Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Бюгельный протез на нижнюю челюсть - это вид съемного протезирования, который используется для замещения отсутствующих зубов в нижней челюсти. Протез состоит из металлического каркаса – бюгеля или балки, обеспечивающей прочность, и акриловых конструкций, имитирующих десны и зубы. Основное преимущество бюгельного протеза заключается в большей легкости по сравнению с другими съемными протезами, а также в лучшей фиксации и равномерном распределении жевательной нагрузки.

Записаться на прием

Конструкция бюгельного протеза на нижнюю челюсть

Важнейший аспект данного вида протезирования заключается в том, что это съемная ортопедическая конструкция, т.е. пациент сам дома снимает ее для ухода и надевает после него, а также дополнительно укрепляет адгезивными гелями, кремами и т.д. Основные элементы протеза на нижнюю челюсть:

металлический каркас, он же дуга, он же бюгель - основная часть протеза, которая служит для распределения жевательной нагрузки, обеспечивает прочность и опору для искусственных зубов и десен;
опорные элементы – них протез фиксируется в полости рта. Это кламмеры, телескопические коронки, аттачменты (замковые крепления);
базис - части протеза, которые имитируют десну;
искусственные зубы – коронки, которые возмещают потерянные зубы, выполняют жевательную функцию и восстанавливают эстетику зубного ряда.

Протезирование съемным бюгельным протезом отличается высокой прочностью и комфортом за счет равномерного распределения нагрузки и меньшей травматичности для слизистых.

Показания к бюгельному протезированию зубов на нижней челюсти

частичная адентия, когда отсутствует несколько зубов (подряд или в разных отделах челюсти);
наличие здоровых опорных зубов, которые могут выдержать нагрузку при ношении протеза;
абсолютные противопоказания к имплантации;
нежелание пациента или отсутствие возможности установить импланты;
восстановление равномерного распределения жевательной нагрузки по всей челюсти, что очень важно для здоровья полости рта и всего организма, т.к. именно на нижнюю челюсть приходится основная нагрузка при жевании;
сохранение достаточной эстетики улыбки.

Противопоказания

Абсолютные

Хронические воспалительные заболевания полости рта (нелеченные гингивит и пародонтит, особенно в стадии обострения);
Патологическая подвижность зубов;
Потеря всех зубов;
Онкологические заболевания и процесс их лечения (химио- и лучевая терапия);
Аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются протезы;
Значительная атрофия кости в нижней челюсти, что делает невозможной качественную фиксацию съемного протеза;
Психические заболевания, препятствующие адекватному использованию протеза.

Относительные

Недостаточная гигиена полости рта – необходима профессиональная чистка и обучение правильной домашней гигиене и подбором уходовых средств, что и сделает наш врач-гигиенист;
Пародонтит или пародонтоз – заболевания, которые вылечит пародонтолог в нашем Центре;
Неправильный прикус – требует ортодонтической коррекции;
Выраженная стираемость зубов – используются коронки для восстановления зубов.

Виды конструкций бюгельных протезов

Протез на кламмерах

Кламмер – это крючок из металла или пластика, который охватывает соседние с дефектом зубы, фиксируя протез. К плюсам таких конструкций относятся:

невысокая цена по сравнению с другими видами бюгельных протезов для нижней челюсти;
отсутствие необходимости в обточке опорных зубов, т.е. все их ткани сохраняются в целости.

Минусы кламмерных протезов тоже очевидны:

фиксация в полости рта недостаточно надежна в сравнении с видами, которые мы рассмотрим ниже

сомнительные эстетические качества, т.к. крючки хорошо видны при улыбке.

Бюгельный протез на аттачментах

Аттачмент — это специальное крепление, которое представляет собой небольшие замковые или шарнирные элементы. Одна часть этого элемента находится на бюгельном протезе, а другая устанавливается на зуб. При надевании протеза части аттачмента защелкиваются, образую надежное соединение.

Плюсы таких конструкций – намного более высокая надежность фиксации, т.е. значительно меньше риска, что протез сместится или выпадет изо рта. Это также важно и потому, что именно на нижнюю подвижную челюсть приходится основная жевательная нагрузка, что требует максимально надежной фиксации протеза.

Минусами же является более высокая цена и более длительные сроки изготовления – в силу большей сложности конструкции.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Коронка – это своего рода «колпачок», который устанавливается на зуб. Обычно выполняется обточка одного зубы слева и одного зуба справа от дефекта. Протез же представляет собой изделие, в котором между двумя коронками, которые уславливаются на опорные зубы, размещены коронки, восполняющие дефект.

Плюсы такого решения:

очень высокая надежность фиксации;
довольно хорошая эстетика – нет никаких видимых при улыбке элементов вроде кламмеров.

Минусы

высокая цена по сравнению с пластиночными протезами и другими бюгелями;

необходимость обтачивания и даже депульпирования опорных зубов, что в итоге может привести к их разрушению.

Преимущества и недостатки

Плюсы бюгельных протезов

Удобство и комфорт - они легче и тоньше пластиночных протезов или других съемных конструкций;
Скорость – изготовление проходит быстрее, чем протезирование на имплантах, которое требует не менее 6 месяцев от имплантации до установки постоянного протеза, тогда как бюгель можно сделать за 1,5-2 недели;
Цена – ниже, чем у конструкций на имплантах;
Стабильность благодаря креплению на кламмерах, телескопических или специальных замках.

Минусы конструкций на бюгеле

Эстетика значительно уступает коронкам или мостам на имплантах;
Риск аллергии на металл или пластик, из которого сделан протез на нижнюю челюсть;
Металлические крючки (кламмеры) оказывают давление на опорные зубы, что может привести к их повреждению;
Для фиксации протеза на телескопические коронки нужно обточить опорные зубы;
Не прекращается убыль костной ткани в челюсти;
Срок службы – не более 7 лет;
Более сложный уход, чем при протезировании на имплантах.

Этапы изготовления бюгельных протезов на нижнюю челюсть

Первичная консультация.
Осмотр ротовой полости, проведение рентгенологических или КТ-исследований для оценки состояния зубов и костной ткани. Постановка диагноза, составление плана лечения.
Подготовка к протезированию
Санация полости рта – лечение кариеса и воспалительных заболеваний мягких тканей.
Препарирование зубов.
Ортопед проводит снятие оттисков или 3Д-сканирование для получения точных слепков или виртуальных моделей нижней челюсти для изготовления конструкции.

Снятие слепков.
Все данные передаются зубному технику, который сначала формирует базис - металлический каркаса, который будет служить основой конструкции. Пациент примеряет каркас, и в него вносят корректировка при необходимости. Затем техник устанавливает коронки на каркасе.
Изготовление зубного протеза.
Ортопед проводит примерку, проверяет посадку и вносит корректировки для комфортного ношения.
Наложение реставрации.
Раз в год следует посещать ортопеда для корректировки бюгеля, т.к. рельеф мягких тканей меняется под его давлением.

Стоимость бюгельных протезов на нижнюю челюсть

Стоимость протезирования съемным бюгельным протезом значительно ниже, чем установка имплантов с коронками либо мостами. На формирование цены влияют такие факторы как:

Число потерянных или удаленных зубов;
Сложность конструкции;
Тип фиксации (кламмеры, аттачменты, коронки);
Материалы изготовления (сплавы металлов для дуги, тип пластмасс для искусственной десны и зубов).