Установка виниров

Что такое зубной винир

Это накладки на зубы, которые устанавливают, чтобы решить эстетические проблемы. Есть прямые виниры – из полимерного композита, который послойно наносят на поверхность зубов. Но композитных винирах них мы рассказываем в другой статье; а сейчас мы рассмотрим непрямые виниры, которые являются керамическими.

Этапы установки виниров

1. Подготовительный

Пациент обязательно проходит осмотр у нескольких врачей, чтобы выявить противопоказания к художественной реставрации. Проводится санация полости рта (лечение кариеса и болезней десен), профессиональная гигиена – она нужна для того, чтобы определить природный цвет эмали и обнаружить кариозные поражения под налетом. Налет и зубной камень под деснами также могут провоцировать воспалительные процессы, с которыми работает пародонтолог. Он использует методы пародонтологической гигиены – например, лазерное очищение пародонтальных карманов.

2. Изготовление и установка

Процесс строится от желаемого результата – сначала врач и пациент определяют, какой должна быть идеальная улыбка, а затем начинается работа по ее созданию.

1. виртуальное планирование – 3D-сканирование зубов, портретные фотографии с улыбкой,
2. изготовление прототипов будущих виниров – техник в лаборатории по этим данным, с учетом индивидуальных особенностей лица и улыбки пациента, создает макеты виниров для зубов в течение 8-10 рабочих дней,
3. примерка прототипов – в полости рта, с помощью быстро твердеющей пластмассы стоматолог примеряет на зубы пациента эти макеты, делает повторные фотографии, согласовывает внешний вид непрямых виниров. Можно даже носить макеты несколько дней, чтобы оценить удобство и эстетические качества,
4. препарирование зубов – минимальная обточка эмали, т.к. толщина виниров в среднем – 0,2-0,3 мм,
5. установка временных пластиковых виниров на период изготовления постоянных керамических, который составляет около 8-10 рабочих дней,
6. установка постоянных керамических виниров.

Какие виды виниров бывают?

Сегодня уже почти исчез тренд, который доминировал в 80-90-е годы, когда накладки делали максимально, неестественно белыми. Сегодня реставрации изготавливают максимально похожими на настоящие зубы. Это подразумевает определенные характеристики:

• прозрачность,
• переходы оттенков эмали от более темных у шейки зуба к более светлым у кромки,
• рельеф поверхности зуба.

1. Стеклокерамика

Этот вид довольно точно воспроизводит данные параметры и создается из керамических масс на основе дисиликата лития, которые известны как Emax. Основные характеристики стеклокерамики IPS Emax – это прочность, богатая цветовая палитра и длительный срок службы.

2. Полевошпатные сверхтонкие виниры (на рефракторе)

Они ультратонкие (до 0,2 мм) и воссоздают индивидуальные особенности зуба. Рефрактор изготавливают индивидуально, на основе слепков, снятых с зубов пациента. рефрактор послойно наносят керамику.

3. Люминиры

Это запатентованное калифорнийской лабораторией название сверхтонких виниров. Технология похожа на стеклокерамику IPS Emax. На данный момент российские клиники не сотрудничают с этой лабораторией, так что сейчас люминиры – это условное маркетинговое название, которые используют стоматологии в рекламных целях.

Кому подходят виниры?

Накладки на зубы нужны в следующих случаях:

• большое количество зубов с пломбами – срок службы у них куда меньше, чем у керамических реставраций. Пломбы нужно периодически менять, а если они находится на передней поверхности зуба, особенно в зоне улыбки, то со временем становятся заметными,
• стираемость эмали, которая приводит к изменению формы зубов, снижению высоты прикуса, ухудшению цвета.

Противопоказания к установке виниров

В ряде случаев виниры для зубов нельзя устанавливать. Противопоказания выявляет стоматолог на первом приеме:

• обширные кариозные поражения,
• воспалительные заболевания десен,
• дефекты прикуса,
• потеря или значительное разрушение жевательных зубов.

Накладка из Emax или композитный винир устанавливаются только после восстановления функциональности зубов.

Шитов Александр Александрович

Врач-стоматолог, ортопед-гнатолог

Преимущества установки виниров

1. Простота ухода - он абсолютно такой же, как за настоящим зубами: правильная домашняя гигиена, профилактические осмотры и профессиональная гигиена раз в 6 месяцев. Правильно изготовленные реставрации зубов являются продолжением эмали, фактически – ламинированием из стеклокерамики IPS Emax.
2. Срок службы – от 12-15 лет и более.
3. Биоинертность и долговечность - это безопасный для организма материал, который не темнеет со временем, не окисляется, не теряет своих свойств (прочность, цвет, блеск), не стирается. Правильно изготовленные и установленные пластинки прослужат ровно столько же, сколько зуб и его корень.

Единственный минус – это стоимость. Она значительно выше, чем у композитных реставраций. Так, пластинки из E-max стоят от 70 тысяч за единицу, а стоимость люминиров – от 96,5 тысяч за единицу. Такая цена объясняется большой разницей между этими видами виниров.

Ответы на вопросы по установке виниров

1. Может ли пациент прийти и попросить установить накладки на здоровые зубы?

Случай из практики:

Недавно ко мне на прием пришла молодая пациентка, у которой не было ни стираемости, ни большого числа пломб, зубы – здоровые и в хорошем состоянии. Но ей не нравился только цвет и небольшие дефекты расположения. В таком случае оптимальный вариант – отбеливание и ортодонтическое лечение. К каждому виду лечения есть свои показания, и если стоматолог не выявил показаний к использованию керамических виниров, то он может предложить другие методы.

2. Сколько нужно виниров для голливудской улыбки?

24 штуки – 12 на верхние зубы, 12 на нижние, потому что при широкой улыбке они видны почти все, вплоть до шестерок. Есть разные стили исполнения, но они всегда подразумевают идеально ровные и белые зубы одного размера. Сейчас тренд сменился на создание естественных зубных рядов со светлым здоровым оттенком, например:

3. Можно ли поставить только 1 керамический винир?

Да. Он будет полностью соответствовать цвету и форме настоящих зубов. Такой метод используется, если у пациента есть жалобы на ухудшение внешнего вида только 1 зуба.

Шитов Александр Александрович

Врач-стоматолог, ортопед

Рассрочка на реставрацию передних зубов винирами от банка Тинькофф

Для комфортного лечения у наших пациентов есть возможность поэтапной оплаты реставрации передних зубов винирами

Условия предоставления рассрочки:

• Рассрочку можно оформить на сумму от 3.000 до 500.000 рублей
• Срок программы – до 7 месяцев. Можно погасить досрочно
• Возраст гражданина РФ для рассрочки от 18 до 70 лет
• Для оформления при себе нужен только паспорт

Узнать подробности

0%