Дата публикации
03.07.2025
Дата обновления
01.10.2025
Стоматит — воспаление слизистой рта, которое мешает есть и говорить. Хорошая новость: большинство форм хорошо поддаются лечению при корректной диагностике и соблюдении рекомендаций врача.
Коротко:
- Язвы/жжение 7–14 дней — это нормально, но терпеть боль не нужно.
- Дома: полоскать рот тёплым солевым раствором, соблюдать щадящую гигиену, использовать локальные гели по назначению врача.
- Не прижигайте и не ковыряйте язвочки.
- Срочно к врачу, если: температура выше 38 °C, язвочек очень много, и стоматит не проходит больше недели.
Почему возникает стоматит и как его распознать?
Зачем вам это знать?
Дело в том, что причин для стоматита много. От того, какая именно причина вызвала воспаление, зависит и подход к лечению. Например, если вы носите брекеты или протезы, риск его появления выше из-за микротравм.
Какие виды стоматита бывают (и что с ними делать)
Как это происходит?
Есть несколько основных видов стоматита. Каждый из них вызван разными причинами, а это значит, что и лечить их нужно по-разному.
1. Афтозный стоматит
Это самый распространенный вид. На слизистой появляются белые или сероватые язвочки (афты), окруженные красным ободком. Они очень болезненные, особенно когда вы едите или пьете. Часто рецидивирующий афтозный стоматит многофакторен: это может быть реакция на микротравмы, стресс, дефицит витаминов (B12, железа, фолата), а также индивидуальная реактивность слизистой. Поэтому врачи лечат и причины, и симптомы.
2. Герпетический стоматит
Его вызывает вирус герпеса. У взрослых это чаще всего обострение вируса, а вот у детей возможен первичный гингивостоматит, который сопровождается высокой температурой. Такое состояние требует обязательного осмотра врача. Противовирусные препараты — только по назначению врача.
3. Кандидозный стоматит
В народе его называют «молочницей». Это грибковое заболевание. На слизистой появляется белый творожистый налет. Если его убрать, под ним будет красная, воспаленная ткань. Чаще всего встречается у детей, у людей, которые носят протезы, а также после приема антибиотиков или использования ингаляторов с гормонами. Самолечение содой не заменяет полноценной терапии.
4. Травматический стоматит
Самый простой и понятный вид. Он возникает после травмы: вы прикусили щеку, поцарапали десну жесткой пищей, неправильно установленной коронкой или брекетом. К примеру, травму могут наносить острые края зубов, старые пломбы или плохо подогнанные протезы.
5. Катаральный стоматит
Это самое легкое воспаление. Слизистая краснеет, отекает и болит, но явных язвочек или пузырьков нет. Причина — чаще всего плохая гигиена полости рта, зубной налет или налет от курения.
Симптомы стоматита (что почувствует пациент)
Как понять, что у вас стоматит?
Симптомы зависят от вида, но есть общие признаки, на которые стоит обратить внимание.
- Появление язвочек, эрозий или пузырьков на внутренней стороне щек, губ, на языке или деснах.
- Боль и жжение во рту, которые усиливаются при еде.
- Отек и покраснение слизистой.
- Неприятный запах изо рта.
- Иногда может быть повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Как доктор ставит диагноз?
Всё начинается с осмотра. Опытный врач-стоматолог сразу видит характерные поражения. Он обязательно расспросит вас о ваших ощущениях, когда и после чего все началось. В некоторых случаях (если причина не ясна) могут понадобиться анализы — мазок с пораженной поверхности или анализ крови.
Это нужно для того, чтобы точно определить причину и назначить правильное лечение. К примеру, герпетический и кандидозный стоматит требуют совершенно разных препаратов. Язвы и эрозии, сохраняющиеся более 2 недель, — это повод для дообследования и, при необходимости, биопсии.
Лечение стоматита: как мы помогаем
Что мы делаем, чтобы вам помочь?
