Удаление корня зуба м. Бауманская

Зачем прибегают к удалению зубного корня?

Это необходимо для поддержания здоровья ротовой полости. Эта процедура проводится, когда зуб сильно разрушен: коронка отсутствует или почти отсутствует из-за кариеса или травмы, а в кости остался только корень. Часто такая ситуация возникает с зубами мудрости. В подобных случаях оно становится необходимым, особенно если корень:

• инфицирован и вызывает воспаление или образование кисты;

• подвижен из-за резорбции костной ткани (ее естественного убывания);

• создает препятствия для протезирования или имплантации;

Среди инфекций, с которыми могут столкнуться врачи в таких случаях:

• периодонтит – хроническое воспаление в области верхушки корня, не поддающееся терапевтическому лечению;

• киста или гранулема – если невозможно консервативное лечение (например, резекция верхушки корня);

• остеомиелит – гнойный воспалительный процесс в костной ткани, требующий ликвидации очага инфекции;

Подвижность корня может быть вызвана заболеваниями десен. При пародонтите костная ткань вокруг зуба разрушается, корень теряет поддержку и расшатывается. Его удаляют, чтобы избежать болевых ощущений при жевании, предотвратить распространение инфекции и атрофию кости.

Показания

• периодонтит (в острой или хронической стадии, особенно при обострении), когда консервативное лечение неэффективно;
• киста или гранулема, не поддающиеся консервативной терапии;
• остеомиелит – гнойное воспаление кости;
• периостит с образованием флюса – если корень является источником инфекции;
• полное разрушение коронковой части зуба, когда корень нельзя использовать для протезирования (например, для установки штифта или культевой вкладки);
• подвижность корня, вызванная резорбцией костной ткани (ее рассасыванием);
• перелом корня, особенно продольный (сохранение такого корня невозможно);
• глубокое повреждение зуба с вовлечением костной ткани;
• необходимость в рамках ортодонтического исправления прикуса;
• пародонтит в тяжелой форме, когда корень значительно оголен и подвижен.

Противопоказания

Подготовка

1. Первичная консультация

Стоматолог проводит визуальный осмотр ротовой полости, оценивая состояние зубных корней, десен и соседних зубов. Для детальной оценки формы и расположения корней, выявления возможных кист, гранулем, воспалительных процессов в костной ткани и мягких тканях, а также для определения близости к нижнечелюстному нерву или гайморовой пазухе, пациенту назначается рентгенография или компьютерная томография (в нашей клинике используется самое современное оборудование).

Также хирург собирает анамнез, выясняя наличие у пациента хронических заболеваний (например, гипертонической болезни, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), аллергических реакций (особенно на анестетики), а также информацию о принимаемых лекарственных препаратах (в частности, антикоагулянтах, таких как варфарин).

Врач после составления плана лечения определит цену удаления разрушенного зуба или его корневой системы.

2. Предоперационная подготовка

В ряде случаев может потребоваться коррекция состояния здоровья пациента. Пациентам с гипертонией необходимо контролировать артериальное давление перед удалением. У пациентов с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови должен быть в пределах нормы. При приеме антикоагулянтов (лекарств, снижающих свертываемость крови) может потребоваться временная отмена препарата по согласованию с лечащим врачом.

Всем пациентам рекомендуется антисептическая обработка полости рта. При наличии воспаления стоматолог может назначить полоскание раствором хлоргексидина за 1–2 дня до операции. Непосредственно перед визитом к врачу необходимо тщательно почистить полость рта.

Прием пищи рекомендуется за 1,5–2 часа до процедуры. Длительное голодание может привести к обмороку, а переполненный желудок – к тошноте.

Этапы

Для проведения процедуры доктор использует стоматологические щипцы (различных форм и размеров для верхних и нижних зубов), элеваторы (в случаях, когда корень сломан или расположен глубоко в кости), скальпель (при необходимости рассечения десен), а также антисептические растворы для обработки лунки. Операция удаления корня зуба – это хирургическое вмешательство, требующее высокой точности и аккуратности. Выбор метода зависит от состояния корня, его расположения и степени разрушения. Процедура включает следующие этапы:

1. Анестезия – местное обезболивание. Наша стоматология также располагает возможностью проведения процедуры под медикаментозной седацией, что позволяет избежать стресса и дискомфорта.
2. Подготовка операционного поля (при сложном удалении).
3. Извлечение корня зуба.
4. Рентгенологический контроль.
5. Наложение швов.
6. Через 3-5 дней пациенту необходимо посетить клинику для контрольного осмотра и снятия швов.

