Металлокерамический мостовидный протез

Металлокерамический мостовидный протез – это ортопедическая конструкция, которая используется для восстановления утраченных зубов. Она состоит из металлической основы, которая обеспечивает прочность и долговечность, и керамической облицовки, которая придает протезу эстетичный вид, имитируя натуральную эмаль. Обычно мост устанавливают в случаях, когда необходимо восстановить 3 и более зубов подряд. В качестве опоры используются как собственные зубы, так и имплантаты.

Записаться на прием

Показания к установке мостовидных зубных протезов

потеря нескольких зубов подряд – протезы предназначены для замещения отсутствующих зубов, что помогает восстановить жевательную функцию и эстетику улыбки. Обычно мы ставим мостовидный протез, когда нет 3 и более зубов, т.к. при потере 1 или 2 зубов рядом целесообразные установить 1 или 2 импланта;
невозможность установки имплантов - если установка имплантатов невозможна (из-за абсолютных противопоказаний, то металлокерамический протез с опорой на собственные зубы пациента является отличной альтернативой имплантации;
травмах, которые привели к разрушению или потере зубов;
глубокий запущенный кариес и его осложнения – когда зуб разрешен настолько, что его уже невозможно вылечить;
пародонтит и пародонтоз, когда зубы становятся подвижными, и их необходимо удалить;
эстетика – мостовидное протезирование не только восстанавливает жевательную функцию, но и позволяет улучшить внешний вид улыбки. Мост справляется с этой задачей намного лучше, чем съемный протез.

Преимущества металлокерамического мостовидного протеза

Эстетика

мосты из металлокерамики обладают куда более естественным внешним видом, чем металлические, благодаря керамическому покрытию, цвет которого врач подбирает под естественный тон зубов;

Прочность и долговечность

металлический каркас обеспечивает высокую прочность и устойчивость к механическим нагрузкам, что обеспечивает срок службы не менее чем в 10-12 лет;

Функциональность

установка мостовидных зубных протезов восстанавливает жевательную функцию, что способствует нормальному процессу пищеварения, т.к. пациент снова может полноценно пережевывать пищу;

Профилактика болезней ЖКТ

чем хуже пережевана пища, тем выше риск развития заболеваний ЖКТ. Поэтому протезирование зубов положительно влияет не только на здоровье полости рта, но и организма в целом;

У металла и керамики высокая устойчивость к износу

керамическое покрытие и металлокаркас не подвержены стираемости;

Легкость в уходе

металлокерамические протезы не требуют особых приспособлений для гигиены, достаточно щетки и пасты.

Противопоказания к установке мостовидных протезов

Заболевания десен – обязательно пролечить перед установкой мостовой конструкции, т.к. постоянный воспалительный процесс в полости рта может повредить опорные зубы;
Наличие нелеченого кариеса на опорных зубах требует санации полости рта;
Некоторые системные заболевания, такие как некомпенсированный диабет, сердечно-сосудистые заболевания или нарушения свертываемости крови, могут усложнить процесс установки и заживления;
Аллергия на металлы каркаса;
Неправильный прикус - если у пациента имеются выраженные проблемы с прикусом.

Протезирование с опорой на собственные зубы

Это стоматологические конструкции, которые крепятся к соседним зубам, выступающим в качестве опор. Таким образом, есть две коронки, которые надевают на обточенные и зачастую депульпированные зубы, а между ними находятся коронки, которые возмещают потерянные зубы. Такой метод протезирования появился тысячи лет назад и долгое время был единственной альтернативой съемным протезам.

Преимущества мостовых конструкций такого типа:

они изготовлены из металла и керамики, что позволяет добиться оптимального соотношения эстетики и прочности;
цена такого протеза невысока по сравнению с конструкциями из цельной керамики или диоксида циркония,
профилактика смещения соседних зубов

минимальное хирургическое вмешательство – только удаление несостоятельных зубов при необходимости.

Минусы же протезов с опорой на собственные зубы заключаются в том, что их приходится депульпировать и обтачивать. При этом распределение нагрузки остается неравномерным, т.е. на опорные зубы ее приходится больше, что со временем может привести к их разрушению и потере.

