Воспаление десны под коронкой: из-за чего возникает, как устранить

Реставрация разрушенного кариесом зуба предусматривает проведение эндодонтического лечения с последующей установкой коронки. Обычно профессионально выполненное протезирование не вызывает со временем каких-либо осложнений. Но иногда под коронкой зуба воспаляется десна, поводом возникновения воспалительного процесса под протезом могут быть различные причины. Наиболее часто встречающиеся, относятся к ошибкам, допущенным стоматологом с низким уровнем квалификации в процессе лечения или установки протеза на зуб.

• В Центре Современной Стоматологии (ЦСС) работают опытные врачи, применяется самое передовое диагностическое и лечебное оборудование. Центр оборудован стоматологическим Операционным блоком, соответствующих всем хирургическим стандартам. Обращаясь к специалистам, можно не сомневаться в безопасном и качественном лечении зубов. В случае появления проблем с деснами, запишитесь на прием в ЦСС. Компетентные стоматологи соответствующего профиля проведут полное обследование ротовой полости, определят причины появления неприятных ощущений, оперативно устранят болезненные симптомы.

Основные причины воспаления - врачебные:

Причины развития воспалительного процесса, как правило, кроются в некорректных или неправильных моментах ранее проведенного пациенту стоматологического лечения. Перечислим основные из них.

• Неправильный способ протезирования депульпированного зуба – вместе с удалением пульпы, зуб утрачивает и питание, что приводит к растрескиванию стенок. Если трещина на стенке зуба под коронкой прошла глубоко под десну, это вызывает сильную боль, что может привести к удалению зуба.

• Не профессионально проведенное эндодонтическое лечение зуба. В плохо обработанных корневых каналах зуба развивается патогенная микрофлора, что приводит к образованию гнойничковых очагов. Следствием чего является воспаление десны около коронки зуба.

• Наличие в канале инородного тела – осколок стоматологического инструмента. Поломка инструмента в процессе чистки труднопроходимых каналов достаточно частое явление, что не всегда является свидетельством плохой подготовки специалиста.

• Случайное создание перфорации во время обработки узких и сильно искривленных каналов или при лечении кариеса зуба – ошибка неопытного стоматолога может привести к серьезному воспалению десны вокруг зуба под коронкой.

• Ошибка зубного техника – малейшее отклонение от параметров слепка в процессе создания коронки, ведет к не плотному прилеганию протеза к десне. Если между десной и коронкой существует щель, то частицы пищи проникают и остаются в ней, что провоцирует процесс гниения и, как следствие, заболевание десны.

Не нужно во всем винить доктора

Но нельзя все беды причислять только к ряду врачебных ошибок. Пациент сам порой допускает нарушения, приводящие к возникновению воспаления. Наряду с врачебными ошибками, а это самая распространенная ошибка пациентов, воспаление зуба под коронкой может вызвать некачественный уход за ротовой полостью и несоблюдение рекомендаций стоматолога после проведенного протезирования зубов.

Присутствие у пациента заболеваний ЖКТ, сахарного диабета или период реабилитации после проведенной операции либо перенесенного тяжелого заболевания также могут стать причиной воспаления слизистой ротовой полости.

Симптомы наличия воспаления под зубной коронкой 

К первому признаку, характеризующему начало воспалительного процесса в ротовой полости, можно отнести появление изо рта неприятного запаха. Далее по мере развития заболевания процесс проходит примерно следующим образом:

• ощущение боли при оказании малейшей нагрузки на протезированный зуб;

• появление покраснения десны вокруг коронки воспаленного зуба;

• образование опухоли десны в зоне зуба под коронкой.

Далее боль становится все интенсивнее, и в зависимости от заболевания, может сопровождаться кровоточивостью десен как в момент чистки зубов, так и приеме пищи. Любой из этих признаков должен служить сигналом пациенту для незамедлительного обращения к стоматологу. Промедление чревато развитию серьезных осложнений, что отразится на длительности лечения и финансовых затратах пациента.

Лечение зуба под коронкой

Перед тем как приступить к лечению воспаленного зуба под коронкой, доктор после осмотра направляет пациента на панорамный ОПТГ или компьютерный 3D снимок. Диагностика с использованием компьютерной томографии на сегодняшний день является золотым стандартом, выполняется в сложных и особо сложных клинических случаях.

В простых ситуациях проводится рентгенография, которая точно укажет на источник заболевания, будь это кусочек металла, образование кисты, периодонтит или гранулема. Составление плана лечения зависит от вида заболевания и стадии его развития.

Этапы процедуры:

• В случае необходимости проводится санация ротовой полости с профессиональной чисткой зубов для удаления зубного налета.

• Доктор вводит пациенту обезболивающий препарат.

• Лечение зуба под коронкой проводится непосредственно через протез. Для этого в керамической коронке высверливается отверстие, через которое специалист выполняет повторную чистку, обеззараживающую обработку и пломбирование каналов. Если протез создан из металлокерамики, врач срезает верхушку коронки и после лечения восстанавливает пломбой.

• Затем делается контрольный рентгеновский снимок.

Порядок лечения «мертвого зуба» проходит в зависимости от конкретной ситуации: отверстие в коронке делается таким образом, чтобы было максимально удобно подобраться к корневым каналам. Часто стоматолог принимает решение о снятии протеза.

Чистка и медикаментозная обработка каналов депульпированного зуба проводится многократно, до тех пор пока не исчезнет малейшее воспаление.