Имплантация передних зубов на Бауманской
Особенности имплантации передних зубов
С эстетикой и психологическим комфортом связана необходимость немедленной нагрузки временным протезом сразу после имплантации или через 1-3 дня. Именно поэтому в нашем Центре на Бауманской при имплантации передних зубов чаще всего применяется одномоментный протокол. Также может потребоваться восстановление десны - десневая пластика для создания идеального контура.
Второй важный аспект - сложность процедуры. При имплантации в зоне улыбки от хирурга требуется высокая точность из-за ограниченного пространства и тонкой кости. Соответственно, имплант переднего зуба должен обладать специфическими характеристиками – быть меньшего диаметра и меньшей длины.
Очень важен угол при установке импланта переднего зуба – его наклон влияет на результат операции, в том числе – на восстановление жевательной функции. Нужно учитывать, что эти зубы служат в основном для откусывания пищи. Предпочтительны циркониевые абатменты и цельнокерамические коронки для лучшей эстетики (хотя в ряде случаем мы используем коронки из диоксида циркония).
Преимущества имплантации в зоне улыбки
Имплантация верхних передних зубов
Из-за сложной анатомии, которая включает близость носовой полости и тонкую костную ткань, от хирурга требуется особая точность при установке имплантатов. Также важно сохранение десневого контура – т.е. формы десны для естественного вида улыбки. Имплантаты устанавливаются под определенным углом для оптимального распределения нагрузки. А еще может потребоваться наращивание костной ткани, поскольку в верхней челюсти процессы атрофии протекают очень быстро.
Имплантация нижних передних зубов
Здесь хирург имеет дело с ограниченным пространством - в этой области челюсти обычно меньше места, что требует высоких навыков установки имплантатов. Нижняя челюсть в передней части имеет тонкую кость, что может потребовать дополнительных процедур по наращиванию костной ткани. Передние зубы в нижней подвижной челюсти подвергаются значительным нагрузкам при откусывании пищи, что учитывается при планировании имплантации.
Какие импланты ставят?
Классические титановые винтовые импланты конической формы - самый распространенный вариант. Они надежны, долговечны, легко устанавливаются и хорошо приживаются. В сложных случаях при значительной потере костной ткани могут применяться скуловые имплантаты – но не в зоне 1, 2 и 3 зубов. Компании-производители также выпускают специальные типы имплантатов передних зубов для немедленной нагрузки временной коронкой.
В некоторых клиниках ставят керамические импланты - эстетичный вариант, они выглядят более естественно, но менее прочны, чем титановые. Мы отдает предпочтение классике из титана:
- Nobel Biocare – имплантационная система премиум-класса от производителя, создаются с использованием уникальных запатентованных технологий,
- BTK, Италия – система для имплантации зубов, которая относится к высшему классу среднего ценового сегмента,
- Dentium, Корея – недорогие, надежные и качественные импланты,
- INNO, Корея – аналогичны системе Dentium.
Какой метод лучше использовать?
Имплантация зубов с немедленной нагрузкой - это современный метод в стоматологии, который наиболее часто применяется в зоне улыбки и который позволяет установить имплантат и временную коронку за одно посещение. Основные преимущества этого протокола:
- быстрый результат - пациент уходит из клиники с новым зубом,
- экономия времени - сокращение количества визитов к стоматологу,
- меньший дискомфорт для пациента – как физический, так и психологический, т.к. нет периода "без зуба",
- ускорение процесса заживления и остеоинтеграции.
Однако важно отметить, что этот метод подходит не всем пациентам. Он требует хорошего состояния костной ткани и отсутствия противопоказаний. Решение о возможности немедленной нагрузки принимает врач после тщательной диагностики. Иногда применяется имплантация зубов без немедленной нагрузки или даже классический метод – когда удаление зуба, костная пластика и установка импланта проводятся по отдельности.
Этапы имплантации передних зубов
По сути, ход процедуры и ее этапы ничем не отличаются от имплантации зубов в любой другой области. План лечения зависит от клинической ситуации. Они бывают нескольких типов:
- зуб или зубы все еще находятся в челюсти, но их состояние таково, что не представляется возможным провести адекватное и корректной восстановление пломбами или коронками на собственные зубные единицы,
- зуб потерян давно или очень давно – в таком случае нередко нужна костная пластика для восстановления объема кости, необходимого для стабилизации импланта,
- экстренное вмешательство – зуб выбит в результате травмы, что нередко сопровождается кровотечением, повреждением десны и кости,
- ношение мостовидного протеза – нередки случаи, когда опорные зубы под таким протезом настолько сильно разрушены из-за перегрузок, что их приходится удалять.
В зависимости от состояния кости хирург может предложить мост на имплантах или установку отдельных титановых корней под каждый зуб.
Диагностика зоны улыбки
Хирург-имплантолог проводит визуальный осмотр ротовой полости и собирает анамнез. Наш центр оснащен современным аппаратом для компьютерной томографии, который предоставляет хирургу детальное трехмерное изображение ротовой полости. Врач выявляет наличие воспалительных процессов, оценивает состояние зубов и их корней, что позволяет сделать оптимальный выбор системы для имплантации передних зубов и вида протезирования.
