Компьютерная томография

Ткани человека поглощают рентгеновские лучи не одинаково, а с разной интенсивностью. На этом и основан метод КТ зубов. На снимках твердые и мягкие ткани, образования, переломы, трещины, корни и их каналы выглядят по-разному.

Компьютерная программа обрабатывает изображения, детализируя и повышая его качество.

У стоматолога есть возможность увеличить изображение полностью или только его части, приблизить или отдалить отдельные срезы, рассмотреть челюсти в различных проекциях.

В отличие от плоских снимков, 3Д визуализация не дает искажений. Все размеры, расположение деталей соответствуют реальной картине.

Варианты КТ 

Одним из достоинств компьютерной томографии является возможность провести обследование только необходимой зоны.

В клиниках делают КТ зубов:

• Верхней челюсти;

Такое обследование необходимо для сложного эндодонтического лечения, при травмах и при имплантации по протоколам All-on-4 и All-on-6/

• Нижней челюсти;

Показания такие же, как для верхней челюсти.

• Двух челюстей;

Томограмма помогает разработать план лечения в при сложных патологиях челюстей, имплантации при полной адентии, переломах, опухолях, кистозах.

• Различных сегментов челюсти;

Детальное обследование нужно при имплантации для одиночных коронок,  мостовидного протезирования, при травмах, пульпите, пародонтите, если требуется лечение одного, двух, трех или четырех зубов. Обследование сегментов помогает снизить лучевую нагрузку и экономит средства.

Показания

• Сложные кариозные поражения, лечение пульпита, периодонтита; 

• Оценка состояния опорных зубов при ортопедическом лечении;

• Выявление ретенированных (непрорезавшихся) зубов;

• Определение патологий прикуса, нарушений развития челюстно-лицевого аппарата; 

• Выявление расположения, разветвленности и длины корней при эндодонтическом лечении; 

• Подозрение на опухоли, кистоз, травмы, инородные тела;

• Определение толщины, ширины, высоты кости перед установкой имплантов;

• Выявление масштаба и локализации воспалительных процессов;

• Определение глубины пародонтальных карманов;

• Получение информации о плотности тканей сустава;

• Фиксация изменений в суставах, получение информации о плотности его тканей;

• Планирование операций в челюстно-лицевой зоне;

• Контроль результатов лечения;

Противопоказания

• Лучевая и химиотерапия;

• Беременность;

• Грудное вскармливание;

• Детский возраст до 9 лет;

Преимущества

• Детализация;

3D диагностика показывает состояние челюстей в любой проекции. Стоматолог видит все слои тканей, в объеме, с мельчайшей детализацией. 

• Краткость;

Все обследование занимает меньше минуты. Подробное описание полученных результатов - немного дольше. Однако, вся информация у врача появляется очень быстро, что помогает в случаях, когда решение необходимо принять не откладывая.

• Простота процедуры

Единственной подготовкой к КТ зубов является просьба снять кольца, серьги заколки и другие металлические предметы. Также необходимо предупредить оператора о наличии коронок, мостов, имплантов.

В очень редких случаях использования контраста, рекомендуется воздержаться от еды за 6 часов до процедуры.

• Отсутствие закрытых пространств

Пациент просто стоит на открытой платформе, видит окружающую обстановку. Сканер делает оборот вокруг его головы за 30-40 секунд. Для пациентов со склонностью к клаустрофобии это важное условие, снимающее массу проблем.

• Оценка состояния как мягких, так и твердых тканей

Обычный рентген хорошо демонстрирует проблемы или их отсутствие в твердых тканях. Состояние мягких по рентгеновскому снимку оценить сложно. КТ четко отражает особенности мягких тканей тоже.

• Высокое разрешение изображения

HD качество гарантирует, что на снимке будут видны все затемнения, трещины, искривления, атрофия кости.

• Цифровая копия

Все данные, полученные во время обследования сохраняются на диске, который передается пациенту Цифровая копия некоторое время хранится и в клинике. Ее можно открыть, чтобы уточнить детали.

• Доступная стоимость

Цена на услугу и так невысокая, но ее можно еще уменьшить, если сделать КТ только нужного сегмента челюсти.

Недостатки

• Ограниченная доступность;

Стоимость аппаратуры для проведения компьютерной томографии очень высокая, поэтому такой вид лучевой диагностики доступен только в крупных стоматологических клиниках или специализированных центрахс современным оснащением.

• Наличие противопоказаний;

Беременные, кормящие грудью женщины находятся в списке тех, кому делать КТ зубов нежелательно. Также процедуру рекомендуется отложить при прохождении лечения от онкологических заболеваний.

• Существующие убеждения об опасности процедуры;

Метод компьютерной томографии основан на способности рентгеновских лучей ослабевать при прохождении через ткани организма. Во время рентгенологического обследования, пациент получает определенную, совсем небольшую, дозу облучения. Ее измеряют в специальных единицах, зиветах. Во время КТ зубов излучение составляет около 40 мкЗв. Это как полет на самолете в течение 3-4 часов или вылазка в горы с солнечный день.

3D снимок является исследованием, которое можно проводить несколько раз в год, но только по показаниям.

Этапы

Консультация.

Компьютерная томография -вид диагностики, который стоматолог назначает только по показаниям. Поэтому, вначале, врач применяет основные методы обследования:

• Опрос;

• Осмотр;

• Зондирование;

• Перкуссию (постукивание);

Только после этого рассматривается необходимость в проведении КТ зубов.

Подготовка.

Никакой предварительной подготовки для КТ зубов не требуется.

Процедура 

Дентальный томограф – это открытая площадка, со сканерром, расположенном сбоку. Пациент располагается на платформе, упираясь подбородком и лбом в специальные выступы. В зубах он зажимает контакт. Его просят сохранить неподвижность и запускают сканер.

Скорость сканирования настолько велика, что аппарат успевает сделать примерно 200 снимков за оборот сканера, причем в разных проекциях. А это всего 30-40 секунд.

Снимки накладываются друг на друга, чтобы получилось полноценное трехмерное изображение.

Специалист рассматривает 3Д снимок и описывает его.

Реабилитация.

В норме, организм человека после рентгеновского облучения небольшими дозами восстанавливается самостоятельно. Этот процесс можно ускорить, если::

• Включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами: чернику, свеклу, гречку, брокколи;

• Не отказываться от физических нагрузок;

• Высыпаться;

Преимущества компьютерной томографии намного превосходят ее негативные (часто надуманные) последствия. Точный диагноз способствует более эффективному лечению. Это значит, что ваши улыбка будет радовать вас долгие годы.

Мнение врача

Важность и необходимость компьютерной томографии трудно переоценить. Эту услугу предлагают все больше и больше клиник в Москве. Перед тем, как согласиться на процедуру, я советую обратить внимание на следующие моменты:

• Оплачивается ли КТ отдельно или является частью работы “под ключ”. В Центре Современной Стоматологии это обследование входит в пакет при установке имплантов или протезировании “под ключ”.
• На каком аппарате проводится обследование; В ЦСС мы используем томограф Vatech (Южная Корея), который проводит сканирование в форме зубной дуги, позволяет получать 2 изображения за одно сканирование (панорамное и КТ), использует технологию SMART MAR для того, чтобы металлы во рту пациента не снижали качество изображения.
• Обследование проходит по записи или в порядке живой очереди; Мы ценим ваше время и предлагаем записываться на процедуру заранее. Однако в экстренных случаях возможно проведение обследования без записи.

Беспокоят зубы? Запишитесь на консультацию к стоматологу. Только он может определить, нужна ли вам компьютерная томография и какой ее вид необходим.

Карен Акопович Минасян

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог Центра Современной Стоматологии в Москве