Если прорезывается зуб мудрости, это может быть очень неприятно: десна опухает и болит, появляется ощущение распирания и напряжение в челюсти. Возникает вопрос: терпеть или идти к стоматологу?
Разберёмся, почему это происходит, как безопасно облегчить боль дома и когда обязательно идти к стоматологу.
Прорезывание зубов мудрости — процесс непредсказуемый. В отличие от детских зубов, которые появляются по расписанию, «восьмёрки» могут прорезываться в любом возрасте — примерно с 17 до 30 лет. А у части людей они вовсе не формируются или остаются в кости (ретинированные зубы).
Дело в том, что современная челюсть стала меньше, чем у наших предков. Места для зуба мудрости часто просто нет. Поэтому он может:
Из-за этого возникают боль, отёк, воспаление. Это состояние часто называют перикоронитом — воспалением десны вокруг прорезывающегося зуба мудрости.
Важно: перикоронит может быстро осложниться абсцессом и распространением инфекции на мягкие ткани шеи. При нарастании боли, отёка, температуре — срочно к врачу.
Симптомы прорезывания обычно нарастают постепенно:
При появлении этих признаков не откладывайте визит: чем раньше начать лечение, тем меньше риск осложнений.
Если симптомы на время ослабевают, это не означает, что проблема решена: плановый осмотр всё равно нужен.
Немедленно обращайтесь к стоматологу, если есть хотя бы один из признаков:
Эти симптомы указывают на серьезное воспаление и риск распространения инфекции. Самолечение в таких случаях опасно.
Если попасть к стоматологу в тот же день невозможно, обратитесь в неотложную стоматологию или приёмное отделение ближайшей больницы.
Плановый визит нужен, если:
Эти советы не заменяют осмотр. Самолечение допустимо только как временная мера до визита к стоматологу.
Эффективные препараты:
Препараты вроде кеторолака и нимесулида используйте только по назначению врача.
Не сочетайте одновременно два НПВП (например, ибупрофен и напроксен). Допустимо чередовать парацетамол с ибупрофеном согласно инструкции.
Принимайте строго по инструкции. Обезболивающие не лечат, а только облегчают состояние.
Важные ограничения: не принимайте НПВП при язве желудка/12-перстной кишки, кровотечениях, в III триместре беременности, при непереносимости. Если вы принимаете антикоагулянты или у вас хронические заболевания — согласуйте прием с врачом. Не сочетайте парацетамол с алкоголем; при заболеваниях печени — только после консультации врача.
Используйте теплый (не горячий) раствор. Делайте ротовые ванночки: держите раствор у воспаленной области 20–30 секунд, затем аккуратно сплюньте без интенсивного полоскания.
Антисептические растворы:
Народные методы:
Курс антисептиков — не дольше 7–10 дней, чтобы не нарушать микрофлору полости рта.
Не используйте спиртовые настойки, перекись в чистом виде и не прикладывайте аспирин к десне — это может усилить воспаление и вызвать ожог.
Полощите аккуратно, не интенсивно. Агрессивные движения могут усилить боль.
Гели для десен:
Наносите 2–3 раза в день тонким слоем, после нанесения 30 минут не ешьте и не пейте. При беременности и для детей используйте только средства, разрешенные врачом.
Курс противовоспалительных гелей обычно 5–7 дней. Наносите тонким слоем, не превышайте кратность. При беременности и у детей применяйте только по назначению врача.
Все процедуры выполняют под местной анестезией. При сложном удалении могут назначить ортопантомограмму или КЛКТ (3D-снимок) для точного планирования.
Стоматолог проведёт осмотр и назначит снимок — ортопантомограмму или КЛКТ. Исследование покажет:
Антибиотики назначают только при признаках распространённой инфекции, температуре, выраженном отёке или риске осложнений — по решению врача.
Консервативное лечение:
Удаление зуба мудрости:
Показания к удалению:
Возможные ощущения и риски: отёк и болезненность 2–3 дня, синяк, ограничение открывания рта, редкая «сухая лунка». Врач даст рекомендации, которые снизят риски и ускорят заживление.
Перед удалением сообщите врачу о приеме антикоагулянтов, беременности, хронических заболеваниях и аллергиях.
Правда: Если зуб здоров и правильно расположен — его оставляют.
Правда: Современная анестезия делает процедуру безболезненной, возможен дискомфорт уже после вмешательства — это нормально и контролируется рекомендациями врача.
Правда: Зубы мудрости обычно не влияют на положение остальных зубов. Скученность чаще связана с другими причинами, но ситуацию оценивает врач по снимкам.
Правда: Запущенное воспаление может привести к серьезным осложнениям.
Правда: Это может усугубить раздражение и не устраняет причину. Нужен осмотр и лечение у стоматолога.
Благоприятные условия:
В этом случае прорезывание зуба мудрости пройдет относительно спокойно. Да, будет некоторый дискомфорт, но без серьезных осложнений.
Даже при благоприятных условиях полезно контролировать «восьмёрки» у стоматолога раз в 6–12 месяцев.
Окончательное решение принимает врач по результатам осмотра и снимка.
У подростков зубы мудрости обычно прорезываются легче — челюсть еще растет, места больше.
После 25 лет процесс может быть более болезненным. Кости становятся плотнее, места в челюсти меньше.
У женщин часто возникают проблемы во время беременности или гормональных изменений.
Во II триместре беременности при наличии показаний возможно лечение или удаление под контролем врача. Не откладывайте консультацию при боли и отёке.
Во время беременности любые лекарства и процедуры согласовывайте со стоматологом и акушером‑гинекологом; не принимайте обезболивающие без консультации.
Избегайте пить через трубочку и интенсивных физических нагрузок в первые 2–3 дня.
Полное заживление занимает 2-3 недели.
При сложном удалении сроки заживления могут увеличиться до 4–6 недель — это нормально при соблюдении рекомендаций.
Обратитесь к врачу внепланово, если: на 3–4 день нарастает боль/запах из лунки, сохраняется высокая температура или усиливается отёк.
Помните: если зуб мудрости причиняет дискомфорт — не терпите. Современная стоматология решает такие проблемы быстро и безопасно. Главное — обратиться вовремя.
Запишитесь на консультацию: осмотр и снимок помогут выбрать между сохранением и удалением и получить план лечения.
Если сомневаетесь, удалять или сохранять зуб — начните с консультации и рентгена: это займет немного времени и даст четкий план.
Берегите свое здоровье и не откладывайте визит к врачу при первых тревожных симптомах.
Зубы мудрости не столь бесполезны, как это кажется обывателю. Они могут выполнять функцию опоры для протеза. Их наличие способствует сохранению челюстной ткани при потере предыдущих моляров. Если зуб прорезывается правильно и его можно пролечить, то его, безусловно, сохраняют. Если же он болит и беспокоит, стоматолог ставит вопрос об удалении.
Удаление зуба мудрости — довольно сложная хирургическая операция, требующая высокой квалификации хирурга. Тем не менее, обычно она проводится амбулаторно под местным обезболиванием. Операции предшествует тщательная рентгенодиагностика, в некоторых случаях антибиотикотерапия.
Несмотря на определенную сложность процедуры, благодаря эффективной современной анестезии она практически безболезненна. Если вы волнуетесь и боитесь, врач предложит седацию.
Восстановительный период после удаления зубов-восьмерок, учитывая сложность операции, может продолжаться до нескольких недель. Чтобы не допустить осложнений, назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты, общеукрепляющая терапия.
Соблюдайте эти простые рекомендации, и вы ускорите процесс восстановления, минимизируете риск послеоперационного воспаления. Если после удаления зуба мудрости рана продолжает болеть больше 2 – 3 дней, лунка не затягивается, появилась боль в горле, виске или ухе, поднялась температура, срочно обратитесь к врачу!
Зубы мудрости удаляют в любом возрасте. Залог успеха этой процедуры — своевременное обращение к опытному хирургу-стоматологу. Найти такого специалиста и записаться к нему на прием можно в нашей клинике современной стоматологии Центрстом на Бауманской, Москва.