Послеоперационное восстановление

Основные рекомендации в период восстановления, который длится 5-7 дней, включают:

• прием назначенных врачом лекарственных препаратов,
• удержание марлевого тампона в области операции в течение 20–30 минут (тампон накладывается врачом сразу после операции),
• холодный компресс на щеке для уменьшения отека,
• отказ от полосканий полости рта в течение первых 24 часов,
• исключение курения и употребления алкоголя на 2–3 дня,
• запрещается трогать лунку языком или руками.

Как правило, болевые ощущения проходят в течение нескольких часов, а отек спадает через 3-4 дня. Однако, при появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу:

• интенсивная боль, не стихающая в течение 2–3 дней (возможно развитие альвеолита),
• онемение, не проходящее более суток (возможно повреждение нерва),
• продолжающееся кровотечение.
• повышение температуры тела.

Особенности резекции корня зуба (удаления зуба) на верхней и нижней челюстях

Методы экстракции корня

1. Простое удаление

Этот метод применяется в случаях, когда корень зуба частично просматривается в альвеоле, не имеет значительных разрушений, не сросся с костной тканью и отсутствует воспаление в виде кисты или гнойного процесса. Основные этапы:

• Обезболивание (как правило, местная анестезия – инъекция в десну);

• Наложение щипцов – стоматолог захватывает остатки корня;

• Люксация (раскачивание) – аккуратными движениями корень отделяется от окружающих тканей;

• Экстракция (извлечение) – если корень сохранил свою целостность, он удаляется целиком;

Продолжительность данной процедуры составляет от 5 до 15 минут. Цена удаления корня зуба в Москве простым способом начинается от 0 000 рублей.

2. Сложное удаление

Показаниями к сложному извлечению являются:

• глубокое расположение корня в костной ткани или его перелом;
• разрушение корня ниже десневого уровня;
• наличие кисты, свища или остеомиелита;
• искривление корня или его сращение с костью.

Этапы сложной операции:

• Анестезия (иногда применяется проводниковая анестезия, особенно для нижних зубов).
• Разрез десневой ткани (в случае, если корень не визуализируется).
• Удаление костной ткани (с использованием бора) для обеспечения доступа к корню.
• Разделение корней (если их несколько).
• Извлечение фрагментов корня с помощью щипцов или элеватора.
• Тщательная очистка лунки от осколков и грануляций.
• Наложение швов.

Продолжительность может составлять около 1 часа. Сколько стоит удаления корня зуба сложным методом определяется индивидуально, исходя из сложности клинического случая.

Ответы на часто задаваемые вопросы

— Что произойдет, если не удалить корень зуба?

Если не произвести удаление разрушенного или инфицированного корня, это может привести к формированию очага хронического воспаления в ротовой полости. Впоследствии воспаление может распространиться на соседние зубы, мягкие ткани или костную структуру. Также вероятно образование кисты в области верхушки корня, что приводит к разрушению костной ткани.

— Что предпочтительнее: сохранить или удалить корень разрушенного зуба?

В определенных случаях, если корень зуба является здоровым и достаточно длинным, его можно использовать для установки штифтовой конструкции, которая послужит опорой для коронки. Однако решение о возможности такого восстановления принимает стоматолог только после проведения тщательной диагностики, включающей рентгенографию и компьютерную томографию.

— Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения возникают достаточно редко благодаря использованию современной диагностической аппаратуры и инструментов. Тем не менее, в некоторых ситуациях возможны такие осложнения, как перелом корня (особенно если он хрупкий), повреждение соседних зубов, кровотечение (при нарушении свертываемости крови у пациента), а также альвеолит – воспаление зубной лунки, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача.