Имплантация All on 4 на Бауманской

Особенности имплантации методом All-on-4

Имплантация по технологии all-on-4 была разработана португальским стоматологом Пауло Мало в 1998 году – изначально для системы Nobel Biocare. Но сейчас для нее можно применять любые системы имплантации зубов.

Она предусматривает установку полного несъемного протеза всего на четыре импланта, которые размещаются в челюсти. Два из них устанавливаются вертикально в переднем отделе, а два других — под углом слева и справа. Такое расположение позволяет обеспечить максимальную стабильность и равномерное распределение нагрузки на всю конструкцию.

Этот метод особенно полезен для людей с ограниченным объёмом костной ткани, которым может быть отказано в традиционной имплантации зубов без предварительной костной пластики.

Постоянные несъемные протезы на четырёх имплантах представляют собой надёжный способ восстановления утраченных зубов, при чем без всех тех проблем, которые возникают при использовании съемных конструкций.

Преимущества имплантации зубов способом всё на 4 имплантах

Показания к имплантации методом все-на-четырех

• Пациент приходит в наш центр на Бауманской с уже полностью отсутствующими зубами (полной адентией);

• Необходимо удалить разрушенные зубы – причиной этому может быть запущенный кариес на всех зубах, патологическая подвижность из-за пародонтоза, кисты и гранулемы и прочие заболевания полости рта, не позволяющие восстановление зубов, которые были повреждены;

• Травмы – иногда травмы челюстно-лицевой области приводят к полной потере зубов даже у молодых людей.

Противопоказания

• Беременность, лактация, возраст до 18 лет – это все временные состояния, после которых можно проводить протокол все-на-четырёх;

• Воспалительные процессы в кости или мягких тканях – имплантации all-on-4 проводится после лечения у пародонтолога;

• Критически малый объём или очень низкая плотность костной ткани (в том числе вызванные хроническими заболеваниями – остеопорозом, остеомиелитом и т.д.);

• Неконтролируемые хронические заболевания: сахарный диабет, заболевания крови или иммунодефицитные состояния,

• Сердечно-сосудистые нарушения, серьезные системные патологии прочих органов;

• Психиатрических заболевания.

Надежность системы all on 4

Подготовка к имплантации

Процедура Все-на-4 начинается с тщательной диагностики: осмотр и сбор анамнеза хирургом-имплантологом для исключения возможности аллергических реакций и наличия инфекций, а также включает в себя компьютерную томографию челюстей для оценки состояния костной ткани и планирования расположения имплантов. Иногда нужны дополнительно анализы крови, т.к. по ним врач также выявляет относительные и абсолютные противопоказания.

После этого пациента при необходимости направляют на лечение мягких тканей, а имплантолог и ортопед приступают к планированию операции. Все данные загружаются в специальную программу, в которой хирург планирует установку, длину и диаметр имплантов, точки их вживления и т.д. Ортопед изготавливает навигационный шаблон, минимизирующий риски ошибок и осложнений.

Этапы установки имплантов методом all on 4

1. Операционный этап

Когда все подготовительный процедуры завершены, хирург назначает дату операции. Есть 2 варианта ее проведения:

• с предварительным удалением зубов, если они еще есть в челюсти;
• без удаления – когда все зубы уже утрачены.

Имплантация all-on-4 выполняется под местной анестезией. По желанию пациента мы можем провести ее в условиях медицкаментозного сна – седации. Это снижает стресс практически до нуля, что также способствует ускорению восстановления.

Сама установка имплантов проводится с помощью прокола десны и вкручивания в кость искусственного корня.

2. Временное протезирование

Сразу после установки имплантов или в течение 1-3 дней врач фиксирует в полости рта пациента временные ортопедические конструкции, которые восстанавливают улыбку и естественное жевание. Т.е. протокол Все-на-четырех относится к методам немедленного восстановления зубов – многие пациенты буквально входят в нашу клинику без зубов, а покидают ее спустя 3-4 часа с новой улыбкой.

