Что делать при зубной боли: чем снять быстро и куда обратиться

Мы продолжаем отвечать на важные вопросы, возникающие у наших пациентов, касающиеся не только конкретных методов лечения проблем с зубами, но и различных состояний полости рта. Серавкин Максим Борисович, врач-стоматолог, терапевт, заведующий терапевтическим отделением Центра Современной Стоматологии в Москве, рассмотрит вопросы, связанные с причинами возникновения зубной боли, расскажет, возможна ли профилактика острой зубной боли, и есть ли домашние методы смягчения острой зубной боли.

По какой причине может болеть зуб?

Можно выделить 2 группы причин возникновения слабой, умеренной или сильной зубной боли. К первой группе относятся нестоматологические факторы – это в первую очередь болезни ЛОР-органов (гайморит, синусит, отит), невралгия тройничного нерва, шейный хондроз и т.д. Задача стоматолога при осмотре пациента выявить сопутствующие зубной боли симптомы и состояния: кровоточивость, припухлость или отек десны, кариозные полости, воспаление пульпы и т.д. Если ничего из этого при осмотре и КТ-диагностике не выявлено, то стоматолог порекомендует обращение к другим специалистам.

1. Кариес

Причина №1, в том числе для возникновения острой зубной боли. Даже поверхностные кариозные полости могут вызывать болевые ощущения от перепадов температур, кислой или сладкой пищи, а при среднем или глубоком кариесе болевой синдром нередко очень выражен. Исправить ситуацию можно путем удаления пораженных тканей зуба и установкой пломбы.

2. Пульпит

Длительное игнорирование проблемы и отказ от лечения кариеса часто приводит к развитию пульпита. Через кариозные полости инфекция проникает в пульпу, где расположен нервно-сосудистый пучок, питающий ткани зуба полезными веществами. Инфекция вызывает воспаление нерва, что и провоцирует болевые ощущения. При пульпите боль нередко возникает или усиливается к вечеру или по ночам, может носить ноющий, дергающий, пульсирующий характер. При таком диагнозе, как и при ряде других осложнений кариеса, требуется лечение корневых каналов.

3. Периодонтит

Инфекция проникает к корню зуба и корневым каналам, охватывает окружающие мягкие ткани, удерживающие зую в лунке, т.е. ткани периодонта. Опасность периодонтита заключается в том, что воспалительный процесс разрушает связки зуба, что чревато его расшатыванием и выпадением. Заболевание может развиваться у края десны или у верхушки корня. Последствия нелеченого периодонтита – разрушение кортикальной костной пластинки, образование крупных кист и гранулем, удаление зуба. 

4. Заболевания десен

Это пародонтит и гингивит, для который помимо зубной боли, характерны кровоточивость, отек, припухлость, гиперемия (покраснение) слизистой, неприятный запах изо рта. Поможет здесь профессиональная комплексная чистка зубов ультразвуком и аппаратом Айр Флоу.

5. Травмы зубов, выпадение или повреждения пломб

К травмам относят сколы, трещины, ушибы, вывихи, переломы зуба или корня зуба. Все это также может вызывать резкую зубную боль, а при отсутствии лечения – гибель пульпы, периодонтит или даже удаление зуба.

6. Прорезывание зуба мудрости

Тут возможен весь спектр острых ощущений – резкая, тупая, ноющая, дергающая, пульсирующая зубная боль, а также ее верные спутники: отек, припухлость, покраснение слизистой. Метод борьбы – удаление зуба.

7. Абсцесс

Очень серьезное и даже опасное для жизни состояние, которое способно вызвать сепсис (заражение крови). Оно требует немедленного обращения к врачу! Основные симптомы гнойного абсцесса – повышение температуру до 38-40 градусов, постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нажатии на зуб и отдающаяся в соседние зубы, выраженная отечность, видимая на лице (флюс), резкий неприятный запах изо рта, иногда – выделение гноя через свищ.

Услуги нашей клиники:

Виды зубной боли

Ее можно классифицировать по нескольким признакам: например, продолжительная и постоянная или периодическая, ситуативная (при накусывании, нажатии на больной зуб). Зубная боль по ощущениям пациента может быть четко локализованной или иррадировать (отдаваться) в соседние зубы или даже зубы-антегонисты.

По интенсивности ощущений выделяют:

• острую зубную боль – может возникать по вечерам или ночам либо же быть постоянной и нарастающей, вплоть до того, что облегчить зубную боль не получается даже с помощью сильных обезболивающих,
• ноющую – продолжительная или постоянная, но не слишком сильная зубная боль, часто воспринимается как «ломота» в зубах, ощущения неприятные, но не острые,
• резкую зубную боль – возникает внезапно, часто при температурном воздействии (холодная или горячая пища) либо как реакция на кислое, сладкое или острое. Может быстро пройти, а может затихать медленно.
• пульсирующую – возникает приступами, ощущается как пульсирующий болевой синдром, может указывать на воспаления в области корня зуба.

