этот вопрос. Первое – без лечения ваш ребенок будет все время страдать от мучительной боли, а зубная боль входит в тройку самых сильных и интенсивных, наравне с кишечной и почечной коликой.

Второе - если инфекция поражает пульпу, то без лечения зуб может быть утерян. Это опасно как для молочных зубов, т.к. на них возрастет нагрузка и они сами окажутся в зоне риска, так и для постоянных. Их зачатки формируются под молочными зубами, так что инфекция из корней молочного зуба может достичь зачатка постоянного.

Третье – при ранней потере молочных или постоянных зубов формируются дефекты прикуса, которые затем приходится лечить отдельно у детского ортодонта.

Четвертое – это распространение инфекции: с одного пораженного зуба на другие, на окружающие ткани и кость.

Стоимость лечения пульпита в Москве

Цена лечения пульпита у детей зависит от выбранного метода и степени поражения зубов, а также от того, будет ли установлена коронка или пломба. Также отдельно оплачивает диагностика и анестезия.