Бюгельные протезы на кламмерах

Бюгельные протезы на кламмерах - это то съемные протезы, которые фиксируются с помощью специальных металлических крючков, называемых кламмерами. Они используются для восстановления утраченных зубов и могут быть как частичными (т.е. возмещать один или несколько потерянных зубных единиц), так и практически полными (когда осталось по 2-3 опорных зуба с обеих сторон челюсти). Основой конструкции выступает металлическая дуга, на которую крепятся базис коронки из пластика.

Показания к применению бюгельных протезов на кламмерах

• отсутствие одного или нескольких зубов, т.к. для бюгельных протезов с кламмерной фиксацией необходимо наличие опорных зубов, за которые будут цепляться фиксирующие конструкцию крючки;
• наличие абсолютных противопоказаний к имплантации (таких как туберкулез, онкология и ее лечение, некомпенсированный сахарный диабет и проч.);
• временное протезирование на период приживления установленных имплантов, чтобы восстановить комфорт при жевании и внешний вид улыбки.

Противопоказания

Относительные противопоказания

• кариозные поражения, которые следует вылечить перед визитом к ортопеду;
• воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости;
• обострение хронических болезней – установка конструкции проводится после снятия обострения;
• острые инфекции – аналогично, бюгели ставятся после лечения инфекции;
• дефекты прикуса могут осложнить протезирование.

Абсолютные противопоказания

• отсутствие всех зубов или необходимость в их удалении – т.к. для фиксации кламмерного бюгельного протеза нужно не менее 4-6 здоровых зубных единиц;
• патологическая подвижность опорных зубов не позволит эффективно крепить протез, а его ношение может привести к их потере из-за повышения жевательной нагрузки;
• аллергия на компоненты бюгеля на кламмерах – сплавы, из которых изготавливают дугу и крючки, а также на пластик для создания базиса и искусственных зубов;
• тяжелые системные заболевания (онкология, нарушения работы сердца, сосудов и т.д.)

Этапы создания бюгельных протезов

Подготовительный

Первичный осмотр может проводить стоматолог-терапевт. Он направит на диагностику (рентген, КТ), оценит состояние ротовой полости и проведет ее санацию. При необходимости он также направит пациента к хирургу для удаления несостоятельных зубов.

Первое посещение ортопеда

Он осмотрит пациента после завершения лечения у терапевта и хирурга, подберет цвет и форму конструкции. Затем доктор выполнит снятие слепков с помощью специальных масс – это нужно для того, чтобы создать точную модель будущих протезов.

Изготовление бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

Этим занимается техник в лаборатории. Он создает базис, который имитирует десну и опирается на дугу из сплавов металлов (кобальт, никель, хром, иногда титан). На каркас устанавливаются сделанные из акрила коронки, которые соответствуют цвету и форме натуральных зубов. Кламмеры для фиксации производят из металла или ацетала – прозрачного материала, делающего их менее заметными.

Установка

Стоматолог показывает, как снимать и надевать протез, дает указания по уходу.

Преимущества и недостатки бюгельных протезов

Преимущества

• нет необходимости обтачивать опорные зубы, т.е. фактически врач полностью сохраняет все их ткани;
• цены на бюгели с кламмерной фиксацией намного ниже, чем на конструкции с опорой на импланты;
• скорость изготовления – около 5-10 дней, что намного быстрее, чем приживление имплантов, которое длится в среднем полгода. Сроки зависят от числа зубов, которые нужно вернуть, и сложности конструкции;
• в отличие от пластинчатых протезов, не требуют долго привыкания, не взывают нарушения дикции, рвотного рефлекса и выраженного дискомфорта;
• легкость всей конструкции и отсутствие элементов, которые давят на нёбо;
• металлическая дуга обеспечивает достаточно высокую прочность, чтобы протез на кламмерах успешно справлялся с жевательными нагрузками;
• один из оптимальных вариантов для людей, которым невозможно провести вживление имплантов по медицинским или иным причинам (в том числе подходит для беременных и кормящих мам);
• в достаточной мере восстанавливают приемлемый вид зубных рядов;
• простота ухода.

Недостатки

• кламмеры видны при разговоре и улыбке, что значительно снижает эстетику и может вызывать психологический дискомфорт;
• крючки нужно периодически менять, а сам протез в целом – ежегодно подгонять заново, т.к. под его давлением меняется рельеф мягких тканей ротовой полости;
• дискомфорт или раздражение в области десен из-за давления кламмеров;
• износ опорных зубов, поскольку съемный протез неизбежно оказывает повышенное давление на них, что повышает риск расшатывания, разрушения и даже выпадения;
• при ношении кламмерного бюгельного протеза нужно избегать жестких, твердых, вязких и липких продуктов, т.к. они могут либо повредить протез;
• есть риск аллергической реакции на компоненты съемного протеза;
• протезы на кламмерах не подходят при отсутствии всех зубов;
• цены на изготовление таких конструкций выше, чем у пластинчатых за счет большей сложности.

Уход и срок службы