3. Постоянное протезирование

После периода остеоинтеграции имплантов, который длится 6 месяцев в среднем, временный протез заменяется постоянным. Для этого ортопед снова снимает слепки или делает сканирование, чтобы учесть изменения мягких тканей. Важно соблюдать рекомендации врача по уходу и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Цены на протезирование методом все на четырех

Стоимость полного восстановления зубов формируется на основании 3 этапов лечения.

Первый – диагностический, в него входит:

• цена первичного осмотра у хирурга-имплантолога – 800 рублей;
• компьютерная томография (проводится в нашем Центре на Бауманской) – 4000 рублей за 2 челюсти;
• интраоральное сканирование (для создания протеза) – 1850 (1 челюсть).

Второй этап – имплантационный. Его стоимость зависит от того, какую имплантационную систему наш врач подберет для пациента:

• Nobel Biocare (Швеция — США) — 159 600 рублей;
• BTK (Италия) — 119 600 рублей;
• Dentium (Корея) — 99 600 рублей;
• INNO (Корея) — 99 600 рублей.

• Третий этап – протезирование. Его стоимость определяется материалом полного зубного протеза:

временный протез – от 28 355 рублей

• постоянный протез с коронками из диоксида циркония – от 107 330 рублей.

Виды коронок для имплантов

Временный полный зубной протез

Как мы уже говорили, при имплантации all-on-4 проводится 2 этапа протезирования, и на первом мы устанавливаем временную конструкцию, которая фиксируется на 4 импланта на период их приживления:

• пациент сразу же (или в течение 1-3 дней) возвращает эстетический вид улыбки и функциональность, т.е. возможность жевать, хотя и с ограничениями: нельзя есть жесткую пищу и твердые продукты;
• защита мягких тканей полости рта и зубных имплантатов от внешних воздействий и проникновения инфекции;
• снижение нагрузки на импланты – это важно в период их приживления, когда формируется костная ткань;
• восстановление психологического комфорта, поскольку даже временный зубной протез очень похож на естественные зубы.

Временные протезы обычно изготавливаются из более легких и менее долговечных материалов по сравнению с постоянными вариантами. Например, из акриловой смолы –легкой, достаточно прочной и позволяющей врачу легко корректировать протез при необходимости. Иногда конструкцию усиливают металлическими элементами – титановыми балками. Носить его можно от 6 месяцев до 2 лет.

Постоянные зубные протезы из металлокерамики

Классика протезирования – конструкцию для восстановления зубов часто делают из металлокерамики, т.к. она достаточно прочная, подходит для жевательных зубов, но её металлический каркас может просвечивать через керамическое покрытие, т.е. зубы будуь непрозрачными и более темными, чем естественные. Также на металлические сплавы может возникнуть аллергия, металлы склонны окисляться со временем, от чего возникает синюшность десен. Есть и такое явление как гальванизация – возникновение микротоков в полости рта, что вызывает жжение и очень неприятно для пациента. Поэтому мы чаще используем другие методы.

Постоянный протез из керамокомпозита

Это безметалловая конструкция, состоящая из композитных материалов с добавлением алмазной крошки, что придает керамокомпозиту дополнительную прочность и делает поверхность более плотной. Керамика отвечает за эстетику. Здесь нет риска окисления или гальванизации, но использование акрила также может провоцировать аллергию, к тому же он более пористый, т.е. подвержен окрашиванию. В целом конструкция менее прочная, чем металлокерамика или цирконий.

Зубной протез из диоксида циркония

Керамика – это прекрасный материал для созданий ортопедических конструкций, но увы, она недостаточно прочна для полного протеза на 4 имплантатах. Поэтому используется другой безметалловый материал - диоксид циркония. Он белый и максимально прочный, что обеспечивает и эстетику, и длительную службу (до 20-25 лет). Минус у него только один – высокая цена.

Фирмы производители имплантатов