Использовать All-on-6 можно как при потере (удалении) всех зубов в одной челюсти или в двух. В таком случае используется 12 титановых корней – по шесть в каждую челюсть.
У пациента наблюдается полная потеря зубов одной или обеих челюстей, сопровождающаяся значительной убылью костной ткани в отдельных областях;
У пациента выявлено воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб (пародонтит или пародонтоз);
Пациент не согласен на проведение костной пластики или имеет медицинские ограничения для выполнения синус-лифтинга;
Зачастую позволяет обходиться без процедуры пересадки кости. Технология All-on-6 предоставляет расширенные возможности для имплантации на верхней челюсти, даже при полном отсутствии костного объема и близком расположении гайморовых пазух. Аналогично – и при работе с нижней челюстью, где важно не задеть нижнечелюстной нерв.
Сочетание различных способов фиксации имплантатов обеспечивает высокую первичную стабильность системы. Методка предполагает применение имплантов со специализированным покрытием, стимулирующим костную регенерацию. Благодаря этому, процент приживаемости превышает 99%.
При ношении съемных протезов не достигается равномерное и естественное распределение нагрузок при жевании. Отсутствие же таковых нагрузок приводит к тому, что организм перестает поддерживать питание кости, и она постепенно атрофируется. Установка 6 титановых корней восстанавливает нормальные нагрузки на кость, и это препятствует ее рассасыванию.
Для протезирования применяются протезы условно-съемного типа – их может снять только врач в клинике (фактически для пациента это несъемные протезы). Искусственные зубы и десна выглядят максимально естественно. Восстановление всех зубов также оказывает эффект омоложения лица – в том числе за счет возвращения опорного каркаса для мягких тканей.
Использовать новые зубы для пережевывания пищи можно практически сразу после операции, постепенно увеличивая нагрузку. Полное восстановление жевательной функции происходит через 2-3 недели после хирургического вмешательства. При установке постоянного протеза снимаются даже те небольшие ограничения, которые были при ношении временного.
Хотя эта операция более инвазивна, чем Все-на-4, когда используются только 4 импланта, все равно процедура достаточно низкотравматичная, что обеспечивает незначительный риск развития осложнений и довольно быстрое заживление мягких тканей. Этому способствует и использование хирургического шаблона, и проведение операции без разрезов, методов прокола десны.
Выбор протокола имплантации при полной утрате зубов – это прерогатива врача. Он опирается на результаты визуального обследования, сбора анамнеза и аппаратной диагностики.
Чтобы определить, подойдет ли конкретному пациенту All-on-6, необходимо проведение компьютерного томографического исследования челюсти. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы. КТ челюсти доступна в нашем Центре на Бауманской – вам не придется никуда ехать, а все данные будут у врача через 15-20 минут. Стоимость данной процедуры составляет 4000 рублей.
Снимок КТ – это трехмерное послойное изображение всех структур полости рта. С его помощью врач определяет, есть ли очаги воспаления, кисты, каков объем костной ткани и т.д. После изучения снимка стоматолог может предложить восстановление зубов Все-на-6 или выбрать альтернативный метод при выявлении противопоказаний.
В назначенный день пациент приходит в клинику. Все начинается с местной анестезии. Если проводится операция под седацией, то пациенту вводятся медикаментозные средства под контролем анестезиолога и его команды.
Затем при наличии разрушенных зубов проводится их удаление с одновременной установкой 6 имплантов. После удаления лунки обрабатываются антисептическим раствором, хирург вкручивает имплантаты и накладывает швы. Продолжительность операции составляет до 3 часов, в зависимости от объема необходимых процедур.
После операции имплантации врач-ортопед снимает оттиски для изготовления временного несъемного протеза.
Временный протез устанавливается либо сразу же, либо через 1-3 дня. Как правило, его базовая часть изготавливается из акрила, а сверху фиксируются коронки из металлопластмассы. Для повышения прочности протезной конструкции используется балочное соединение протеза. Временные акриловые протезы носят от 6 месяцев, после чего меняют на постоянную конструкцию из металлокерамики или диоксида циркония.
Если пациент желает получить новые зубы в течение одного дня, акриловые протезы можно установить уже через несколько часов после операции Все-на-6. Для этого во время первого визита врач снимает оттиски, на основании которых к дню операции в зуботехнической лаборатории изготавливаются протезы.
Это изготовление несъемного протеза из металлокерамики или диоксида циркония. Они предназначены для ношения в течение 12-15 лет (металлокерамика) или 20 лет (диоксид циркония). При протоколе Все-на-6 мы устанавливаем протеза на 14 единиц, т.е. полностью восстанавливаем зубной ряд.
К счастью, со стороны пациента практически никогда особой подготовки не требуется. Если у пациента есть хронические заболевания (например, сахарный диабет) или пациент принимает либо принимал лекарственные препараты, то об этом нужно сообщить хирургу, т.к. это может повлиять на заживление.
В основном подготовкой к операции имплантации All-on-6 занимаются хирург-имплантолог и стоматолог-ортопед. Имплантолог использует специализированное программное обеспечение для создания модели лечения, подбирает наиболее подходящие характеристики имплантатов, а ортопед изготавливает хирургические шаблоны для проведения операции.
Хирургический шаблон - это индивидуально изготовленная гибкая конструкция из нейлона с направляющими отверстиями для имплантатов, который фиксируется на челюсти пациента. Он обеспечивает проведение операции без разреза десны и установку имплантов в точном соответствии с заданными компьютерной программой параметрами.
Таким образом, итоговая цена зависит от производителя имплантатов, типов временного и постоянного протезирования (в первую очередь играет роль материал протезной конструкции). Кроме того, по желанию пациента мы может провести операцию в условиях седации, т.е. медикаментозного сна, что значительно снижает стресс для пациента. Седация также оплачивается отдельно.
Соответственно, стоимость имплантации с применением All-on-6 формируется индивидуально, по итогам составления плана лечения. Ориентировочные цены на установку 6 имплантов:
В нашем Центре на Бауманской хирурги-имплантологи работают с 4 дентальными имплантационными системами для протокола Все-на-6: