Пародонт - это ткани окружающие зуб: десны, периодонт (ткани вокруг корня), связки, удерживающие зуб в лунке, цемент корня и альвеолярный отросток.
Пародонт выполняет сразу несколько функций:
Защитную;
Ткани вокруг каждой единицы, особенно десна, препятствуют проникновению патогенов во внутренние слои зуба.
Питательную;
Многочисленные капилляры обеспечивают снабжение питательными веществами и кислородом сам зуб и ткани вокруг него.
Амортизирующую;
При нагрузке на челюсть (кусании, жевании) связки слегка проседают, а затем возвращают зуб в первоначальное положение. Это предохраняет его от разрушения и помогает распределять жевательную нагрузку.
Пластическая;
Поврежденные ткани (в результате микротравм или избыточного давления) способны восстанавливается (до некоторой степени).
При нарушении баланса микрофлоры полости рта, общего снижения иммунитета, в результате длительного травмирующего воздействия в тканях пародонта возникает дисбаланс. Он приводит к развитию воспалительных (гингивит, пародонтит) и дистрофических (пародонтоз) заболеваний.
Для всех заболеваний пародонта характера утрата зубов. Однако, долгое время они считались противопоказанием для имплантации. Пациентам приходилось мириться со съемными протезами, которые только усугубляли клиническую картину.
Развитие стоматологии позволило включить пациентов с пародонтитом и пародонтозом в списки тех, кому показана имплантация. Более того, исследования определили, что количество рецидивов после имплантации в большинстве случаев уменьшается (только при строгом соблюдении рекомендаций).
Развитие болезни
Заболевания пародонта занимают второе место среди причин несвоевременной утраты зубов. Основным фактором, вызывающим воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит) считается зубной налет.
Именно там оседают патогенные микроорганизмы, которые вызывают воспалительную реакцию.
Причины дистрофического расстройства (пародонтоз) до сих пор не выявлены. Считается, что в развитии заболевания основную роль играет сочетание нескольких факторов: сосудистые изменения, наследственность, дефицит витаминов, эндокринные нарушения, стресс.
Гингивит
Легкая кровоточивость десен обычно не вызывает у нас беспокойства. А зря. Это первый признак воспаления десен, гингивита. Народные средства и бабушкины полоскания просто заглушают симптомы, вто время, как воспалительный процесс прогрессирует. Если десна кровоточат при чистке зубов или во время еды - это повод обратиться к стоматологу.
Если этого не сделать, то симптомы будут углубляться. Десна становится синюшной, кровоточивость нарастает. Гигиена причиняет боль. Возрастает чувствительность зубов.
Если проигнорировать и эти факторы, то болезнь перейдет в следующую стадию.
Пародонтит
Рыхлая десна при гингивите не может выполнять свою защитную функцию. Патогены усиленно размножаются, зубной налет нарастает. Соли из слюны приводят к его минерализации, образуя зубной камень. Камень увеличивается в размере, отодвигает десну от эмали. Появляется пародонтальный карман. Это главный симптом пародонтита.
Патогены продолжают размножаться, приводя к гнойному воспалению. Гной разъедает костную ткань, кость теряет плотность. Связочный аппарат растягивается, провисает. Зубы начинают шататься и выпадать.
Чаще всего пародонтит имеет генерализованную форму. Это значит, что поражаются все зубы, но проявляется это может по разному. Пародонтит необходимо лечить незамедлительно, иначе зубы можно потерять.
Пародонтоз
Этиология развития пародонтоза до конца не выявлена. Это заболевание дистрофического характера. Пародонтальные карманы с гнойным содержимым и другие признаки воспаления отсутствуют. Зубной налет встречается лишь в небольших количествах, корни поначалу прочно прикреплены. Однако при этом проседает десна, наблюдается обнажение корней. Развивается повышенная чувствительность, зуд в деснах. На рентгенологических снимках определяется атрофия костной ткани.
Легкая степень пародонтоза:
Шейки зубов обнажаются до 1/3, высота , на такую же величину снижается высота межзубных перегородок.
Средняя степень:
Корень обнажен на половину длинны, высота перегородок снижена на 50%
Тяжелая степень:
Корни значительно обнажены, высота межзубных перегородок снижена до 25%. Именно на этой стадии начинается расшатывание зубов.
Показания
Единичные дефекты зубного ряда;
Множественные дефекты;
Полное отсутствие зубов;
Плановое удаление нефункциональных зубов;
Атрофия костной ткани от легкой до выраженной;
Преимущества имплантации при пародонтозе
Восстанавливает жевательную нагрузку;
Равномерно распределяет нагрузку;
Восстанавливает высоту прикуса и красоту улыбки;
Предохраняет от избыточного давления уцелевшие зубы;
Нормализует питание и кровоснабжение тканей;
Останавливает рецессию кости;
Снижает влияние патогенов на слизистые;
Сокращает образование зубного камня;
Может использоваться при выраженной атрофии костной ткани;
Недостатки
Повышенный риск периимплантита и отторжения импланта;
У людей со здоровым пародонтом риск осложнений ниже. Однако, при правильной установке и соблюдении всех требований по уходу и профилактике, разрыв между пациентами со здоровым и проблемным пародонтом не больше 5-7%. Процент приживаемости искусственных корней составляет 93-95%.
Высокая стоимость;
Имплантация сама по себе дорогостоящая процедура. Для пациентов с болезнями пародонта стоимость значительно возрастает из-за предварительного лечения. Пока пародонтит не будет в стадии ремиссии, ставить импланты не рекомендуется.
Поэтому важно не допускать развития болезни, а обращаться к стоматологу сразу, когда заметили кровоточивость и припухлость десен.
Снизить стоимость можно благодаря налоговому вычету (13%), лечению во время акций. Также, в Центре Современной Стоматологии в Москве оплатить лечение можно по частям. Еще один способ сэкономить - выбрать установку “под ключ”
Варианты имплантации
Частичная имплантация при пародонтите с сохранением оставшихся зубов.
Рекомендуется при начальной и средней стадии пародонтита или пародонтоза. Подвижность зубов минимальная, они участвуют в прикусе. Глубина пародонтальных карманов не превышает 6 мм. Атрофия костной ткани слабо или средне выраженная.
Используются импланты со специальным покрытием, которое способствует быстрой остеоинтеграции. Дизайн штифтов подбирают так, чтобы резьба либо уплотняла костную ткань во время установки (при низкой плотности), либо расширяла ее (при тонкой альвеолярной пластине).
Материалы для протезирования:
Металлокерамика;
Керамика E-max;
Диоксид циркония;
Хирургический шаблон
В нашем Центре мы проводим имплантации только с применением хирургического шаблона, поскольку он обеспечивает:
снижение практически до нуля ошибок при установке имплантатов,
значительное уменьшение рисков осложнений и отторжения имплантов,
возможность устанавливать через прокол десны, не делая ее разрез,
минимальная травматичность операции,
ускоренная регенерация тканей за счет малой инвазивности,
наиболее равномерное и естественное распределение жевательной нагрузки на имплант,
увеличение срока службы импланта и коронки.
Комплексная имплантация на беззубой челюсти или после удаления нефункциональных зубов
Методы комплексной имплантации при пародонтозе и пародонтите
All-on-4 (Все-на-4);
Протезная конструкция фиксируется на 4-х имплантах. Два штифта располагаются в переднем отделе и по одному в боковых. У этого метода довольно строгие требования к плотности костной ткани. Зубной ряд несколько укорочен, он состоит из 10 коронок, чтобы избежать эффекта рычага и лишнего давления на боковые импланты.
All-on-6 (Все-на-6);
Наличие дополнительных опор позволяет использовать полный зубной ряд из 14 зубов. Жевательная нагрузка распределяется равномерно. Конструкция способна функционировать даже если 1 штифт не прижился. Требования к плотности не такие строгие, список противопоказаний меньше.
All-on-8 (Все-на-8);
Идеальное решение при выраженной атрофии костной ткани. 8 штифтов обеспечивают устойчивость реставрации даже в тонкой кости. Специальные импланты позволяют полностью восстановить все функции зубочелюстной системы.
Все эти методы рассчитаны на немедленную нагрузку. В течение срока в 1-3 дня пациент получает возможность пользоваться зубным протезом, сначала с ограничениями, а затем без них. После приживления имплантов временный адаптационный протез заменяют на постоянный.
Этапы
Консультация и диагностика
Во время консультации принимается основное решение о необходимости имплантации. Рассматриваются варианты и методы.
Диагностика включает опрос, осмотр и дополнительные методы обследования. Наиболее информативным из них является компьютерная томография.
Подготовка
Подготовительная работа включает комплексное лечение болезней пародонта. Только по достижении ремиссии возможно проводить операцию. Подробно про лечение пародонтита можно узнать здесь, пародонтоза - здесь, гингивита - тут.
Процедура
Существует несколько методов установки имплантов:
Реабилитация
Восстановление после операции занимает около недели. Первые 1-2 дня самые тяжелые. Могут наблюдаться отек, покраснение, боль. Постепенно выраженность симптомов снижается, к концуу недели они проходят.
Уход
При пародонтозе, пародонтите гигиена полости рта имеет особое значение. Тщательная чистка зубов, применение ирригатора снижают скорость образования налете, но не останавливают его. Поэтому пациентам необходимо регулярно проходить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике, чтобы не допустить образования камней и рецидива заболевания.
Срок службы
На импланты от известных производителей гарантия дается пожизненно. Иными словами их устанавливают раз и навсегда. Коронки не столь долговечны. Металлокерамику заменяют примерно раз в 7 лет, керамику раз в 10-12, а цирконий служит до 25 лет.
Мнение врача
Имплантация при пародонтозе| пародонтите требует особого подхода и высокой квалификации врача. Лучше такую процедуру осуществлять в клинике, где есть все узкие специалисты. В Центре Современной Стоматологии пародонтолог, имплантолог и ортопед работают в команде. Общими усилиями они добиваются стойкой ремиссии и успешной имплантации с последующим протезированием. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать больше об имплантации при пародонтите и пародонтозе.
Федотов Антон Олегович
Врач-стоматолог, челюстно-лицевой хирург, имплантолог Центра Современной Стоматологии в Москве
Имплантация — это не просто восстановление зубов, это возвращение уверенности, комфорта и полноценной улыбки на долгие годы!
Федотов Антон Олегович
Стаж: 11 лет
Врач стоматолог, челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Бесплатная консультация
Дентальная имплантация
All-on-4, All-on-6
Создание и работа с навигационными шаблонами
Костно пластические операции, в том числе синус лифтинг
Удаление зубов любой сложности
На протяжении всех этапов лечения вы будете в надежных руках врача — все наши стоматологи имеют большой опыт и высокую квалификацию.
Записаться на прием
Рассрочка на классическую имплантацию зубов от банка Тинькофф*
Для комфортного лечения у наших пациентов есть возможность поэтапной оплаты классической имплантации зубов
Условия предоставления рассрочки:
Рассрочку можно оформить на сумму от 3.000 до 500.000 рублей
Срок программы – до 7 месяцев. Можно погасить досрочно
Возраст гражданина РФ для рассрочки от 18 до 70 лет
Для оформления при себе нужен только паспорт
Узнать подробности
* рассрочка не распространяется на акционные предложения.
0%