Протезирование с опорой на импланты

Принцип конструкции и ее преимущества такие же, как у моста с опорой на зубы пациента, за исключением одного аспекта: вместо зубов протез опирается на импланты. Поэтому нет необходимости обтачивать зубы, а следовательно – нет риска их потери. К минусам можно отнести только необходимость хирургического вмешательства и более высокую цену.

Материалы мостовидных протезов

Мосты изготавливаются из различных материалов, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Важно выделить два аспекта – каркас и облицовка. Вот основные материалы, используемые для каркаса протезов:

Нержавеющая сталь

прочный, долговечный материал, выдерживающий любые жевательные нагрузки, но значительно менее эстетичный, т.к. серая сталь заметно просвечивает сквозь керамику. От этого коронки кажутся темными;
Сплавы кобальта, никеля и хрома

отличаются высокой прочностью и коррозионной стойкостью, являются самым распространенным материалом для каркаса моста, но могут вызывать аллергию, а также склонны к окислению, отчего может возникнуть синюшность десен над металлокерамическим протезом
Золото

Благородный, но мягкий металл. Используется в основном для высоко эстетических протезов, имеет отличную биосовместимость, т.е. риск аллрегии минимален. Но будучи мягким металлом, не обладает такой же стойкостью к жевательным нагрузкам, как вышеназванные сплавы и сталь
Диоксид циркония

Упомянем его, хоть это и не металл, т.е. мосты из циркония относятся к безметалловым конструкциям. Они прочные (прослужат до 20-25 лет), эстетичные, т.к. цирконий белого цвета, не вызывают аллергию – но являются самим дорогими.

Облицовка моста чаще всего выполняется из керамических масс. Это эстетически привлекательный материал, который позволяет достичь естественного вида. Мы используем керамику E-Max, на основе дисиликата лития. Она очень прочная, редко скалывается, обладает широчайшей цветовой палитрой. Протезы из металлокерамики могут как полностью соответствовать естественному тону эмали, так и быть очень белыми (если пациент проводит тотальную эстетическую реставрацию – например, ставит виниры на передние зубы, коронки на жевательные и мосты для восстановления отсутствующих)

Отметим также, что есть мосты металлопластиковые – с покрытием из акриловых смол. Они используются как временные, являются более легкими, но менее прочными.

Конструкции мостовидных протезов

Конструктивно мосты могут нескольких видов. Цельный мостовидный протез представляет собой единую монолитную конструкцию, когда все коронки соединены между собой. На зубы такой мост надевается сразу весь, целиком.

Разборный мост состоит из нескольких элементов, включая опорные коронки, которые фиксируются на соседних здоровых зубах, и промежуточные зубы, заменяющие отсутствующие. Основные отличия разборного моста от цельного:

съемность - такие конструкции можно легко снять для чистки или замены
эстетика - разборные мосты могут быть выполнены из различных материалов, что позволяет добиться естественного внешнего вида.
функциональность – они часто используются при полной потере зубов, когда вместо цельного полного протеза ставится 3 конструкции.

Такие конструкции применяется при потере двух и более зубов, если пациенту противопоказана имплантация, а также установка цельных мостов, но при этом пациент не хочет носить съемный протез.

Этапы протезирования

Консультация и диагностика:

На этом этапе стоматолог проводит осмотр ротовой полости, делает рентгеновские снимки, направляет на КТ и составляет план лечения на основе диагностических данных. Иногда к нам обращаются пациенты с уже утраченными зубами, а иногда необходимость в удалении устанавливается в ходе обследования.

Подготовка:

Снятие слепков:

Изготовление временного протеза:

Изготовление постоянного моста:

Установка мостовидных зубных протезов:

Срок службы металлокерамического мостовидного протеза

Срок службы протеза из металлокерамики может варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая качество материалов, технику установки, уровень гигиены полости рта и индивидуальные особенности пациента. В среднем, такие протезы могут служить до 15 лет, а при хорошем уходе и регулярном стоматологическом обслуживании — даже дольше. Профилактически осмотры у стоматолога и профессиональная гигиена раз в полгода помогут выявить возможные проблемы и продлить срок службы протеза. Для домашнего ухода необходимы чистка 2 раза в день щеткой и пастой, а также использование ирригатора.