Зубная боль — это сигнал тревоги, который наш организм подает, когда что-то идет не так. Дело в том, что любые неприятные ощущения в полости рта указывают на конкретные проблемы, которые требуют профессионального внимания. Игнорировать боль нельзя — она не исчезнет сама по себе, а ситуация будет только ухудшаться.
Серавкин Максим Борисович, опытный врач-стоматолог и заведующий терапевтическим отделением нашего Центра, объяснит основные причины зубной боли, расскажет о современных методах диагностики и поделится практическими советами о том, как правильно действовать в экстренных ситуациях до визита к врачу.
Зачем важно точно определить причину боли? От этого напрямую зависит выбор специалиста и тактика лечения. Неправильная диагностика может привести к потере времени и усугублению проблемы.
Все факторы, вызывающие зубную боль, врачи разделяют на две основные категории. Первая группа — нестоматологические причины. Сюда относятся заболевания смежных органов: воспаления околоносовых пазух (гайморит, фронтит, синусит), отит среднего уха, невралгия тройничного нерва. Также боль в области зубов может быть следствием шейного остеохондроза или проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Как врач определяет, связана ли боль с зубами? При осмотре стоматолог ищет характерные признаки: кровоточивость или отечность десен, видимые кариозные полости, реакцию на температурные раздражители, болезненность при постукивании по зубу. Если таких симптомов нет, а компьютерная томография не выявляет патологий в челюстях, то пациента направляют к ЛОР-врачу, неврологу или другим специалистам.
Это самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты. Даже поверхностные повреждения зубной эмали способны вызывать дискомфорт при контакте с холодной, горячей, сладкой или кислой пищей. При среднем и глубоком кариесе болевые ощущения становятся более выраженными и продолжительными.
Механизм возникновения боли связан с тем, что кариозная полость нарушает защитный слой эмали, открывая доступ раздражителям к дентину — более чувствительной ткани зуба. Единственное эффективное решение — профессиональное лечение: удаление пораженных тканей, обработка полости и установка качественной пломбы.
Если своевременно не вылечить кариес, бактерии проникают все глубже и в конечном итоге добираются до пульпы — мягкой ткани внутри зуба, где находятся нервы и кровеносные сосуды. Начинается воспалительный процесс, который и дает характерную симптоматику.
Особенности боли при пульпите: усиливается в вечернее и ночное время, носит пульсирующий, дергающий или стреляющий характер, может отдавать в ухо или висок. Часто боль возникает без видимых причин и плохо снимается обычными обезболивающими. В этой ситуации требуется эндодонтическое лечение — удаление воспаленной пульпы и пломбирование корневых каналов.
Когда инфекция выходит за пределы зуба и поражает окружающие ткани периодонта (связки, удерживающие зуб в костной лунке), развивается периодонтит. Это серьезное заболевание, которое без лечения может привести к потере зуба.
Главная опасность периодонтита в том, что воспалительный процесс постепенно разрушает связочный аппарат зуба. Результат — расшатывание, а в запущенных случаях — полная потеря зуба. Кроме того, хронический периодонтит часто сопровождается образованием кист и гранулем у верхушки корня, что требует хирургического вмешательства.
Пародонтит и гингивит — это воспалительные заболевания десен, которые также могут вызывать болевые ощущения. Характерная особенность — боль сопровождается целым комплексом симптомов: кровоточивостью при чистке зубов, отечностью и покраснением десневого края, неприятным запахом изо рта, иногда — гнойными выделениями из десневых карманов.
В основе этих заболеваний лежит скопление зубного налета и камня, которые создают благоприятную среду для размножения бактерий. Эффективное лечение включает профессиональную гигиену полости рта: удаление зубных отложений ультразвуком, полировка поверхности корней, обработка аппаратом Air Flow.
Любые механические повреждения — сколы эмали, трещины, ушибы, вывихи или переломы зубов — способны вызвать острую боль. Особенно опасны невидимые глазу трещины, которые могут образоваться при ударе или раскусывании твердых предметов.
Важно понимать: даже если после травмы боль быстро прошла, это не означает, что зуб здоров. Повреждение сосудисто-нервного пучка может привести к постепенной гибели пульпы, развитию воспаления и необходимости сложного лечения в будущем. Поэтому любая травма зуба требует немедленной консультации стоматолога.
Появление восьмых зубов (зубов мудрости) у взрослых часто сопровождается выраженным дискомфортом. Боль может быть разнообразной: острой, тупой, ноющей, пульсирующей. К неприятным ощущениям добавляются отек и покраснение десны, иногда — ограничение открывания рта.
