Удаление импланта зуба м. Бауманская

Неудачная установка импланта зуба может привести к серьезным проблемам!

Ощущаете дискомфорт и боль? Не откладывайте решение этой проблемы!

Наши опытные специалисты помогут вам. Мы проведем тщательную диагностику, разработаем индивидуальный план лечения и обеспечим вас комфортом на каждом этапе.

Записаться на прием

Статистика приживаемости имплантов в дентальной имплантологии говорит о том, что удаление зубного импланта требуется крайне редко – в 1-2% случаев. Причиной этого могут быть как воспалительные процессы (например, периимплантит), так и некачественная гигиена, курение, хронические заболевания (диабет), ошибки при установке. Очень редко возникает аллергическая реакция – как правило, на примеси в титановом сплаве. Впрочем, зачастую возможна повторная имплантация - после лечения воспалений, заживления тканей, а при значительной потере кости после костной пластики, т.е. наращивания кости.

Причины удаления имплантов

1. Отторжение импланта

Несмотря на то, что титан, из которого сделаны импланты, биосовместим и в 98-99% случаев воспринимается организмом нейтрально, очень редко иммунная система пациента может отвергать искусственный корень. Иногда возникает аллергия на примеси или редчайше – на титан. В таком случае имплант можно заменить на циркониевый.

2. Периимплантит

Воспаление кости вокруг импланта – самая частая причина удаления импланта. Причины периимплантита – плохая гигиена полости рта, курение, сахарный диабет и остеопороз без лечения и контроля заболевания

3. Мукозит

Это воспаление десны без поражения кости, но если его не лечить, мукозит переходит в периимплантит. Мукозит возникает из-за скоплений бактериального налета или неправильно подобранной коронки, которая травмирует десну.

4. Механические повреждения импланта

Сюда входят перегрузка (например, скрежет зубами – бруксизм), которые вызывают поломки абатмента или винта, фиксирующего коронку. У низкокачественных имплантов есть дефекты, которые могут привести к поломке.

5. Ошибки врача

Неправильный выбор импланта (слишком короткий или тонкий), перегрев кости при сверлении, недостаточная санация перед установкой, порождающая очаги инфекции, ошибки в позиционировании импланта – вот самые частые ошибки недостаточно квалифицированных врачей.

6. Ошибки пациента

Пациенту следует строго соблюдать рекомендации по уходу. Некачественная гигиена, курение, злоупотребление алкоголем, отказ от профгигиены раз в полгода, нарушение рекомендаций после установки – все это может привести к потере импланта.

7. Факторы риска, повышающие вероятность удаления зубного импланта

сахарный диабет без лечения;
пародонтит в анамнезе, без контроля;
остеопороз;
бруксизм (скрежет зубами).

Как понять, что с имплантом проблемы?

Симптомы отторжения могут появляться как в первые недели после установки, так и спустя годы. Во-первых, это боль - острая пульсирующая возникает при активном воспалении, нагноении, ноющая постоянная боль – признак хронического воспаления или перегрузки импланта. Боль при накусывании указывает на нестабильность импланта и воспаление окружающей кости, а боль в покое – опасный симптом, говорящий о серьезном воспалении или неврите.

Также появляется отек. Он может быть локальным, только вокруг импланта, или разлитым – распространяться на щеку, губу. Нередко возникает капиллярное кровотечение, когда происходит небольшое выделение крови при касании. Это признак воспаления десны.

Отдельно важно упомянуть подвижность импланта:

I степень – легкое шатание при пальпации, возможно воспаление десны,
II степень – заметное движение при жевании, указывает на потерю кости,
III степень – имплант свободно двигается, кость сильно разрушена.

Также на отторжение импланта указывают:

неприятный запах – из-за скопления бактерий и гноя;
онемение – если имплант задевает нерв;
температура – 37-37,5°C или даже выше при остром воспалении;
изменение цвета десны – синюшность, белый налет, покраснение.

Диагностика состояния искусственного корня

Сначала хирург собирает анамнез – когда начались неприятные симптомы, какого они рода, с чем их связывает пациент, когда был установлен имплант и т.д. Затем переходит к визуальному осмотру и пальпации для определения степени подвижности.

Затем назначают прицельную рентгенографию, компьютерную томографию для выявления патологических процессов в кости, иногда проводится зондирование. Также важно рассказать о наличии хронических заболеваний и приеме лекарств.

Возможно ли сохранить имплант?

Да! Во-первых, мы обязательно проводим консервативное периимплантологическое лечение или лечение мукозита. Проводится глубокая чистка импланта ультразвуком, ручными кюретами, лазерная дезинфекция и Air-Flow с глицином. Иногда мы снимаем коронку, чтобы уменьшить нагрузку на имплант. Через 1-2 месяца состояние пациента улучшается. Мукозит в 90% случаев излечивается полностью, но периимплантит консервативно лечится только на ранних стадиях. В остальных случаях нужна хирургическая стоматология.

Во-вторых, пациенту назначается антибиотикотерапия и прием лекарств, способствующих заживлению, снятию боли, отека. В-третьих, необходима профессиональная гигиена для удаления налета, провоцирующего инфекции.

Как удаляют имплант?

1. Подготовка к операции

Сначала проводится диагностика – рентген или КТ для оценки состояния кости и положения импланта. Затем назначается антибактериальная терапия – прием антибиотиков в течение 3-5 дней перед удалением, чтобы устранить инфекцию.

2. Процедура удаления импланта

простое извлечение проводится, если имплант подвижен – хирург рассекает десну, выкручивает имплант щипцами или пинцетом, очищает лунку от грануляций, промывает антисептиком;
сложное удаление нужно, если имплант неподвижен. Есть несколько вариантов: трепанация – высверливание кости вокруг импланта для его расшатывания, ультразвук, извлечение с помощью специальных инструментов.

3. Обработка

После очистки лунки выполняется антисептическая обработка – хлоргексидином или лазерная стерилизация. Если кость сильно разрушена, проводят костную пластику. Завершающий шаг – наложение швов.

Безболезненное удаление зубного импланта

Больно ли удалять имплант? Извлечение импланта всегда проходит под местным обезболиванием. Анестезия при удалении выполняется в 2 этапа: нанесение геля и укол. Но в нашем Центре на Бауманской мы проводим эту процедуру еще и во сне – по желанию пациента, в условиях медицинской седации. Под контролем анестезиолога, в нашей операционной для челюстно-лицевой хирургии, пациенту вводятся мягкие седативные аппараты, что исключает стресс, переживания и негативные ощущения.

Восстановление после операции

Отечность десны, боль, небольшое кровотечение – норма после операции. Чтобы купировать неприятные симптомы, врач назначает антигистамины, обезболивающие класса НПВС (нимесулид, ибупрофен). Также обязателен курс антибиотиков на 5-7 дней (амоксиклав, ципрофлоксацин), чтобы устранить инфекцию. Реабилитация после удаления занимает 2-4 недели.

Обязательные рекомендации по уходу после удаления:

холодный компресс в первый день;
полоскания – хлоргексидин или мирамистин (3-5 дней);
мягкая диета – 1-2 недели;
отказ от физических нагрузок – 1-2 недели;
отказ от курения и алкоголя – минимум 2 недели.

Контрольный осмотр и снятие швов проводится через 7-10 дней. Если у вас возникают неприятные симптомы – то обращайтесь к врачу сразу же!

Когда можно ставить новый имплант?

Если объем, высота и ширина кости были сохранены, то через 2-4 месяца после полного заживления можно планировать установку нового импланта. Если воспаления, инфекции и извлечение импланта привело к большой потере кости, то хирург проведет остеопластику, и тогда повторная имплантация возможна через 4-6 месяцев.

Впрочем, иногда проводится одномоментная реимплантация – если удаление было атравматичным и нет воспаления, то за 1 операцию хирург удалит старый имплант и поставит новый. Главное, чтобы были условия для остеоинтеграции, т.е. приживления импланта.

Профилактика осложнений: как избежать повторных проблем?

Правильная гигиена полости рта – мы поможем подобрать специальные средства ухода: пасты, щетки, насадки и режим для ирригатора, ополаскиватели. Также мы проводим обучение правильной технике чистки,
Регулярные осмотры – профилактические у хирурга-имплантолога и терапевта, а также профессиональная гигиена раз в полгода,
Отказ от вредных привычек – курение, злоупотребление алкоголем, вейпы,
Правильное питание – больше продуктов с кальцием, фтором, витаминами Д, С и К, снижение быстрых углеводов, увеличение доли свежих овощей.
Контроль и лечение хронических заболеваний.

Что делать, если удаление по гарантии?

Гарантии на импланты есть как от производителя, так и от клиники. Если имплант не прижился или сломался в гарантийный период, клиника обязана провести его бесплатное удаление.

Гарантия покрывает удаление импланта, если проблема возникла по вине клиники или производителя:

отторжение из-за врачебной ошибки,
поломка импланта из-за дефекта материала и прочего заводского брака,
периимплантит из-за некачественного протезирования.

Гарантия не распространяется на случаи нарушения рекомендаций со стороны пациента, поломки из-за травмы, отторжения импланта, вызванного общими заболеваниями (диабет, остеопороз), о которых пациент умолчал.

Как проходит удаление по гарантии? Сначала мы проводим диагностику и составляем акт, в котором фиксируем дефект. На этой основе проводится принятие решения о гарантийном случае. Процедура удаления полностью аналогична платной операции.

Альтернативы восстановления зубов

Иногда у пациента возникают абсолютные противопоказания к имплантации (например, системные тяжелые заболевания). Тогда мы предлагаем альтернативные методы. Это, во-первых, съемные протезы разных типов – как частичные, так и полные, бюгельные или пластиночные, изготовленные из акрила, акри-фри, нейлона или силикона. Они стоят недорого, изготавливаются быстро, но требуют дополнительных средств фиксации и особого ухода за десной.

Второй вариант – мостовидный протез с опорой на собственные зубы. Они депульпируются, обтачиваются и затем на них фиксируют протез. Для ухода за ним нужны особые средства – ершики и ирригатор, чтобы вычищать область под протезом.