Циркониевый мостовидный протез

Циркониевый мостовидный протез - это стоматологическая конструкция, которая используется для возмещения нескольких отсутствующих зубов. Она изготавливается из материала, известного своей прочностью, долговечностью и биосовместимостью. Такие мостовидные протезы эстетически привлекательны, так как материал обладает естественным цветом, схожим с цветом эмали, не вызывает аллергические реакции и служит долгие годы. Обычно мостовидный протез фиксируется на опорные зубные единицы с помощью цемента.

Преимущества циркониевых мостовидных протезов

Диоксид циркония (циркониевый ангидрид или циркониевый диоксид с формулой ZrO2), — это неорганическое соединение циркония и кислорода. Он широко используется в стоматологии для изготовления коронок, мостов и даже имплантов из-за высокой прочности и биосовместимости. У него есть целый ряд преимуществ по сравнению как с металлокерамикой, так и с цельной керамикой:

• Эстетика - цирконий имеет белый цвет, а потому его можно окрасить в оттенок, максимально приближенный к естественному. Если же он используется как каркас для моста, то из-за белого цвета не просвечивает сквозь керамическую облицовку;
• Прочность – один из самых прочных материалов, используемых в стоматологии – это диоксид циркония, что обеспечивает надежность и долговечность протеза: срок службы при правильном уходе превышает 20 лет, что намного больше, чем у любых других конструкций, как съемных, так и металлокерамичкских;

• Биосовместимость – это не металл, а диоксид, т.е. соединение кислорода и циркония, а потому такие протезы не вызывают аллергии, не раздражают десны, не окисляются и не вступают ни в какие химические реакции;
• Выдерживают все жевательные нагрузки, аналогичные тем, что приходятся на собственные зубные единицы;
• Минимальная обточка - для установки мостов из циркония требуется удалять меньший объем зубных тканей;
• Легкость – из-за отсутствия металла конструкция будет легче, т.е. оказывает меньшее давление на ткани полости рта;
• Мост фиксируется на цемент, т.е. не требует от пациента никаких дополнительных усилий и нанесения адгезинвых гелей, кремов и т.д.

Недостатки циркониевых протезов

• Высокая стоимость - циркониевый мостовидный протез обычно стоит дороже по сравнению с аналогичными конструкциями из металлокерамики или пластмасс, даже если пластмассовый протез усилен титановой балкой;
• Сложность в изготовлении – в том числе объясняет высокую цену циркониевых протезов: требуется специальное оборудование и высококвалифицированные специалисты для производства блоков диоксида циркония, т.к. он очень прочен. Это обеспечивает длительный срок службы протеза, но затрудняет обработку материала;

• Длительность изготовления – сейчас для работы часто используются фрезерные станки с ЧПУ, которые вытачивают протез из блока циркония, но это требует больше времени, чем изготовление металлокерамики. Если же циркониевые протезы раскрашивает вручную зубной техник, то сроки и стоимость еще более увеличиваются;
• Эстетика - протезы из циркония все же немного уступают по эстетическим параметрам цельнокерамическим.

Показания к установке мостовидных протезов

1. Важно! При потере одного или двух зубов в современной стоматологии врачи отдают предпочтение протезированию на имплантах, с использованием отдельных коронок, т.к. это позволяет полностью восстановить естественное распределение нагрузки при жевании и остановить атрофию кости;
2. Отсутствие нескольких зубов подряд – как правило, показанием к протезированию конструкциями из циркония является потеря или необходимость удаления 3 и более зубных единиц, если соседние зубы достаточно крепкие и здоровые для поддержки циркониевой конструкции;
3. Невозможность установки имплантатов из-за абсолютных противопоказаний – в таком случае лучше установить мостовидный протез с опорой на зубные единицы по обе стороны от дефекта;
4. Если имплантация возможна, но пациент не хочет устанавливать несколько имплантов или такой возможности нет в силу условий в полости рта или состояния здоровья – то в таком случае проводится установка циркониевого мостовидного протеза с опорой на 2-3 импланта: 2 титановых корня используются при восстановлении 3-4 зубных единиц, а 3 импланта – при восстановлении 5-6 и более;
5. Желание пациента избежать ношения съемного протеза, который не возвращает в полной мере ни полноценное жевание, ни красоту улыбки и требует дополнительных мер фиксации;
6. Эстетические соображения – установка мостов из диоксида циркония восстанавливает естественный вид улыбки, т.к. цирконий белого цвета и потому не создает эффект темного пятна внутри коронок.

Противопоказания к установке

1. Плохое состояние опорных зубов – значительное разрушение из-за кариеса, его осложнений, травм, патологическая подвижность, вызванная пародонтозом и прочие заболевания полости рта, которые требуют предварительного лечения, такие как заболевания десен или пародонта.
2. Дефекты прикуса – например, сильная скученность зубов, при которой в челюсти нет места для установки имплантов с протезами или нет возможности изготовить качественный циркониевый мостовидный протез;
3. Аллергия препараты для анестезии или слепочные массы для снятия оттисков с челюстей;
4. Остеопороз или другие заболевания костной ткани;
5. Тяжелые системные заболевания (онкология и период ее лечения, туберкулез, инфекции, обострение хронических болезней и проч.).

Этапы протезирования циркониевыми мостовидными протезами

Консультация и планирование

Стоматолог-ортопед проводит осмотр и диагностику, направляет на КТ и рентгенографию, чтобы оценить состояние зубов, мягких тканей и кости. По итогам диагностики он предложит возможные варианты установки моста.

Подготовка к установке циркониевых протезов

При необходимости хирург выполняет удаление разрушенных зубов и установку имплантов. Если решено установить мостовидный протез с опорой на собственные зубы, то они обтачиваются и зачастую депульпируются. ВЫполняется лечение кариеса и болезней десен, чтобы исключить очаги инфекции.

Снятие оттисков или сканирование

Ортопед снимает с челюстей оттиски или выполняет 3Д-сканирование полости рта. Слепки или результат сканирования отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления мостовидного протеза. Это занимает около 10-14 дней.

Изготовление временного протеза

На этот период пациенту устанавливают временный протез для защиты подготовленных зубов, нормального жевания и сохранения эстетики.

Установка постоянного протеза из диоксида циркония

Проводится примерка конструкции и затем ее фиксация на цемент или винты (при установке на импланты).

Как ухаживать за мостовидными протезами?