Мы не просто лечим симптомы. Наша главная задача — найти и устранить причину. Лечение стоматита проходит в несколько этапов.
1. Профессиональная гигиена полости рта
Это первый шаг. Сначала мы убираем все зубные отложения, налет и камень. Это помогает снизить количество бактерий во рту, чтобы инфекция не распространялась.
2. Медикаментозное лечение
Доктор подберет вам индивидуальный план. Он может включать:
- Местные препараты. Это гели, мази, спреи для обработки язвочек. Они снимают боль и ускоряют заживление. Хлоргексидин — коротким курсом и по схеме врача (может окрашивать налёт). База — тёплый солевой раствор; ванночки — не энергично.
3. Устранение первопричины
Мы обязательно найдем источник проблемы. Например, если это травма от острого края зуба или старой пломбы, доктор тут же ее устранит. А если причина в брекетах или протезах, то врач проведет их коррекцию, чтобы они больше не травмировали слизистую.
Сколько длится лечение?
Это зависит от вида и степени тяжести стоматита. Обычно улучшение наступает уже через 2-3 дня. Полное заживление занимает от 7 до 14 дней. Главное — строго следовать всем рекомендациям врача.
Профилактика стоматита: как избежать рецидивов?
Что делать, чтобы стоматит не возвращался?
Дело в том, что стоматит часто появляется снова, если не устранить его причину. Вот несколько простых правил, которые помогут вам избежать рецидивов.
- Тщательная гигиена.
Регулярно и правильно чистите зубы. Не забывайте про язык и внутреннюю поверхность щек.
- Правильное питание.
Ограничьте употребление слишком острых, кислых и горячих продуктов. Они могут раздражать слизистую.
- Профилактические осмотры у стоматолога.
Приходите на осмотр два раза в год. Это поможет вовремя заметить и устранить проблемы, которые могут привести к стоматиту.
- Профессиональная чистка зубов.
Снимайте зубной камень и налет раз в полгода. Это основа профилактики.
- Укрепление иммунитета.
Заботьтесь о своем здоровье. Стоматит часто появляется, когда иммунитет ослаблен.
- При частых рецидивах афтозного стоматита, стоит сдать анализы на дефицит витаминов B12, железа, фолата, а также оценить травмирующие факторы и уровень стресса.
- Для тех, кто носит протезы, важна ежедневная чистка и хранение в растворе по инструкции.
- После использования ингаляторов с гормонами обязательно прополощите рот водой.
Практические советы и ответы на вопросы
Что можно делать дома, чтобы облегчить симптомы?
- Солевые «ванночки» для рта. Просто растворите ½ чайной ложки соли в стакане теплой воды. Полощите рот 2-4 раза в день.
- Мягкая гигиена. Используйте щетку с мягкой щетиной, а также пасту без лаурилсульфата натрия (SLS), если вы чувствуете сильное жжение.
Что важно знать людям с хроническими заболеваниями?
- При ношении протезов: чистите их каждый день и храните в специальном растворе, как вам рекомендовал врач.
- Если пользуетесь ингалятором с гормонами: после каждой ингаляции прополощите рот водой. Это снизит риск кандидозного стоматита.
Короткие ответы на частые вопросы:
- «Можно пить кофе?» — Тёплый — да, горячий — нет.
- «Когда пройдёт?» — Чаще всего симптомы уходят за 7-14 дней, но это индивидуально.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Не ждите, что «пройдет само». Обращайтесь к специалисту, если:
- боль очень сильная, и вам трудно есть и говорить;
- температура тела поднялась;
- стоматит не проходит в течение недели;
- язвочек становится все больше.
Что нельзя делать дома:
- прижигать язвы спиртом, йодом или зелёнкой;
- сдирать налёт с язв;
- есть острое, кислое или очень горячее на период боли.
Помните, что самолечение часто только ухудшает ситуацию. Запишитесь на осмотр к врачу-стоматологу: он уточнит вид стоматита, устранит триггеры и даст план лечения.