Проблема в том, что к моменту прорезывания зубов мудрости в челюсти часто не хватает места для их нормального расположения. Это приводит к неправильному положению зуба, травмированию окружающих тканей, развитию воспаления. В большинстве случаев оптимальное решение — удаление проблемного зуба мудрости.
Это критическая ситуация, требующая немедленной медицинской помощи! Зубной абсцесс представляет собой гнойное воспаление, которое может распространиться на окружающие ткани и даже привести к сепсису — заражению крови.
Характерные признаки абсцесса: резкое повышение температуры до 38-40°C, интенсивная постоянная боль, которая усиливается при любом прикосновении к зубу, выраженный отек мягких тканей лица (так называемый флюс), резкий гнилостный запах изо рта. Иногда можно заметить свищевой ход, через который выделяется гной.
При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Самолечение в этой ситуации категорически недопустимо и может быть смертельно опасным.
Боль можно классифицировать по разным признакам. По длительности она бывает кратковременной (реакция на раздражители) или постоянной. По характеру возникновения — спонтанной или возникающей только при воздействии определенных факторов. По локализации — четко ограниченной одним зубом или распространяющейся на соседние области.
По интенсивности выделяют:
Первое и самое важное действие — как можно скорее записаться на прием к стоматологу. В нашей клинике при острых болевых синдромах мы стараемся принять пациента в день обращения или максимум на следующий день. Не откладывайте визит — чем раньше начнется лечение, тем проще и быстрее будет решена проблема.
Для облегчения состояния до визита к врачу:
Что категорически запрещено делать:
Помните: народная медицина в случае зубной боли не только бесполезна, но и может быть опасна!
Важный совет от врача: Выбирайте клинику с возможностью лечения под микроскопом. Многократное увеличение позволяет быстро найти и устранить причину воспаления.
Важно понимать: зубные ткани кардинально отличаются от других тканей нашего организма. Если поврежденная кожа способна восстанавливаться самостоятельно, то эмаль и дентин такой способностью не обладают. Кариозная полость никогда не затянется сама, разрушенная пульпа не восстановится, а воспаление не пройдет без медицинского вмешательства.
Поэтому все попытки домашнего лечения зубной боли — это лишь временное облегчение симптомов. Единственное, что можно сделать дома — принять обезболивающий препарат и дождаться возможности попасть к врачу. Любые другие методы в лучшем случае бесполезны, в худшем — могут усугубить ситуацию.
Запомните: полностью вылечить зубную боль в домашних условиях невозможно! Самолечение только создает иллюзию решения проблемы, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.
Нередко пациенты жалуются, что зуб продолжает беспокоить даже после профессионального лечения. В большинстве случаев это нормальная реакция организма на медицинское вмешательство. Дело в том, что после окончания действия анестезии возвращается чувствительность, а ткани могут реагировать на проведенные манипуляции.
Обычно такой дискомфорт носит умеренный характер и постепенно уменьшается в течение 2-3 дней. Это связано с естественным процессом заживления и адаптации тканей к новым условиям.
Однако есть тревожные симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:
Бывают ситуации, когда обезболивающих под рукой нет, а в аптеку добраться нельзя. В этом случае можно попробовать народные средства. Но рассчитывать на их эффективность не стоит — помогают не всем и не всегда.
Внимание! Детям и беременным женщинам народные средства не рекомендуются из-за риска аллергии.
Если к вечеру поднялась температура и появился отек, а дежурной стоматологии нет — обращайтесь в скорую. Фельдшер сделает обезболивающий укол.
Игнорирование зубной боли — это всегда путь к серьезным осложнениям и более сложному лечению. То, что сегодня можно решить простой пломбой, завтра может потребовать лечения каналов, а послезавтра — удаления зуба.
Прогрессирование стоматологических заболеваний происходит достаточно быстро. Небольшая кариозная полость за несколько месяцев может превратиться в обширное поражение с воспалением нерва. А запущенный пульпит нередко осложняется периодонтитом, кистами, а в тяжелых случаях — даже абсцессами и флегмонами, требующими госпитализации.
Своевременное обращение к стоматологу гарантированно избавит вас от:
Помните: профилактика и раннее лечение всегда дешевле, быстрее и комфортнее, чем борьба с осложнениями.
Полезный совет: Беременность — не повод откладывать лечение. В современных клиниках есть безопасные для будущих мам обезболивающие и щадящие методы лечения. Импланты ставить нельзя, а вот вылечить зубную боль — можно и нужно.