Установка импланта
До имплантации в зоне улыбки пациент проходит лечение кариеса и заболеваний десен, профессиональную гигиену полости рта. Хирург и ортопед в это время планируют операцию и изготавливают хирургический шаблон, который обеспечивает высокую точность проведения имплантации и минимизирует риск возникновения осложнений.
Операция всегда проводится под местной анестезией, а по желанию пациента может быть выполнена в состоянии седации (медикаментозного сна под контролем анестезиолога-реаниматолога) для снижения уровня стресса. Метод проведения имплантации зависит от ситуации:
Имплантация без шаблона
Имплантация с шаблоном
- если у пациента сохранился зуб, подлежащий удалению, операция начинается с экстракции зуба, затем формируется ложе под имплантат и проводится его установка,
- если зуб был утрачен давно, хирург проводит процедуру костной пластики, а затем имплантацию (хотя в ряде случаев необходимо выполнение этих операций по отдельности),
Затем на титановый корень фиксируется абатмент для установки временной коронки.
Фиксация коронок
Временный протез устанавливается обычно сразу после имплантации передних зубов, Предварительно ортопед снимает слепки, на основе которых зубной техник изготавливает временные конструкции из пластмассы. Временные коронки обеспечивают защиту десны и имплантата, восстанавливают эстетику. Постоянное протезирование проводится через 6-8 месяцев после операции. Аналогично, ортопед снимает слепки, и зубной техник изготавливает конструкцию из керамики или диоксида циркония.
Возможные осложнения
Почему нужно обращаться за имплантацией передних зубов только в проверенные клиники и только к опытным врачам? Потому что недостаток квалификации доктора или стремление клиник сэкономить на материалах могут привести к ряду неприятных осложнений:
- занесение инфекции в области титанового корня или окружающих тканях при несоблюдении протоколов проведения операции,
- периимплантит – воспаление тканей в зоне имплантации, которое возникает как вследствие действий врача, так и при несоблюдении пациентом правил гигиены и ухода,
- повреждение нижнечелюстного нерва, когда проводится имплантация нижних зубов - может привести к онемению или болевым ощущениям в области щек, языка и подбородка,
- перфорация гайморовой пазухи – при имплантации передних верхних зубов возможен прокол дна гайморовой пазухи,
- обильное кровотечение – происходит редко, но все же случается, если у пациента снижена свёртываемость крови или хирург нарушил протокол,
- аллергическая реакция на обезболивание - на титан аллергия возникает крайне редко, и скорее ее провоцируют примеси в титановом сплаве,
- перелом имплантата при чрезмерных нагрузках или травмах,
- смещение имплантата из-за недостаточной первичной фиксации,
- отторжение имплантата - организм может не принять имплантат как инородное тело, но это происходит крайне редко (приживаемость современных имплантационных систем достигает 98-99%).
Если вы чувствуете боль, расшатывание коронки или самого титанового корня, если у вас есть кровоточивость и воспаление десен, неприятный запах – то лучше обратиться в клинику.
Уход за имплантами в зоне улыбки
- тщательная гигиена - чистите зубы, коронки и импланты минимум дважды в день мягкой щеткой в период заживления тканей (5-7 дней), а затем обычной щеткой и пастой,
- используйте зубную нить - ежедневно очищайте пространство между коронками и соседними зубами,
- применяйте ирригатор – это прибор для домашней гигиены после чистки зубов щеткой. Он поможет удалить остатки пищи в труднодоступных местах путем вымывания их струйкой воды под давлением. У современных ирригаторов есть специальные насадки для коронок и имплантатов,
- регулярно посещайте стоматолога - проходите осмотр и профессиональную чистку каждые 6 месяцев,
- очень желателен отказ от курения или хотя бы сокращение выкуриваемых сигарет - никотин негативно влияет на состояние десен и кровоснабжение тканей,
- используйте защитную капу при занятиях спортом, особенно хоккеем или единоборствами,
- если вы склонны к бруксизму – обратитесь к гнатологу (например, в нашем Центре), чтобы он подобрал вам каппу, которая будет препятствовать скрежету зубов, пока вы спите.
Мнение врача
Вопрос: Зачем хирургу снимок КТ? Можно ли без него сделать имплантацию передних зубов?
Нет, без КТ обойтись никак нельзя – оно дает полную информацию о состоянии всех структур в полости рта, от зуба и его корня до объема, высоты и толщины костной ткани. Данные КТ используются при планировании лечения, подборе имплантов и протезов, цифровом моделировании процесса имплантации, создании хирургического шаблона. Все это нужно для профилактики осложнений.
Вопрос: Можно ли не делать костную пластику при имплантации в зоне улыбки?
Можно, если объем кости обеспечивает должную стабильность титанового корня. Например, если вы сразу же делаете удаление зуба и имплантацию, то кость не успеет атрофироваться. Однако важно помнить, что воспалительные процессы, особенно длительные, также вызывают ее атрофию.
Вопрос: Сколько длится имплантация передних зубов?
От 40 до 60 минут, если нужно удалить 1 зуб, поставить 1 имплант и 1 коронку.
Записаться на прием
