Установка брекетов

Неправильный прикус – это не эстетический дефект, а медицинская патология, которая нуждается в лечении. Нарушение окклюзии является причиной многих стоматологических и общих заболеваний.

Современная ортодонтия применяет несколько методов для исправления прикуса. Самый распространенный из них – брекет-системы.

Брекеты - это ортодонтические несъемные аппараты, которые применяются для исправления прикуса у подростков и взрослых.

Составные части брекет-системы:

• Пластинки, которые закрепляют на поверхность зубов;

• Металлическая дуга, соединяющая все пластинки в единое целое;

• Лигатуры или мини-замки, для удержания дуги в пазах пластинок;

• Дополнительные приспособления: кольца, пружинки

Принцип работы основан на памяти формы, которая свойственна металлу. Перед тем, как закрепить дугу в пазах пластинок, стоматолог сгибает ее. Установленная дуга стремиться вернуться к первоначальной форме, тем самым оказывая давление на пластинки. Пластинки передают это давление на зубы. Те смещаются в нужном направлении.

Виды брекетов по материалу

Металлические

Высокоэффективные системы, которые применяются для исправления самых сложных нарушений прикуса. Основой сплавов для таких конструкций служит нержавеющая сталь. Они способны выдержать значительные нагрузки, передавая давление на пластинки

Керамические

Цвет керамики подбирают под цвет эмали, поэтому пластинки на зубах меньше бросаются в глаза. На гладкой поверхности скапливается меньше налета. Вес таких несъемных аппаратов меньше, к ним легче привыкнуть. Керамические брекеты не травмируют щеки и язык. К сожалению, список показаний у них меньше, сложные патологии такими брекетами исправить нелегко. Иногда керамику комбинируют с металлом. Например, пластинки керамические, а замочки металлические.

Сапфировые

Искусственный сапфир прозрачный, он пропускает свет и пластинки совершенно незаметны. Однако, дуга по-прежнему остается металлической, так что совсем незаметными такие системы назвать нельзя. У сапфировых брекетов другие достоинства. Они переливаются на свету, делая улыбку лучезарной. Сапфир прочнее керамики. Такие пластинки легко снимаются после лечения.

Ровная и красивая улыбка на долгие годы!

• Коррекция прикуса с помощью современных систем (брекетов и элайнеров) эффективна в любом возрасте!
• Эланейры практически не видны при разговоре и улыбке, легко снимаются и надеваются перед или после еды либо чистки зубов
• Современные брекеты практически не причиняют дискомфорта, а ортодонт сможет подобрать системы индивидуально: металлическую или эстетическую (из керамики или сапфиров)

Виды брекетов по креплению

Лигатурные

Лигатуры это петли, которые закрепляют дугу в пазах пластинки. Их делают из эластика или стоматологической проволоки. Используют лигатуры для изменения фиксации с активной на пассивную и обратно, в зависимости от цели конкретного этапа лечения. При активной фиксации дуга плотно прижата к пластинкам. При пассивной она скользит вдоль пазов. Смена фиксации дает возможность ортодонту выбирать конкретный способ под решение определенных задач.

Безлигатурные (самолигирующие);

В таких конструкциях только один тип фиксации: пассивный. Дуга свободно скользит в пазах, где ее удерживают замочки. Осуществляется давление малых сил, которое постепенно перемещает корни в нужное положение. Ухаживать за безлигатурными брекетами легче, кусочки еды не застревают в петлях и кольцах. Они выглядят более эстетично, а использование малых сил означает, что корректировки (смена дуг, изменение направления) нужны реже. В то же время лечение такими системами занимает больше времени.

По месту расположения брекет-системы бывают:

• Вестибулярные;

Это привычные всем скобки на внешней стороне зубов.Они заметны при разговоре и улыбке. Большинство систем устанавливают по вестибулярному типу. Они могут быть изготовлены из любого материала: керамики, металла, сапфира.

• Лингвальные;

Такие пластинки закрепляют на внутренней стороне зубов. Они совершенно незаметны. Это имеет большое значение для медийных персон и для тех, кто хочет исправить прикус незаметно для окружающих. Однако, установка таких аппаратов более сложная, уход требует много времени,Период привыкания к такой системе более продолжительный. Сразу после установки она может влиять на дикцию.

Показания

• Аномалии прикуса;

• Неправильное положение челюстей;

• Слишком широкая или слишком узкая челюсть;

• Скученность зубов;

• Ретенированные единицы (не прорезавшиеся);

• Полуретинированные единицы (прорезавшиеся не до конца);

• Дистопированные зубы (вне зубной дуги);

• Зубы под наклоном или развернутые вокруг оси;

• Щели между зубами (тремы и диастемы);

• Подготовка к ортопедическому лечению;

• Подготовка к установке виниров;

Противопоказания

• Аллергия на металлы;

• Физическое или ментальное состояние не позволяющее осуществлять адекватную гигиену;

• Наличие имплантов в зоне лечения;

• Множественные зубные дефекты;

• Запущенный пародонтит;

• Заболевания, влияющие на свертываемость крови;

• Онкологические болезни в активной фазе;

Преимущества

• Предсказуемый результат;

Использование брекет-систем для лечения патологий прикуса – хорошо исследованный метод со множеством научных данных, подтверждающих его эффективность.

• Вариативность;

В зависимости от дефекта, пожеланий пациента и авторитетного мнения врача, среди множества брекет систем всегда можно выбрать такую, что будет наиболее оптимальна для конкретной патологии.

• Обширный перечень показаний;

Брекет-системы – ортодонтические аппараты, способные корректировать дефекты любой тяжести.

• Доступность;

Лечение несъемными ортодонтическими конструкциями проводят в большинстве стоматологических клиник. Так же, пациент может выбрать брекеты, стоимость которых его устраивает больше всего.

• Отсутствие ограничений по возрасту;

Для установки главное требование – постоянный прикус. Верхних ограничений по возрасту для лечения нет.

• Сочетаемость с другими методами;

Лечение несъемными аппаратами может быть самостоятельным, а может быть частью комплексного вмешательства. Например, брекеты часто устанавливают после челюстно-лицевых операций по устранению гнатических дефектов.

Недостатки

• Высокие цены на отдельные виды систем;

Лигвальные, сапфировые,керамические пластинки относятся к премиум классу. Их стоимость не всем доступна. Клиники стараются сделать лечение более доступным, предлагая оплату по частям, рассрочку, кредит или поставить брекеты “под ключ”.

• Опасность аллергических реакций на металл;

Безметалловых брекетов не существует, поэтому для пациентов с аллергией на металл они недоступны.

• Эстетика от невысокой до средней при вестибулярной установке;

Металлическая дуга – неотъемлемая часть любой брекет системы. Только металл обладает формой памяти. Из какого бы материала не были пластинки, дуга все равно будет выделяться на зубах. Стоматологи нашли выход, облицовывая дуги белой керамикой. Это делают не везде и такая дуга подвержена сколам, так что решение компромиссное.

• Сложный уход;

Пластинки, дуги, проволочки и кольца – все элементы аппарата способствуют скоплению зубного налета. Это портит внешний вид, провоцирует деминерализацию эмали и неприятный запах изо рта. Поэтому уход за зубами требует много времени и дополнительных инструментов.

• Риск травмирования слизистых;

Щеки, язык, губы могут быть травмированы довольно сильно. Использование металлических пластинок особенно увеличивает травматизм. Наиболее безопасные в этом отношении – сапфировые брекеты из-за небольших размеров и округлых форм.

Этапы работы

Диагностика и консультация.

Чтобы ортодонтическое лечение было эффективным, необходима точная диагностика. Для этого стоматолог-ортодонт использует основные и дополнительные методы обследования:

Опрос

Его цель – получить данные об общем здоровье пациента, его жалобах, социальном, и стоматологическом статусе. Все это учитывается при составлении плана лечения. Так, некоторые заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания кишечника) могут вызвать излишнюю подвижность зубов после перемещения. Поэтому сначала проводится лечение основной патологии узким специалистом.

Осмотр

Врач определяет симметричность и высоту каждой трети лица, проводят оценку профиля лица пациента, носогубного угла.

После этого, ортодонт переходит к осмотру ротовой полости. Здесь отмечается состояние слизистых, зубов. Смыкание губ, наличие парафункций мышц.

Лучевые методы диагностики

Рентгеновский снимок, даже панорамный, не дает полной картины состояния челюстей и зубов.

Компьютерная томография предоставляет подробное 3Д изображение, которое дает полную информацию ортодонту: состояние челюстей, положение зубов, плотность костной ткани, наличие кист, абсцессов или других патологических процессов.

Подготовка.

Установку брекет-систем проводят только на здоровые зубы. Поэтому подготовительный этап обязательно включает лечение кариеса, воспалительных процессов в слизистых. Профессиональная гигиена проводится с целью профилактики кариеса, а также, чтобы отложения не мешали адгезии (соединению) пластинки и эмали. По показаниям стоматолог-хирург удаляет зубы, мешающие перемещению. Чаще всего это третьи моляры или как мы их привыкли называть,. зубы мудрости.

Процедура.

Существует два способа установки пластинок: прямой и непрямой. При использовании прямого метода,ортодонт устанавливает каждую пластинку сразу на поверхность зуба. Непрямой метод предусматривает использование специальной каппы. Пластинки наносят на каппу, а затем все одновременно переносят на эмаль. Это значительно сокращает время установки для пациента. 

Специальный клеющий состав, адгезив, способствует прочному закреплению пластинок на эмали.

После того, как все пластинки установлены, ортодонт вставляет в пазы дугу, закрепляет ее лигатурами или просто защелкивает замочки на самолигирующих системах. Происходит активация системы.

Первоначально дуга очень тонкая, но со временем ее диаметр увеличивается.

Во время процедуры активации, стоматолог меняет дуги, лигатуры, следит за прогрессом лечения.

Частота посещений зависит от глубины дефекта, возраста пациента и вида брекетов. Для безлигатурных брекетов число посещений меньше, чем для лигатурных.

Реабилитация.

В начале лечения многие пациенты испытывают болевые ощущения и дискомфорт. Постепенно происходит привыкание. У каждого пациента оно занимает индивидуальное время, но обычно, не более двух недель.

После установки брекет-системы пациентам необходимо изменить рацион и рутинный уход.

После окончания лечения, стоматолог снимает лигатуры или открывает замочки,вынимает дугу, а затем снимает пластинки. Обычно эмаль полируют и реминерализируют.

После снятия брекетов начинается период ретенции, который длится минимум столько же, сколько лечение. Дело в том, что зубы, после снятия аппарата, стремятся вернуться на старую позицию. Дать им время привыкнуть к новому положению предназначены ретенционные аппараты. Они бывают съемными (каппы) и несъемными (ретенционные дуги). Чем сложнее был дефект, тем долше будет период ретенции.

Уход.

Уход за зубами во время лечения ортодонтическими аппаратами многоэтапный. Он затрагивает:

• Рацион;

В первую неделю-две пища должна быть пюрированной. Затем постепенно вводят твердые продукты, но избегают слишком твердые. Смузи и пюре не являются достаточным стимулом для челюстей и десен. Твердая пища стимулирует кровообращение и тканевый обмен. Однако, продукты, которые нужно грызть (орехи, семечки, покорн, сухарики) могут привести к повреждению частей конструкции.

Твердые овощи и фрукты придется предварительно разрезать, а не откусывать.

Вязкие продукты: ириски, нугу ,жевательную резинку, исключить из рациона

• Гигиену;

Чистить зубы необходимо после каждой еды. Пространство между скобками очищать ершиками. Использовать монопучковую щетку или специальную щетку для брекетов с V-образным срезом щетины. Зубная нить для брекетов тоже особенная. У нее заостренные кончики, но сама нить толстая, из микрофибры, чтобы обеспечить плотное прилегание во время чистки.

Использование ирригатора значительно облегчает гигиену. Вода способна проникнуть в труднодоступные участки, убрать остатки пищи без особого труда, а заодно помассировать десны, улучшая их кровоснабжение.

• Образ жизни;

После установки брекетов, особенно керамических, необходимо проявлять осторожность при занятиях спортом, в частности, контактными видами.  Любые травмоопасные хобби, такие как паркур, гонки по бездорожью, скейтинг могут нанести серьезные повреждения как аппарату, так и ротовой полости в случае аварии, падения или удара.

Сроки лечения.

Продолжительность лечения с помощью брекет систем зависит от нескольких факторов:

• Степени выраженности дефекта;

Легкую скученность зубов исправить гораздо быстрее, чем сложный перекрестный прикус.

• Возраста пациента;

У подростков даже после смены прикуса на постоянный, рос челюстей продолжается еще некоторое время. Это самый удачный период для коррекции. Челюсти еще растут, обеспечивая дополнительное пространство, а ортодонтический аппарат стимулирует коррекцию в нужном направлении. У взрослых процесс занимает больше времени.

• Вида ортодонтического аппарата;

Самолигирующие системы применяют давление малых сил, что удлиняет сроки лечения. Тоже можно сказать о лингвальных конструкциях. Металлические аппараты работают быстрее всего.

• Опыта ортодонта;

Чем выше квалификация врача, тем успешнее и короче будет лечение. Ортодонтия – область, которая развивается так быстро, что только те стоматологи, которые постоянно повышают квалификацию способны гарантировать эффективное лечение в минимальные сроки.

В среднем, лечение брекетами продолжается 1-2 года. Затем наступает период ретенции. Считается, что если нужный результат не достигнут за 3 года, план лечения необходимо пересмотреть.

Мнение врача

Лечение брекет-системами возвращает не только улыбку, но и уверенность в себе, а также здоровье и осанку. Если у вас или у вашего ребенка есть проблемы с прикусом, не откладывайте визит к ортодонту.  В Центре Современной Стоматологии в Москве, на Бауманской, мы используем:

• Цифровую аппаратуру для диагностики;

• Брекет-системы известных брендов;

• Сертифицированные расходные материалы;

Запишитесь на консультацию, чтобы обсудить все варианты исправления прикуса, а также возможность поставить брекеты “под ключ”или оплатить лечение в рассрочку.

Якушенков Владислав Викторович

Врач-стоматолог, ортодонт

Рассрочка на установку брекетов от банка Тинькофф

Для комфортного лечения у наших пациентов есть возможность поэтапной оплаты установки брекетов

Условия предоставления рассрочки:

• Рассрочку можно оформить на сумму от 3.000 до 500.000 рублей
• Срок программы – до 7 месяцев. Можно погасить досрочно
• Возраст гражданина РФ для рассрочки от 18 до 70 лет
• Для оформления при себе нужен только паспорт

Узнать подробности

0%