Что нужно делать при зубной боли, а что нельзя?

Первое, что нужно сделать при возникновении зубной боли – это записаться на прием к стоматологу. При острых болях мы стараемся принимать пациентов как можно скорее – на следующий день или даже в день обращения. Затем, чтобы облегчить свое состояние, можно выпить обезболивающее, исключить жевание на стороне, где чувствуется боль, отказаться от горячей, холодной, жесткой пищи, а также на время исключить сладкое, острое, кислое и соленое, чтобы не раздражать нервные окончания в полости рта.

А вот чего делать категорически нельзя – так это пользоваться рецептами народной медицины. Нельзя ни полоскать зубы какими-либо отварами трав, растворами, прикладывать к ним толченые таблетки или жевать подорожник. Поберегите себя!

Серавкин Максим Борисович

Врач-стоматолог, терапевт, заведующий терапевтическим отделением Центра Современной Стоматологии в Москве

Выбирайте стоматологию, в которой есть возможность провести лечение зубов под микроскопом. Многократное увеличение позволяет быстро выявить и качественно устранить любую причину воспаления.

Лечение зубной боли в домашних условиях

Устранение зубной боли своими силами, в домашних условиях, невозможно, т.к. зубные ткани не способны к регенерации, в отличие от, скажем, тканей кожи. Поэтому дома можно только принять обезболивающие препараты, чтобы облегчить свое состояние, пока вы ждете визита к врачу. 

Болит зуб после лечения: что делать?

Иногда больной зуб и после лечения продолжает ныть, болеть и доставлять неприятные ощущения. Нередко это связано с тем, что отходит анестезия, а также с реакцией мягких тканей на врачебное вмешательство. В норме такая боль проходит сама. Но вот если у вас растет температура, развивается отечность мягких тканей, наблюдается возникновение острой зубной боли – то нужно поспешить в клинику. Видимо, в ходе лечения что-то пошло не так, и нужно как можно скорее предпринять меры.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Бывают ситуации, когда под рукой нет обезболивающих препаратов и купить их в ближайшей аптеке нет возможности. В этой ситуации можно попробовать уменьшить неприятные ощущения народными средствами. Но рассчитывать на их эффективность и продолжительность действия все-таки не стоит. Помогают они не всегда и не всем.

Прополис

Обладает бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Можно применять в чистом виде или в виде настоек.

Ромашка

Всем известное народное средство, используемое для уменьшения боли и снятия воспаления. Практически не имеет противопоказаний.

Имбирь

Отличается противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Можно прикладывать к больному месту в сыром виде либо сделать отвар.

Гвоздика

Обладает обезболивающим эффектом. Разжуйте одну палочку гвоздики либо смажьте больной зуб гвоздичным маслом.

Гипертонический раствор

В полулитре теплой кипяченой воды растворите 2 чайные ложки поваренной соли и 1 чайную ложку пищевой соды. Таким раствором полощите рот 3–4 раза в день.

Мы не советуем использовать народные средства от зубной боли детям и женщинам во время беременности во избежание развития аллергической реакции.

Если вечером кроме острой, ноющей боли у вас появился отек и поднялась температура, а в городе нет круглосуточной дежурной стоматологии, за экстренной помощью обращайтесь в скорую. Фельдшер сделает инъекцию обезболивающего лекарства, и вы сможете переждать время до вашего приема у врача.

Последствия отсутствия лечени

Игнорирование острой зубной боли или любых других болевых ощущений в полости рта всегда приводит только к одному – усугублению ситуации и более длительному, тяжелому лечению, в том числе в условиях стационара при прогрессировании воспалительного процесса. Своевременное обращение к стоматологу избавит вас от риска потерять зуб, проходить долгую терапию периодонтита, кист, эндодонтическое лечение корневых каналов и т.д.

Полезный совет от Карена Акоповича:

Если болит зуб при беременности, опухла десна, оголилась шейка зуба или появились пятна на эмали – то не нужно откладывать визит к доктору. В современных стоматологиях есть специальные, безопасные для будущих мам обезболивающие средства и тактика щадящего проведения лечебных процедур. В период беременности нельзя ставить импланты, но облегчить состояние беременной и провести эффективное лечение зубной боли – вполне в наших силах.

Серавкин Максим Борисович

Врач-стоматолог, терапевт, заведующий терапевтическим отделением Центра Современной Стоматологии в Москве