Самолигирующие брекеты

Что такое безлигатурны брекеты?

Любая брекет-система состоит из двух ключевых элементов – дуги и набора замочков. Дуга оказывает давление на зубы в челюсти таким образом, чтобы постепенно сдвигать их к физиологически правильному положению. Поэтому дугу в каждом ряду нужно периодически менять.

Замочки же нужны для фиксации дуг. Каждый брекет крепится на каждый зуб, а дуга находится в пазах замочков. Раньше для того, чтобы притянуть дугу к замочку использовались только лигатуры – кольца из металла или резины, которые следовало подтягивать или менять каждые 3 недели.

Однако сейчас есть другой тип брекет-систем – брекеты с замочками, т.е. безлигатурные. Дуга в них фиксируется крышками или скобами в замочках и скользит более или менее свободно (активные и пассивные аппараты). Так можно уменьшить число визитов к ортодонту и исключить риск того, что лигатура лопнет или будет травмировать слизистую.

Показания к ношению саморегулирующихся брекетов:

• подходят и взрослым, и подросткам с 12–14 лет, когда завершается смена молочного прикуса на постоянный;
• скученность;
• увеличенные межзубные промежутки;
• всевозможные дефекты прикуса (глубокий, открытый и т.д.);
• пациента, которые хотят сократить число визитов в клинику;
• пациентам с чувствительными деснами и слизистыми (т.к. нет лигатур, то система вызывает меньше раздражения).

Противопоказания:

• сильная резорбция (убыль) кости вокруг корней зубов;
• отсутствие большого числа зубов;
• аллергия на металлы (для металлических систем из сплавов никеля, хрома или кобальта).

Принцип работы: отличие от классических систем

Есть 3 ключевых отличия от лигатурных систем:

• дуга свободно скользит в пазах, создавая постоянное мягкое давление,
• защелки фиксируют дугу, но не блокируют ее движение полностью, как лигатуры,
• перемещение проходит более физиологично, с меньшим дискомфортом.

Но есть важный нюанс: самолигирующие брекеты делятся на пассивные и активные. Разница в механизме фиксации дуг и силе давления на зубы. Этот нюанс влияет на ход лечения и выбор системы для конкретного случая.

1. Пассивные

Дуга свободно лежит в пазе брекета, не зажимается, т.к. крышка или клипса только удерживает дугу, не оказывая давления. Таким образом создается минимальная сила трения, что ускоряет процесс коррекции. Однако у ортодонта меньше контроля за перемещениями зубов, а цена таких систем выше. Чаще всего их используют для лечения легких и средней сложности дефектов, скученности или увеличенных трем и диастем.

2. Активные

Защелка или крышка давит на дугу, прижимая ее ко дну паза и создает дополнительное усилие с умеренной силой трения. Сроки аналогичны срокам с ношением лигатруных аппаратов, контроль процесса со стороны врача более строгий и точный. Таким система поддаются сложные аномалии, а цена несколько ниже.

Выбор системы всегда осуществляет ортодонт, исходя из данных диагностики. Пациенту чаще предлагают пассивные брекеты, если:

• нужно ускорить лечение (за счет низкого трения),
• случай несложный (например, только скученность),
• важен комфорт (меньше давления).

Активные системы используются, если:

• требуется точное позиционирование зубов (при сложных аномалиях),
• есть ретинированные зубы или необходимо сильное вращение,
• бюджет ограничен (обычно дешевле пассивных).

В целом, оба типа сокращают срок лечения по сравнению с лигатурными брекетами. При этом проще гигиена, поскольку нет резинок. Хотя при сложных патологиях часто комбинируют оба типа.

Бренды, выпускающие самолигирующие брекеты

Преимущества самолигирующих брекет-систем

Виды самолигирующих брекетов

1. Металлические

• Металл – классический материал для брекет-систем. Ранее использовались сплавы никеля и хрома, теперь – титановые сплавы, дабы снизить риски аллергии. Самолигирующие металлические брекеты очень прочные, эффективны для самых сложных случаев, но заметны на зубах, если только ортодонт не предложит пациенту лингвальные брекеты – они фиксируются на задней поверхности зубов. Однако такой вариант дороже и сложнее в уходе.

2. Эстетические

• Они очень эстетичные, поскольку либо сливаются с эмалью (керамика, которая подбирается под естественный тон эмали), либо прозрачные (сапфировые). Замочки из сапфира могут быть гранеными, отчего свет красиво преломляется в них, как в драгоценных камнях. Однако они более хрупкие и дороже металлических.

3. Лингвальные

• Это системы In-Ovation L, а самые известные – Incognito. In-Ovation L – это лингвальные брекеты, которые работают без лигатур. Они невидимы, потому что крепятся на зубнйо ряд с внутренней стороны, а потому оптимальны для пациентов, которые не хотят, чтобы коррекция прикуса была заметна окружающим, или для людей, чья деятельность связана с выступлениями на публике или съемками. Но лингвальные системы сложнее в уходе и влияют на дикцию.

Этапы лечения

1. Диагностика – она более сложная, чем при других видах стоматологического лечения и помимо КТ-снимков включает изучение движений челюсти в кондилографе, снятие слепков для создания моделей в артикуляторе, 3D-моделирование и т.д. По итогам диагностики стоматолог подбирает систему коррекции прикуса;
2. Подготовка – брекеты можно ставить только на полностью вылеченные зубы, а потому терапевт проводит лечение кариеса, его осложнений, пародонтолог лечит болезни десен, а завершается процесс обязательной профессиональной гигиеной. Иногда нужно удаление зубных единиц;
3. Установка самолигирующих брекетов – фиксация занимает в среднем 1–1.5 часа. Иногда она проводится раздельно – сначала на верхнюю челюсть, потом через несколько дней – на нижнюю. Есть прямой и непрямой метод: в первом случае система фиксируется сразу в полости рта пациента, во втором – на моделях зубных рядов, а затем переносится в рот;
4. Процесс лечение - активация (замена дуг раз в 2–3 месяца), контроль за ходом перемещения зубов. Сроки варьируются от 6 месяцев (легкие случаи) до 2.5 лет (сложные аномалии);
5. Снятие и фиксация ретейнеров – необходима для того, чтобы закрепить результат.

Стоимость самолигируюших брекетов

Она зависит от выбранной системы:

Также отдельно оплачиваются консультации ортодонтов (2200 рублей), диагностические процедуры, ношение ретейнера (11880 рублей за 1 штуку).

Сравнение с лигатурными брекетами

Уход и рекомендации

• Проконсультируйтесь с ортодонтом о том, какие щетки и пасты вам теперь нужны – помимо обычной щетки потребуется монопучковая и щеткас V-образной щетиной для чистки замочков;
• Чистка после каждого приема пищи!
• Используйте ирригатор и ершики для идеальной гигиены;
• Используйте ополаскиватели для улучшения состояния десен и лучшего удаления частиц пищи и налета;
• Профгигиена – каждые 3-4 месяца;
• После снятия носите ретейнеры, чтобы закрепить результат.

Частые вопросы